優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值探討

付 巍

（遼寧省核工業總醫院內二科，遼寧 興城 125100）

優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值探討

付 巍

（遼寧省核工業總醫院內二科，遼寧 興城 125100）

目的探究在老年性腦梗死護理中應用優質護理服務的應用價值。方法選擇我院在2013年11月至2015年11月期間收治的老年性腦梗死患者86例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和優質組，每43例為1組，其中對照組采用常規護理方法，而優質組則采用優質護理服務方式進行護理，將兩組患者的護理效果進行對比分析。結果與對照組患者相比，優質組患者的護理優良率及護理滿意度明顯較高，差異對比P＜0.05，存在統計學意義；優質組患者的神經功能、運動功能及生活質量明顯優于對照組，差異對比P＜0.05，存在統計學意義。結論在老年心肌梗死患者護理中采用優質護理服務方法效果較為明顯，不但提升了治療效果，同時提升了患者的護理滿意度，值得在臨床護理中應用推廣。

優質護理服務；老年性腦梗死；應用價值

心腦血管疾病在近些年來的發生率呈現逐年增長的趨勢，對患者的健康及生命造成嚴重的威脅，其中腦梗死就是其中一種常見疾病，致殘致死率較高，在多種因素的影響下造成腦部血液供應發生障礙，導致大腦缺血、缺氧，最終造成腦組織壞死的情況[1]。在對其進行及時治療的同時必須給予有效的護理干預方法，我院在臨床護理中發現為患者提供優質護理服務效果較為理想，是治療效果提升的關鍵，本研究為進一步探究優質護理服務的應用價值，選擇我院在2013年11月至2015年11月期間收治的老年性腦梗死患者86例作為研究對象，現將研究過程和結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院在2013年11月至2015年11月期間收治的老年性腦梗死患者86例作為研究對象，采用抽簽的方式將其分為對照組和優質組，每43例為1組，其中對照組患者中有25例男性患者和18例女性患者，最大年齡為86歲，最小年齡為61歲，平均年齡為（71.5± 4.8）歲，6例為重度梗死、13例為中度梗死、24例為輕度梗死，7例為多發腔隙性腦梗死、2例為枕葉梗死、4例為額葉梗死、2例為小腦梗死、28例為基底節梗死；優質組患者中有23例男性患者和20例女性患者，最大年齡為85歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（70.8±4.5）歲，5例為重度梗死、14例為中度梗死、24例為輕度梗死，8例為多發腔隙性腦梗死、2例為枕葉梗死、3例為額葉梗死、3例為小腦梗死、27例為基底節梗死，將兩組患者的一般資料用統計學軟件進行檢驗，結果顯示P＞0.05，統計學意義不存在，研究中的對比數據有較強的可比性，此研究可作為其他類似研究的參考。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理方法進行護理。而優質組則給予優質護理服務方法進行護理，即環境護理、心理護理、護理小組建立及用藥指導等，將兩組患者的護理效果進行對比分析。

1.3 評價指標[2]：采用調查問卷的形式對兩組患者的護理優良率及護理滿意度進行調查，其中護理滿意度共分為非常滿意、滿意及不滿意三項，護理滿意度為非常滿意度和滿意度之和。同時神經功能評價應用NIHSS評分標準，運動功能評價應用FUGL-MEYER評分標準，生活質量評價應用Baethel指數進行評分。

1.4 統計學處理方法：研究中對照組和優質組患者的相關對比數據均采用統計學軟件SPSS21.0進行整理和處理，護理優良率及護理滿意度均為計數資料用χ2進行檢驗，用t對兩組患者神經功能、運動功能、生活質量計量資料進行檢驗，存在統計學意義用P＜0.05作為標準進行判斷。

