健康教育應用于高血壓患者的效果評價

鄭秀麗

（鞍山市健康教育所，遼寧 鞍山 114034）

健康教育應用于高血壓患者的效果評價

鄭秀麗

（鞍山市健康教育所，遼寧 鞍山 114034）

目的探究健康教育應用于高血壓患者的效果評價。方法選取2014年4月至2015年4月間來我院就診的176例高血壓患者的臨床數據，以此為研究對象，將其分為研究組與觀察組，觀察組給予常規健康護理，研究組在此基礎之上給予健康教育，分析比較兩組成員的健康狀況。結果研究組成員在舒張壓和收縮壓上均比觀察組有所好轉，其差異有統計學意義（P<0.05）。結論健康教育應用于高血壓患者的效果顯著，值得在臨床中大力推廣。

健康教育；高血壓；效果評價

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。

高血壓是人類的健康殺手，近年來高血壓有著年輕化和嚴重化的發病趨勢，依然成為威脅人類健康的頭號大敵。我國2012年全國第四次高血壓抽樣調查結果顯示，高血壓患者尤其是原發性高血壓患者的健康觀念非常落后，大量患者有著“三低三不（知情率低、用藥率低、控制率低[1]；傾向于不用藥、不按時服藥、不堅持服藥）”的現象。這對于控制高血壓病情非常不利，因此有必要對患者進行一定程度的健康教育，本研究旨在探索談論健康教育應用于高血壓患者的效果評價。經過對臨床資料的比較可以發現研究組的患者在舒張壓和收縮壓上均比觀察組有所好轉，其差異有統計學意義（P<0.05）。健康教育應用于高血壓患者值得在臨床中推廣[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究中的157例病例均為2015年2月至2015年11月我院收治的原發性高血壓住院患者，診斷標準符合1999年WHO/ISH發布的《高血壓及分級診斷標準》。所有患者以隨機分組分為2組，其中接受健康教育組81例，其中男性患者47例，女性患者34例；不接受健康教育組76例，男性患者43例，女性患者33例。兩組患者的平均年齡分別為（63.2±3.9）與（64.1±3.4）歲。所有患者入院時均未服藥，患者的年齡、性別、文化水平等背景資料組間無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 患者評估：收治患者住院后，醫護人員主動熱情接待患者，詳細了解患者包括性別、年齡、文化程度、飲食習慣、心理特征、家庭狀況、過往病史等在內的背景資料。根據交流、問卷、觀察、檢查等方式獲得的背景資料可以指導醫護人員為患者制訂個性化的健康教育方式。

1.2.2 風險指導：醫護人員向高血壓患者解釋高血壓會導致的潛在風險，包括高血壓性腎病、動脈粥樣硬化、心肌梗死、腦供血不足等在內的并發癥，使患者端正高血壓治療的態度，有效防止高血壓患者常見的不用藥、不按時用藥、不堅持用藥等不良的治療習慣。

1.2.3 病因指導：高血壓的發病原因主要包括四點：不良生活習慣、精神壓力大、肥胖與遺傳因素。吸煙、酗酒、鹽攝入過多等生活習慣都會導致高血壓的發病。煙草中的尼古丁刺激血壓升高、心跳加快，而大量飲酒也會導致神經興奮，血壓升高。鹽攝入過多會導致水鈉潴留和動脈壁含水量增加，這些都會引起心排出量增加，血壓升高。因此，醫護人員的健康指導重心放在糾正患者的不良生活習慣上，給予患者心理疏導，穩定患者精神狀態。

1.2.4 治療指導：在治療過程中，醫護人員對患者進行基本的治療教育，包括指導患者自己測量血壓、指導患者控制飲食、指導患者放松休息以及指導患者合理用藥。

合理用藥的指導主要是讓患者接受現實，端正終生服藥的態度，樹立長期與疾病斗爭的信念。與活動指導相似，合理用藥也需要醫護人員根據患者的具體情況制訂個性化的用藥方案，并從旁督促患者按時按量服藥，以控制血壓。另外，除了患者正在接受的治療，醫護人員還對患者進行普適性的藥物教育，包括常用降壓藥物的名稱、作用、注意事項、不良反應等。在患者的病情穩定后，醫護人員教導患者不應擅自停藥，而需與醫師取得聯系，酌情減量[3]。

