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經尿道等離子前列腺剜除術治療良性前列腺增生*

2017-01-17 09:12:41屈維龍汪益民尤志新
貴州醫科大學學報 2016年12期
關鍵詞:手術

屈維龍, 汪益民, 尤志新

(昆山市第二人民醫院 泌尿外科, 江蘇 昆山 215300)

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經尿道等離子前列腺剜除術治療良性前列腺增生*

屈維龍**, 汪益民, 尤志新

(昆山市第二人民醫院 泌尿外科, 江蘇 昆山 215300)

目的: 觀察經尿道雙極等離子前列腺剜除術(PKEP)治療良性前列腺增生(BPH) 的臨床療效。方法: 106例BPH 患者均分為觀察組(行PKEP)和對照組(行經尿道雙極等離子前列腺電切術,PKRP),記錄兩組患者手術時間、膀胱沖洗時間及術中出血量用于評價手術效果;記錄兩組患者手術前和術后6月時患者的殘余尿量(RUV)和最大尿流率(Qmax)用于評價術后患者尿道功能恢復情況;比較兩組患者繼發性出血、暫時性尿失禁、膀胱痙攣、尿道損傷等手術并發癥。結果: 觀察組的手術時間、術間出血量及膀胱沖洗時間均明顯低于對照組(P<0.05);治療后,兩組患者RUV少于治療前,Qmax高于治療前(t=24.45、21.8、58.2、36.43,P<0.01);治療后兩組患者RUV和Qmax比較,觀察組RUV少于對照組,Qmax高于對照組(t=22.39、20.56,P<0.01);治療后兩組均未發生永久性尿失禁病例,觀察組并發癥發生率(7.55%)低于對照組(22.64%),差異有統計學意義 (χ2=4.71,P<0.05)。結論: PKEP治療良性前列腺增生的效果優于PKRP。

良性前列腺增生癥; 經尿道雙極等離子前列腺剜除術; 經尿道雙極等離子電切術; 殘余尿量; 最大尿流率; 并發癥

良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是泌尿科的一種常見疾病,患者常出現排尿費力、尿頻、尿急及尿潴留等癥狀[1]。BPH在中老年男性中發病率較高,癥狀以排尿障礙為主[2]。隨著我國老齡化趨勢日益顯著, BPH有隨年齡增加而發病率增高的趨勢[3]。BPH在病程進展的終末期多須外科手術切除增生的腺體,經尿道前列腺電切術(transurethral resection of the prostate,TURP)是治療BPH時的“金標準”,但其也具有術中出血較多,易導致并發癥等缺點[4]。經尿道雙極等離子前列腺剜除術(transurethral PlasmaKinetic enucleation of prostate,PKEP)屬于微創手術,對治療BPH的治療效果雖有報道,但大多局限于發達地區或一般人群[5-7]。……

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