醫學人文關懷在婦科惡性腫瘤患者中的臨床實踐

曾靖華 夏秀芳 劉衛珍

（廣西壯族自治區人民醫院，廣西 南寧 530022）

醫學人文關懷在婦科惡性腫瘤患者中的臨床實踐

曾靖華 夏秀芳 劉衛珍

（廣西壯族自治區人民醫院，廣西 南寧 530022）

目的探討醫學人文關懷在婦科惡性腫瘤醫護工作中的重要性。方法給予婦科惡性腫瘤患者以醫學人文關懷，在盡力促進患者生理舒適的同時，重視心理支持，減輕患者在肉體上和精神上的痛苦。結果把對患者的人性化關愛體現在每一個服務細節之中，體現出醫護工作者對每一個惡性腫瘤患者生命的愛護和尊重，為其提供舒適、便捷、全方位人性化服務。結論對婦科惡性腫瘤患者實施人文關懷能使患者正視疾病，增強戰勝疾病的勇氣和信心，提高患者生命質量。

婦科；惡性腫瘤；人文關懷

現代醫學模式已從過去的“生物醫學”模式轉變為“生物-心理-社會”醫學模式，強調身心統一，重視人心理、社會狀態的不斷深入研究，注重人文關懷的具體實施。人文關懷是對人的生存狀況的關注，醫學人文關懷又有其特殊內涵，具體體現在良好醫療護理技術的基礎上，關心和重視惡性腫瘤患者的生存質量、健康、情感，維護患者尊嚴。不僅為惡性腫瘤患者提供良好的醫療技術，同時還提供人文的、精神的、情感的服務[1]。

1 對婦科惡性腫瘤患者實施人文關懷中的意義

婦科惡性腫瘤是婦女常見疾病，手術是治療的主要方法，術后化療是常見的輔助治療手段[2]。女性患者內心往往較為敏感、脆弱，治療過程中患者通常會受到各種因素困擾，如女性術后身體缺陷、形象受損等，從而造成心理負擔。在臨床實踐中，婦科惡性腫瘤患者通常還面臨著生命危垂危的恐懼和悲傷，所需的人文、精神、情感的關愛要高于普通疾病患者。因此，在醫療過程中給予婦科惡性腫瘤患者必要的心理支持和人文關懷，使她們擁有健康心理和良好情緒，能夠更好地激活免疫細胞，抑制惡性腫瘤生長。對婦科惡性腫瘤患者實施醫學人文關懷，提供必需的醫療護理服務同時，更注重患者在整個醫療過程中的精神體驗。為患者提供精神的文化的情感關照，使其感受到被尊重和被理解，讓醫院充滿人性化服務和人情味的溫暖。醫學人文關懷在提高患者戰勝疾病的勇氣和信心，消除不良情緒，積極配合治療，提高生存質量，延長生存期中發揮不可替代的重要作用和獨特價值。

2 實施人文關懷模式

2.1 促進舒適

2.1.1 優化病區環境，營造人文氛圍：適宜的病區環境對婦科惡性腫瘤住院患者的康復具有重要意義。安靜、整潔的病房以及舒適的治療環境是實現人文關懷的前提。盡量完善病區住宿設施條件，設置暖色光源，格紋床單，被套，床簾等，為女性患者及家屬提供溫馨的服務。此外放置一些具有生命力的盆景、鮮花，病房各種物品擺放整齊并保持空氣清新、舒適。讓患者處于一種輕松、和諧的住院環境中，消除陌生感，以最佳的狀態接受治療。在病房中配備電視、提供免費wifi無線網絡供患者消遣娛樂，放置圖文并茂的宣傳手冊讓患者與家屬了解和治療有關的健康教育知識。對新入院患者，以一顆仁愛之心熱情問候，主動為患者作入院宣教，介紹主任、護士長、管床醫師、責任護士、住院環境，送患者至病房，主動幫助患者提行李。對手術患者，責任護士送上自己親手制作的千紙鶴和賀卡，祝患者手術順利、早日康復，讓患者倍感溫馨、體貼。給予熱情周到、及時有效的服務，處處體現出愛心、耐心和責任心。人文關懷不僅體現在無微不至的照護還體現在人性化醫療服務上。通過病區終端自助查詢系統或官方微信平臺，方便患者查詢檢驗檢查結果、費用清單等信息，實現便捷就醫，人文就醫。不管醫學科學進步到何種境界，如果忽視對人本身的關懷，也就失去了醫學人文的初衷。因此，在治療護理的過程中醫護人員注意經常換位思考，及時為患者解決各種問題，善待生命，尊重生命。體現出對每一個惡性腫瘤患者生命價值的尊重[3]，讓婦科惡性腫瘤患者在這里能夠重燃生命的希望。

