優質護理對妊高征產后出血產婦情緒及生活質量的影響探討

武國鳳

（吉林省遼源礦業集團公司總醫院婦產科，吉林 遼源 136201）

優質護理對妊高征產后出血產婦情緒及生活質量的影響探討

武國鳳

（吉林省遼源礦業集團公司總醫院婦產科，吉林 遼源 136201）

目的探討優質護理對妊高征產后出血產婦情緒及生活質量的影響。方法2014年2月至2015年2月我院收治妊高征產后出血患者74例，將妊娠癥產后出血患者分為對照組和觀察組，對照組37例給予基礎護理措施，觀察組37例給予優質護理。比較護理后兩組產婦情緒變化和對生活質量的影響。結果干預前，兩組SAS和SDS評分無顯著差異（P＞0.05），干預后觀察組SAS和SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。對照組活動、日常生活、健康、近期支持、總體精神、總指數評分顯著低于對照組（P＜0.05）。結論妊高征后出血產婦給予優質護理可有效改善患者情緒，提高患者生活質量，保證母嬰安全，值得在臨床中推廣應用。

優質護理；妊高征；產后出血；情緒；生活質量

妊高征也被稱為妊娠合并高血壓綜合征，是一種孕婦特有的疾病。妊高征的發病機制目前在臨床中尚不明確，部分研究顯示，妊高征的發生與免疫和遺傳因素、前列腺素缺乏以及子宮胎盤缺血等有密切關系[1]。妊高征患者產后容易出現出血情況，這對產婦的生命安全有嚴重威脅[2]。此外妊高征產后出血也會對產婦情緒和生活質量產生嚴重影響，因此對妊高征產后出血患者有必要給予護理干預，合理的護理措施可使患者情緒保持平穩，生活質量可得到有效提高。本次研究旨在探討優質護理對妊高征產后出血產婦情緒及生活質量的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2014年2月至2015年2月收治妊高征產后出血患者74例，所選患者中已排除有嚴重器質性疾病和糖尿病患者，患者均同意參與本次研究，已簽署知情同意書。將患者按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，對照組37例，年齡22～36歲，平均年齡（27.1± 3.4）歲，孕周38～41周，平均孕周（39.24±0.51）周；觀察組37例，年齡21～37歲，平均年齡（26.1±3.6）歲，孕周39～41周，平均孕周（39.64±0.31）周.兩組患者一般資料比較無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：對照組給予基礎護理干預，護理內容包括對產婦各項生命體征進行監測和觀察，給予患者體位護理，對患者的飲食和用藥給予指導。

觀察組患者給予優質護理。①病房護理。病房的環境對患者的情緒等有重要影響，良好的病房環境可使患者保持良好的心情，避免情緒的異常波動。病房應安靜整潔，溫度和濕度以及光照度調整到最佳，護理人員對病房進行定期消毒，可用紫外線進行照射消毒，為患者提供一個溫馨、舒適的病房環境[3]。醫護人員對患者進行診療時操作應輕，說話和行走等盡量輕，以免對患者造成干擾，使患者情緒出現波動。②心理護理。心理護理是優質護理的一項重要內容，合適的心理護理干預也可有效改善患者情緒，使患者情緒保持在平穩狀態。妊高征產后出血患者由于病癥的困擾，心理上會有一定的壓力，容易產生焦躁、不安的情緒，這對患者的正常恢復和產后哺乳等均會產生不利影響[4]。對于患者情緒的各種不穩定情況，護理人員應和患者積極積極進行溝通，在和患者溝通的過程中及時了解患者的心理狀態，然后結合患者的教育背景、家庭情況等給予有針對性的心理干預措施。另外，護理人員可指導患者多和其他病友交流，患者之間進行交流患者可得到有效慰藉，有利于保持良好的情緒[5]。③出血護理。護理人員應為妊高征產后出血患者提供良好的出血護理。護理人員可幫助患者按摩子宮，刺激子宮進行收縮，確定出血原因，采用有針對性的措施進行止血。為促進患者宮縮，也可將新生兒放在患者身邊，借助新生兒對乳頭吸吮的動作促進宮縮。④癥狀護理。產后患者因激動等情緒導致血壓升高，對患者的正常恢復產生不利影響[6]。對于這種情況，護理人員應告知患者保持情緒平穩，采取有效的措施做降低處理，避免病情繼續發展。在癥狀護理的過程中應對患者的各項生命體征進行監測，確保心率、血壓等指標處在正常范圍內。⑤飲食護理。飲食護理對妊高征產后出血有重要意義。產后應給予患者流質食物，飲食上遵循少食多餐的原則，根據患者恢復情況逐漸將飲食過渡到正常飲食。患者產后應給予高營養飲食，促進患者產后恢復。

1.3 觀察指標：采用焦慮自評量表（SAS）對患者的不良情緒進行評估，采用抑郁自評量表（SDS）評估患者的抑郁情況。采用生活質量指數問卷（QL-INDEX）對患者生活質量進行評定，評分越高表示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件做統計學分析，t檢驗計量資料，計數資料比較應用卡方檢驗，α=0.05作為數據的檢驗水準，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組干預前后SAS和SDS評分比較：干預前，對照組SAS和SDS評分為（56.32±6.21）分、（55.32±5.14）分，干預后為（51.32±5.31）分、（49.63±5.21）分；干預前，觀察組SAS和SDS評分為（57.51± 6.21）分、（54.23±6.41）分，干預后為（40.11±4.21）分、（40.12± 5.21）分。干預前，兩組SAS和SDS評分無顯著差異（P＞0.05），干預后觀察組SAS和SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理后生活質量評分比較：對照組活動、日常生活、健康、近期支持、總體精神、總指數評分分別為（1.31±0.41）分、（1.42 ±0.31）分、（1.32±0.47）分、（1.34±1.35）分、（1.54±0.51）分、（7.01±1.92）分；觀察組活動、日常生活、健康、近期支持、總體精神、總指數評分分別為（1.89±0.42）分、（1.69±0.33）分、（1.68±0.41）分、（1.70±0.31）分、（1.99±0.36）分、（8.79± 1.69）分。觀察組各項評分顯著高于對照組，組間差異均具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

妊高征是一種常見的妊娠并發癥，具有病情嚴重、發展迅速的特點。妊高征患者產后容易發生出血情況，對患者的生命安全有嚴重威脅。妊高征出血患者情緒上容易受到影響，患者容易出現一系列負面情緒，負面情緒的出現會使患者全身微血管收縮，外周阻力增大，大腦、腎臟容易出現缺血情況，嚴重影響患者生活質量[7-12]。本次研究中，觀察組患者給予優質護理干預，從病房環境、心理護理、出血護理、癥狀護理以及飲食護理等方面進行干預。通過這些護理措施，患者的不良情緒可以得到有效緩解，患者生活質量也可以得到有效提高。本次研究中，觀察組SAS和SDS評分顯著低于對照組，生活質量各項指標評分則顯著高于對照組。因此，優質護理對妊高征產后出血產婦的不良情緒能有效改善，患者生活質量可得到有效提高，值得在臨床中推廣應用。

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R473.71 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0281-02