磨人的疾病更需要耐心地面對

于躍

如果腎病持續(xù)存在，逐漸加重，那么它的最終形態(tài)可能就是尿毒癥。

尿毒癥意味著腎臟功能重度受損，且沒有辦法恢復(fù)，只能依靠透析或腎移植繼續(xù)生活。

相信不少人都聽說過尿毒癥，那這到底是一種什么疾病？

慢性腎病的終末期

要說尿毒癥，得先來了解一下慢性腎病。

慢性腎病，是指腎臟的功能或結(jié)構(gòu)發(fā)生異常，且持續(xù)超過3個月。目前，我國有約2億人患有慢性腎臟病。

腎功能出現(xiàn)問題時，主要表現(xiàn)為排出毒素的能力下降。

在實際診治中，醫(yī)生會用“肌酐”的指標(biāo)來評估腎臟受損的嚴(yán)重程度。

之所以選擇它，是因為肌酐：

產(chǎn)生相對恒定——很少因素能影響肌酐的產(chǎn)生；

排出固定——99%的肌酐都是從腎臟排出；

含量幾乎不受藥物影響。

所以醫(yī)生只要了解了血液和尿液中的肌酐值，結(jié)合患者的年齡、性別、體重，就可以估算出腎臟的排泄能力。

根據(jù)排泄能力的不同，醫(yī)生將腎臟功能分成5期。尿毒癥，就是慢性腎病的終末期。

很遺憾，無法恢復(fù)。

任何導(dǎo)致腎臟功能徹底損壞的原因，都可以導(dǎo)致尿毒癥。

最常見的引起尿毒癥的原因是糖尿病，除此之外，慢性腎小球腎炎、高血壓、動脈硬化等疾病也是常見病因。

除此之外，諸如車禍、外傷、手術(shù)等外力損傷，以及食物藥物中毒等，也可能是造成慢性腎病的原因。

想強調(diào)的是：一旦確定是慢性損傷所致腎功能徹底損壞，那么無論怎么吃藥和“治療”都是不可能再使腎臟“復(fù)活”的。腎臟萎縮后，是不可能再長起來的。任何宣稱“可幫助腎臟再生”的治療，不要輕信。

磨人的癥狀

早期的慢性腎病，通常沒有明顯的癥狀，到了后期，才逐漸出現(xiàn)。

因為前期癥狀不明顯這個特點，尿毒癥會給人一種怎么剛發(fā)現(xiàn)就要透析的感覺。如果進(jìn)展到了尿毒癥的階段，不舒服的情況就表現(xiàn)出來了。

一般來說，最常見的是水腫、高血壓、貧血和高鉀血癥。還有消化道癥狀，包括不想吃東西、惡心嘔吐、胃脹反酸，或腹瀉便秘等。除此之外，還有很多患者會覺得皮膚瘙癢、全身乏力或肌肉酸痛。有些患者還會感覺雙腿格外不適，沒有地方放，這種情況叫做不寧腿綜合征。

其中最痛苦也最危險的癥狀，是高血容量性心臟功能衰竭。嚴(yán)重呼吸困難、窒息感，以及大量咳痰，想象一下快速跑完1000米后的感覺。

此時如果不進(jìn)行透析，隨時存在生命危險。

日常生活要“少”要“靜”

慢性腎臟病患者要定期監(jiān)測腎功能，記錄每天的尿量、喝水的量，控制血壓，糾正貧血等。以上，只要在腎內(nèi)科專科門診定期隨診，按時服藥和復(fù)查就基本上可以做到。

平時還要注意控制飲食和避免勞累、感染。

慢性腎臟病患者飲食可以概括為一個字：少。

低鹽低脂，少量優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食，更要注意避免大量進(jìn)食高鉀高磷食物。幾乎所有的蔬菜和水果均含鉀，不可能完全避免，所以要注意少量。不要隨意進(jìn)補、服藥。尤其是中藥和不明成分的補品要盡量避免。

慢性腎臟病患者運動也可以概括為一個字：靜。

應(yīng)杜絕劇烈運動，如長跑、登山、游泳、遠(yuǎn)距離騎車等。因為肌肉代謝旺盛，會產(chǎn)生更多的代謝廢物，加重腎臟負(fù)擔(dān)。

建議適當(dāng)慢走散步即可。

該透析時要透析

嚴(yán)格的注意生活方式、定期復(fù)診、按時服藥，是延緩慢性腎臟病患者進(jìn)入透析階段的三大法寶。控制得好，病情進(jìn)展得蠻，就可以晚一點到尿毒癥時期。這個過程中，不要自暴自棄，也不要病急亂投醫(yī)。同時，在心理上要做好透析的準(zhǔn)備，萬不可逃避現(xiàn)實。