優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的作用探討

劉 娜

（遼寧省營口市精神病醫院，遼寧 營口 115001）

優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的作用探討

劉 娜

（遼寧省營口市精神病醫院，遼寧 營口 115001）

目的探析優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的作用。方法對我院在2015年1月至2016年6月期間收治的70例抑郁癥患者進行研究，根據入院順序分為對照組與觀察組，各35例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者給予優質護理，對兩組患者的服藥依從性與護理滿意度進行觀察比較。結果觀察組患者的服藥依從性為91.4%，護理滿意度為97.1%，明顯高于對照組患者的服藥依從性71.4%、護理滿意度77.1%，兩組對比差異明顯（P<0.05）。結論對抑郁癥患者施行優質護理，可以有效提高患者的服藥依從性與護理滿意度，可作為臨床首選護理模式予以推廣應用。

抑郁癥；優質護理；服藥依從性；護理滿意度

近些年來，隨著生活節奏的不斷加快以及生活壓力的不斷加大，抑郁癥發病率越來越高，其已經成為了全球公共衛生問題，受到了全世界的高度重視[1]。抑郁癥是一種比較常見的心理障礙性疾病，臨床表現主要為意志活動障礙、思維遲緩、心情低落、自卑、自棄等，部分患者還會產生食欲減退、體質量下降、睡眠障礙等軀體癥狀[2]。隨著疾病的進展，如果未給予及時的處理，就會導致患者產生輕生念頭，甚至出現自殺行為。抑郁癥不僅會對患者自身造成很大的影響，還會威脅家庭與社會的穩定。所以，本文通過對我院收治的70例抑郁癥患者的研究，探析優質護理的應用效果，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院2015年1月至2016年6月期間收治的70例抑郁癥患者進行研究，根據入院順序分為對照組與觀察組，各35例。對照組中，女20例，男15例；年齡20～48歲，平均（32.8±2.3）歲；病程0.3～6.1年，平均（3.1±0.3）年。觀察組中，女23例，男12例；年齡21～46歲，平均（31.7±2.2）歲；病程0.4～5.9年，平均（3.0±0.6）年。統計分析患者上述資料可知，兩組對比無明顯差異（P>0.05），存在對比價值。

1.2 方法：兩組患者均給予常規抗抑郁癥藥物治療，對照組患者給予常規護理，即一般訪談式交流、藥物護理、心理護理、生活護理、環境護理等；觀察組患者給予優質護理，具體內容如下：

1.2.1 構建良好的護患關系：在患者入院時，主管護士應展現柔和、親切的形象，充分尊重患者，并且主動介紹醫院環境、主治醫師等信息，從而消除患者的緊張感與陌生感，獲取患者的信任，構建良好的護患關系。

1.2.2 優質心理護理：護理人員應對患者個人資料如興趣愛好、性格特點、文化水平等進行全面了解，從而為今后心理疏導提供可靠依據。通常而言，在18：00～21：00時，患者心理狀況最佳，在此階段進行心理疏導可以取得最佳效果[3]。主管護士應充分掌握每次和患者交流的時機，并且通過誘導式發問進入患者內心世界，了解患者產生抑郁情緒的根源。除此之外，護理人員應利用個體化交流機會，向患者說明服藥的重要性與必要性，從而糾正患者對服藥的錯誤認識。為了加強患者對服藥的重視，護理人員應鼓勵患者復述藥物用法用量及作用效果，以此提高患者認識，保證患者按時按量服藥。

1.2.3 優質用藥指導：在患者服藥時，護理人員應把藥物送到床旁，并患者服藥后再離開。當患者服藥后，護理人員應再次向患者說明藥物用法用量及作用效果，加深患者印象。當服藥數天后，護理人員可鼓勵患者發表服藥感悟及優勢，以此充分體會服藥帶來的益處，使其成為一種習慣，進而轉換成自我認知體系的一部分[4]。此外，還可以鼓勵患者之間進行交流，提高彼此對服藥效果的認識，從而提高患者服藥依從性。

1.2.4 強調患者家屬的社會支持：主管護士應及時向患者家屬說明患者病情變化及心理狀態，并且建議患者家屬對患者進行一定的關心與支持，從而提高患者心理舒適度，加快患者康復。

1.3 觀察指標：對兩組患者的服藥依從性與護理滿意度進行觀察比較。①服藥依從性評定標準：a.完全依從：護理人員每次發藥，患者都會積極服藥，態度良好；b.基本依從：護理人員每次發藥，患者開始時都會存有抵觸行為，當進一步說明后，患者愿意服藥；c.不依從：護理人員每次發藥，患者都拒絕服用[5]。②護理滿意度評定標準：采用自制問卷調查的方式予以評定，滿分100分，完全滿意>85分，基本滿意60～85分，不滿意<60分。

1.4 統計分析：在統計學軟件SPSS22.0中輸入兩組患者的觀察數據，用百分比的形式表示患者的服藥依從性與護理滿意度，且給予χ2檢驗，如果P<0.05，表示兩組對比存在明顯差異。

2 結 果

2.1 對兩組患者的服藥依從性進行比較：對照組35例患者中，完全依從12例，基本依從13例，不依從10例，服藥依從性為71.4%；觀察組35例患者中，完全依從19例，基本依從13例，不依從3例，服藥依從性為91.4%，兩組對比差異明顯（P<0.05）。

2.2 對兩組患者的護理滿意度進行對比：對照組35例患者中，完全滿意18例，基本滿意9例，不滿意8例，護理滿意度為77.1%；觀察組35例患者中，完全滿意23例，基本滿意11例，不滿意1例，護理滿意度為97.1%，兩組對比差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

抑郁癥的發病因素非常多，發病機制也非常復雜，一般認為其與患者心理、行為及社會因素有關[6]。抑郁癥是一種慢性疾病，幾乎無法治愈，且易反復發作，其主要原因就是患者服藥依從性差，因此，嚴格按照醫囑服藥，能夠有效確保患者預后康復質量。所以，要想提高患者服藥依從性，必須給予恰當的護理干預，而優質護理作為一種新型護理模式，對改善患者服藥依從性與護理滿意度有著很大的作用。

對抑郁癥患者施行優質護理時，必須堅持“以患者為中心”的原則，根據患者實際情況，給予恰當的心理護理、用藥指導，且構建良好的護患關系，強調家屬及社會支持，以此提高患者預后效果。本文研究結果顯示：對抑郁癥患者施行優質護理，可以有效提高患者的服藥依從性與護理滿意度，可作為臨床首選護理模式予以推廣應用。

[1] 余秋容,田惠清,藍燕華,等.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].齊魯護理雜志,2014,20(11): 82-84.

[2] 季祥霞.優質護理服務干預對老年抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].當代護士(專科版),2014,4(8):94-95.

[3] 曲文姝,田朦朦.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的作用探討[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,15(60):215.

[4] 周曉麗.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].中國衛生標準管理,2016,7(5):237-238.

[5] 蔣紅碧.探討優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性及護理滿意度的影響[J].大家健康(下旬版),2015,14(7):205.

[6] 孟令智.優質護理服務干預對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的作用探討[J].醫學信息,2015,28(42):355.

[7] 吳欣.優質護理對抑郁癥患者服藥依從性和護理滿意度的影響[J].中國藥物經濟學,2015,5(10):131-133.

R473.74

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1671-8194（2017）05-0287-02