2 結 果

2.1 兩組患者的護理優良率及護理滿意度對比：對比兩組患者的護理優良率，優質組的護理優良率為95.35%（41/43），對照組的護理優良率為69.77%（30/43），優質組的護理優良率明顯較高，兩組對比差異P＜0.05，存在統計學意義；優質組患者中非常滿意、滿意及不滿意的例數分別為35例、7例、1例，護理滿意度為97.67%；而對照組患者中非常滿意、滿意及不滿意的例數分別為21例、13例、9例，護理滿意度為79.07%，兩組患者的護理滿意度對比差異P＜0.05，存在統計學意義。

2.2 對比兩組患者的神經功能、運動功能及生活質量：優質組患者的神經功能評分為（3.1±1.4）分、運動功能評分為（3.1±1.4）分，生活質量評分為（30.5±10.9），而對照組患者的神經功能評分為（5.6 ±2.0）分、運動功能評分為（5.6±1.9）分，生活質量評分為（43.6 ±11.9），兩組患者三項評分對比差異均P＜0.05，差異顯著，存在統計學意義。

3 討 論

3.1 環境護理：針對老年腦梗死患者的實際特點給予優質環境護理，保證治療環境的安靜和舒適，老年人一般不喜歡吵鬧，比較喜歡安靜的環境，因此，護理人員要為其構建一個良好的醫療環境，同時要保證環境的舒適和整潔[3]。在其護理中不大聲交談，讓患者可以充分的修養，將復發率降低，同時也是降低并發癥的關鍵。

3.2 心理護理：因為老年腦梗死患者面對疾病會呈現出脆弱的情況，產生各種不良情緒，也會因為心情低落降低治療和護理的依從性，因此，面對此種情況，護理人員要加強與患者之間的溝通和交流，對患者的一般資料進行充分的掌握，如家庭情況、生活習慣、實際病情等，對其心理狀態進行評估，針對不同的心理狀態給予個性化心理疏導，并要告知患者情緒及心態對疾病的影響，一旦情緒不良或提升血壓，造成病情復發，將患者情緒自控力提升[4]。耐心傾聽患者的訴求，讓患者從中得到關懷和尊重，護理人員也可增加病友之間的溝通交流，或者應用成功案例法對患者進行鼓勵，并要加強與患者家屬之間的溝通，使其共同對患者進行心理疏導，使其在家庭的溫暖中建立戰勝疾病的信心，積極地配合治療和護理，將治療效果提升，促進其康復。

3.3 護理小組的建立：將優質護理小組建立起來，護士長為小組組長，對其成員的職責進行分工，在其組長的領導下，實行分級管理，做好協調工作，將護理質量提升，明確責任后，嚴格按照護理操作執行，做好護理的各個細節。

3.4 用藥指導：由于腦梗死患者具有長期性和慢性的特點，使其不得不長期服藥，因此，護理人員要將長期用藥的重要性告知患者及其家屬，遵醫囑服藥，不要擅自更改藥物劑量，使其血壓維持在正常水平，在長期血壓穩定的情況下采用有效控制病情。并要將藥物的用法、劑量、注意事項及不良反應詳細地告知患者及家屬。叮囑患者服藥要定時、定量，藥物不得隨意調整，也避免停藥造成血藥波動，加重病情[5]。如果患者采取的是靜脈滴注給藥方式，要對其輸注速度進行控制，對輸液反應進行嚴密觀測。

綜上所述，本研究結果顯示，優質護理服務模式，不但提升了護理優良率和護理滿意度，同時改善了患者的神經功能、運動功能及生活質量，因此，值得在臨床護理中應用推廣。

[1] 邵丹,邵靜,徐錫春,等.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(24):94-95.

[2] 李嘉.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].內蒙古中醫藥,2014,33(28):159-160.

[3] 錢小菊.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的臨床觀察[J].醫藥前沿,2015,5(31):275-276.

[4] 張英杰.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].醫藥前沿,2015,5(31):311-312.

[5] 嚴霄颯.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(2):140.

R473.74 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0276-02