2.1.2 落實各項基礎和生活護理：婦科惡性腫瘤患者大多病情相對較重、臥床時間較長,針對這些特點，注意保持被單和病服隨臟隨換，定時協助患者翻身，預防壓瘡，保持會陰清潔，促進患者舒適。晨間護理時拉開窗簾，讓陽光灑滿病房，讓患者感受到生命的生機。中午、晚上關閉電視、大燈，拉上窗簾，為患者營造溫馨、安靜、舒適的睡眠環境。在人文關懷的實踐中，盡可能為患者提供便利的生活設施和條件，如病區走廊及衛生間安裝扶手，設置可移動的輸液架、餐桌，有護欄的床、坐便椅等。病房設置除了滿足醫療護理需求外，還盡量滿足患者的生活需求，為患者提供便民服務措施,如：針線盒，電吹風機，一次性紙杯、吸管，微波爐等生活設施方便患者使用。為其提供餐飲、照看等方便的服務、協助患者如廁等，待患者如親人，讓其感受到親情般的照顧和溫暖。

2.2 提供心理和社會支持：隨著醫學模式的改變和發展，現代臨床更加注重以人為本的模式，醫護工作者越來越注重患者的心理因素對疾病的影響[4]。婦科惡性腫瘤患者屬于特殊病患群體，承受著巨大軀體痛苦和精神壓力，心理狀態好壞對疾病轉歸有重要意義。大多數患者的不良心理情緒，是出于對疾病本身的曲解，認為惡性腫瘤就意味著“絕癥”，等同于健康和生命的喪失。心理的壓力給患者帶來悲觀、焦慮、恐懼等不良情緒的同時，也影響了病情的治療。婦科惡性腫瘤患者內心往往是不穩定的，在接受不同治療、不同療效反應、疾病不同階段等情況，容易受到外界因素影響出現情緒的波動，且表現出不同心理。即使婦科惡性腫瘤診治水平在不斷提高，但無論何種先進技術都無法替代寬慰心靈帶給機體的修復與安寧。醫護人員為婦科惡性腫瘤患者提供心理上的支持，教會患者調整自我情緒的方法，使其能夠了解情緒對疾病的不良影響，向她們介紹醫學良好的發展前沿和最新治療前景，以增強患者的治療信心，使其心理失衡狀態得到有效調控，從而達到緩解精神壓力，積極配合治療的目的。同時醫護人員自身情感的傳遞對患者的影響也十分重要。與患者交談時注意她們的眼神、表情，以親切的語言安慰患者。列舉一些患有惡性腫瘤卻仍然心態樂觀，積極配合治療的成功病例，以此激發她們的生存欲望，增強對生命的眷戀之情，恢復健康的勇氣和信心，延長期待心理，使其能正確的對待疾病并且積極配合治療。婦科惡性腫瘤對于一個家庭的影響也是巨大的，是生理、心理、經濟、社會等多方面影響的疊加。護士還需要與醫師相互配合，加強與家屬的溝通，幫助患者家屬以正確方式和心態來支持患者治療。只有充分交流溝通，互相理解配合，營造和諧治療氛圍，合理引導患者從磨難中走出來，才能將負面的情緒降到最低，采取積極的態度對抗和征服疾病。

2.3 加強出院指導，延伸服務：婦科惡性腫瘤患者出院前，為其作詳細的健康指導。告知注意充分休息，保持良好心態，以及服藥注意事項，認識定期復查的重要性。讓患者了解可通過電話、網絡、微信、醫療平臺、銀行網點、門診自助機等11種方式進行預約掛號，縮短掛號、繳費、排隊時間，持續改善患者就醫體驗，進一步提高患者就醫滿意度。為患者發放出院聯系卡，主動告知科室的聯系電話以滿足患者需求，隨時保持聯系，使其感受到出院后仍然被關注，充分體現人文關懷內涵，密切醫患關系。為患者快捷辦理出院手續，實現微信掃碼直接繳費、微信和支付寶的移動支付繳費、提供異地醫保聯網結算等服務。定期進行電話回訪，了解病情需求，做好保健指導，將關愛延伸，使患者在出院后仍能得到醫護人員的關心和幫助，真正做到“無終端”人文關懷服務。

3 討 論

在優質護理服務中注重實施醫學人性化關愛，把對婦科惡性腫瘤患者的人文關懷實踐在每一處服務細節中，體現出醫護人員對每一位婦科惡性腫瘤患者生命的尊重和愛護，有助于患者正視疾病，增強戰勝疾病的勇氣和信心，提高患者生命質量。

[1] 吳冰.醫學人文關懷的制約因素分析[J].醫學與社會,2011,24(1):56-58.

[2] 江燕麗,王大榮,蘇梅芳.護理干預對婦科惡性腫瘤術后化療患者心理傾向的影響[J].檢驗醫學與臨床,2015,7(12):1957-1959.

[3] 李錚.淺談癌癥治療中人文關懷的特殊性[J].醫學與哲學,2012, 33(6):68-70.

[4] 宋江艷,王維利,李惠萍.治療性溝通系統對腫瘤術后化療伴發抑郁情緒患者的效果研究[J].中華護理雜志,2010,45(11):982-985.

R473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1671-8194（2017）24-0298-02