健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折中的臨床效果

郭 楊

（沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

健康教育在老年骨質疏松性髖部骨折中的臨床效果

郭 楊

（沈陽市第九人民醫院，遼寧 沈陽 110024）

目的評價骨質疏松性髖部骨折老年患者中對健康教育專業流程進行合理應用的價值。方法篩選2015年1月至2016年6月因骨質疏松性髖部骨折入住本院骨科救治的老年患者87例，參考不同干預流程為依據，對87例入選對象分組，其中常規組（共42例）行基礎性的干預流程，分析組（共45例）則行專業健康教育流程，評估兩組老年患者的疼痛狀況及滿意度。結果常規組NRS計分（7.15±2.00）分，分析組（3.75±0.87）分（P＜0.05）；常規組病例滿意度76.19%（32/42），分析組95.56%（43/45）（P＜0.05）。結論就骨折疏松性髖部骨折患者而言，在護理工作中落實健康教育專業流程，有助于改善老年患者病情。

基礎性干預；健康教育；老年患者；骨科；骨質疏松性髖部骨折

對于出現骨質疏松性髖部骨折問題的老年患者，施以健康教育專業流程效果顯著，為準確評估骨質疏松性髖部骨折老年患者中對健康教育專業流程進行合理應用的價值，此次以87例于2015年1月至2016年6月因骨質疏松性髖部骨折入住本院骨科救治的老年患者為對象，予以分組并分別落實不同干預流程，期待能充分改善老年疼痛狀況，有效提升其滿意度。

1 對象與方法

1.1 臨床信息：篩選2015年1月至2016年6月因骨質疏松性髖部骨折入住本院骨科救治的老年患者87例，參考不同干預流程為依據，對87例入選對象分組。常規組（共42例），20（女）∶22（男）；61～88歲，其均值（76.2±4.0）歲，組內行基礎性的干預流程。分析組（共45例），21（女）∶24（男）；60～87歲，其均值（77.7±5.5）歲，組內行專業健康教育流程，對照兩組老年患者各項病例資料，其結果缺乏顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：常規組內42例均行基礎性的干預流程，涉及體位指導、心理指導與疼痛干預等，而分析組內45例則加行專業的健康教育措施：①飲食教育。骨質疏松性髖部骨折患者大多存在鈣元素、蛋白質以及維生素等物質缺失的問題，因此落實健康教育流程時，需加以飲食教育。首先，向患者介紹補充足量鈣元素的重要性，囑咐患者食用綠色新鮮蔬菜、肉類食品、奶制品以及豆制品等。其次，為促進鈣元素充分吸收，還需給予老年患者補充足量維生素D。由于老年患者長時間飲用濃茶，或者煙齡、酒齡較長，體內蛋白質元素合成能力會明顯降低，因此，護理人員要囑咐老年患者禁煙及酒，根據恢復質量，適當展開戶外運動，以“曬太陽”以及應用維生素D等形式，提升機體體內鈣元素總含量。最后，囑咐患者攝入足量蛋白質，保證瘦肉、雞肉以及牛奶等物質的食用量。②運動教育。展開適度鍛煉有助于防治骨質疏松，因此對老年患者展開專業健康教育工作時，護理人員要對老年患者機體功能、恢復水平進行客觀評估，并為其制定專業訓練計劃，提升其肌力，防止骨質流失問題發生。

1.4 療效標準：①疼痛狀況。選擇NRS標準對入選病例疼痛狀況進行評定，分值0～10分，患者得分及其疼痛狀況間呈正比[1]。②滿意度。科室內自制問卷，評估入選病例滿意度，評定項目涉及健康教育內容科學性、教育技巧以及護理態度等方面，并以“十分滿意”、“滿意”以及“不滿意”進行評定。

2 結 果

兩組實施不同干預流程后，常規組NRS計分（7.15±2.00）分，分析組（3.75±0.87）分（P＜0.05）。此外，常規組42例中，“十分滿意”病例數20例（47.62%），“滿意”12例（28.57%），“不滿意”10例（23.81%），本組有效率76.19%（32/42）；分析組45例中，“十分滿意”病例數31例（68.89%），“滿意”12例（26.67%），“不滿意”2例（4.44%），本組有效率95.56%（43/45）（P＜0.05）。

3 討 論

趙明妍等[2]發現，老年人機體功能極速下降，受外力因素、不良習慣等因素影響，極易出現骨折問題，常見類型之一即為髖部骨折。骨質疏松性髖部骨折大多病情嚴重，除救治難度大以外，機體恢復難度同樣偏大，為提升老年病例康復質量，不僅要進行有效救治，同時還要配合展開專項健康教育工作，通過加強運動指導和飲食教育，促使老年患者改變其生活中的各種不良行為，在合理搭配日常膳食結構的基礎上，還要落實專業的心理指導工作，鼓勵老年患者，使其正視自身的身體狀況與疾病情況，避免煩躁情緒或者抑郁心理問題發生[3]。除此以外，還要向老年患者及其陪護家屬介紹疾病救治流程，以提升其相關知識認知度，有助于提升老年患者及其陪護家屬整體配合度，確保各項健康教育流程都可得到落實[4]。此次對所選病例分別實施不同干預流程后，分析組NRS計分（3.75 ±0.87）分，優于常規組的（7.15±2.00）分（P＜0.05）。同時，分析組病例滿意度95.56%（43/45），同樣優于常規組的76.19%（32/42）（P＜0.05）。

綜上所述，骨折疏松性髖部骨折患者的護理工作中，建議落實健康教育專業流程，除了可于改善老年患者病情外，還能緩解其疼痛感，同時能提升老年患者整體滿意度，所以表現出推廣意義。

[1] 郭敏楠,齊麗榮,李效靜,等.健康教育表單在老年髖部骨折患者護理中的應用[J].解放軍醫藥雜志,2013,25(9):99-101.

[2] 趙明妍,谷巖梅.運動鍛煉對老年骨質疏松性髖部骨折患者骨密度影響的隊列研究[J].中國實用護理雜志,2013,29(19):56-58.

[3] 王曉慶,羅存珍,李鳳華,等.老年髖部骨折合并骨質疏松出院病人的延續護理效果評價[J].護理研究,2016,30(4):438-440.

[4] 季艷萍,楊艷杰.應對方式在老年骨質疏松性髖部骨折術后患者自我效能感和生存質量之間的中介效應[J].護理管理雜志,2015, 15(10):692-695.

R683；R589.5

B

1671-8194（2017）05-0292-02