2 結 果

157例高血壓患者中，常規護理組患者測定血壓依從率為57.3%，規律服藥33.2%，合理運動25.5%，合理飲食40.3%，按時體檢16.7%，保持體質量52.3%；觀察組患者測定血壓依從率為99.7%，規律服藥90.3%，合理運動93.5%，合理飲食96.6%，按時體檢89.5%，保持體質量94.2%。健康教育組在包括血壓控制、規律用藥、體質量管理、治療依從性等方面均優于對照組均（P<0.05），兩組相比差異顯著，存在統計學意義。其中兩組在合理運動、按時體檢以及保持體質量三項指標差異最顯著（P<0.01），存在統計學意義。

3 討 論

我國的高血壓患者早在20世紀末就超過了一億大關，在21世紀的第一個十年更是漲勢兇猛，如今已超越美國總人口[4]。每年在中國由于高血壓引起的腦卒中等死亡個體更是達到了近200萬。如此龐大的患者群體使得中國有限的醫院資源根本無法照顧周到。因此，患者的自我護理是唯一的解決途徑[5]。患者的自我護理在高血壓及其并發癥的防治上已被證明顯著有效，患者生存期限顯著延長，生存質量顯著提高。而患者的自我護理不能僅僅依賴患者和家屬從因特網或道聽途說來獲得相關知識，所以醫護工作者的宣傳教育就尤為重要。深入社區第一線的宣傳教育由于針對性差，效果往往不盡人意，而在醫院治療患者的過程中對患者進行健康教育則可行性較高，且患者接受意愿強[6]。

健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康，提高生活質量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。健康教育的意義在于增強人們的健康，使個人和群體實現健康的目的，提高和維護健康，預防非正常死亡、疾病和殘疾的發生，改善人際關系，增強人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習，養成良好的衛生習慣，倡導文明、健康、科學的生活方式，增強健康理念，從而理解、支持和倡導健康政策、健康環境。

健康教育是提高人群對健康的認識，使他們懂得一些基礎的衛生保健知識（基本的內容和實施方法），養成科學、文明、健康的生活習慣。社區健康教育所面對的應區每一位成員。由于社會由不同結構的成員組成，所以，我們開展社區健康教育必須按照各類人群不同的學習需求和學習起點，設計不同的教育方式和內容。既要開展有針對性的技能培訓學習，如家庭護理、嬰兒養護、緊急救護等方面的科學知識，也要開展較純粹的自我提升、養生修性式的學習活動，如健身操、書法繪畫、花卉培植、讀書學習等。許多時候，通過學習來獲取快樂，也是促使人們愿意進行學習的目的。

本次研究中采用了多種健康教育多管齊下的方法，由數據來看能顯著改善患者的病情和生存質量，是一種非常有借鑒意義的嘗試。總而言之，重視并盡快開展高血壓患者的健康教育是今后高血壓患者治療過程中越來越不可缺少的一環，從日常生活習慣等小事做起，真正延長高血壓患者的生存時間、提高生活質量。

[1] 代鮮鴿,別小寧,張愛萍,等.高血壓患者實施健康教育的效果評價[J].臨床護理雜志,2011,10(1):27-30.

[2] 唐紅英.高血壓治療依從性量表和態度與信念量表的編制及重慶市常模的建立[D].重慶:第三軍醫大學,2011.

[3] 張容瑜.衛生政策要素對農村高血壓患者就醫行為和費用的影響研究[D].濟南:山東大學,2012.

[4] 曹霞.長沙地區部分職業人群正常高值血壓與慢性腎臟病、職業心理因素相關研究[D].長春:中南大學,2013.

[5] 任群生.健康教育對原發性高血壓患者的干預效果評價[D].長春:吉林大學,2008.

[6] 毛琴,晉春燕.對高血壓患者實施健康教育干預的效果評價[J].中國社區醫師(醫學專業),2010,12(17):239.

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1671-8194（2017）05-0293-02