經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術治療良性前列腺增生*

屈維龍， 汪益民， 尤志新

(昆山市第二人民醫(yī)院 泌尿外科， 江蘇 昆山 215300)

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經(jīng)尿道等離子前列腺剜除術治療良性前列腺增生*

屈維龍**， 汪益民， 尤志新

(昆山市第二人民醫(yī)院 泌尿外科， 江蘇 昆山 215300)

目的： 觀察經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(PKEP)治療良性前列腺增生(BPH) 的臨床療效。方法： 106例BPH 患者均分為觀察組(行PKEP)和對照組(行經(jīng)尿道雙極等離子前列腺電切術，PKRP)，記錄兩組患者手術時間、膀胱沖洗時間及術中出血量用于評價手術效果；記錄兩組患者手術前和術后6月時患者的殘余尿量(RUV)和最大尿流率(Qmax)用于評價術后患者尿道功能恢復情況；比較兩組患者繼發(fā)性出血、暫時性尿失禁、膀胱痙攣、尿道損傷等手術并發(fā)癥。結果： 觀察組的手術時間、術間出血量及膀胱沖洗時間均明顯低于對照組(P<0.05)；治療后，兩組患者RUV少于治療前，Qmax高于治療前(t=24.45、21.8、58.2、36.43，P<0.01)；治療后兩組患者RUV和Qmax比較，觀察組RUV少于對照組，Qmax高于對照組(t=22.39、20.56，P<0.01)；治療后兩組均未發(fā)生永久性尿失禁病例，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(7.55%)低于對照組(22.64%)，差異有統(tǒng)計學意義 (χ2=4.71，P<0.05)。結論： PKEP治療良性前列腺增生的效果優(yōu)于PKRP。

良性前列腺增生癥； 經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術； 經(jīng)尿道雙極等離子電切術； 殘余尿量； 最大尿流率； 并發(fā)癥

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是泌尿科的一種常見疾病，患者常出現(xiàn)排尿費力、尿頻、尿急及尿潴留等癥狀[1]。BPH在中老年男性中發(fā)病率較高，癥狀以排尿障礙為主[2]。隨著我國老齡化趨勢日益顯著， BPH有隨年齡增加而發(fā)病率增高的趨勢[3]。BPH在病程進展的終末期多須外科手術切除增生的腺體，經(jīng)尿道前列腺電切術(transurethral resection of the prostate,TURP)是治療BPH時的“金標準”，但其也具有術中出血較多，易導致并發(fā)癥等缺點[4]。經(jīng)尿道雙極等離子前列腺剜除術(transurethral PlasmaKinetic enucleation of prostate，PKEP)屬于微創(chuàng)手術，對治療BPH的治療效果雖有報道，但大多局限于發(fā)達地區(qū)或一般人群[5-7]。……