快速康復外科在胃癌手術護理中的應用及效果評價

于洪波

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

快速康復外科在胃癌手術護理中的應用及效果評價

于洪波

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

目的分析和研究針對胃癌患者術后護理期間給予快速康復外科技術的臨床價值。方法選取2014年10月至2015年12月來我院治療的胃癌患者126例作為研究對象，均分成兩組，每組各63例。對照組胃癌患者給予常規護理方式，而試驗組胃癌患者采用快速康復外科護理模式進行干預。結果結果顯示，試驗組患者在治療后出現切口愈合不全、肺部感染、消化道出血等不良狀況人數均少于對照組患者，存在差別，P＜0.05。兩組胃癌患者的各項臨床指標可知，試驗組患者的肛門排氣、腸鳴音正常、住院時間和費用等均優于對照組，差別顯著，P＜0.05。結論針對胃癌患者術后護理期間給予快速康復外科在臨床治療胃癌疾病上有一定的作用價值，可以明顯的改善患者治療期間的各項指標，減少不良狀況的發生。

快速康復外科；胃癌；術后護理；臨床療效

胃癌是臨床上較為常見和多發的一種癌性疾病[1]，同時該疾病的病情惡化相對迅速，如果采取不當的治療方式，不僅會給患者帶來不少痛苦，而且嚴重影響了患者的身體恢復和健康。快速康復外科是采用循征醫學證據，來減少或降低手術患者的生理和心理創傷，達到快速康復的目的[2]。本研究針對目前臨床治療胃癌術后護理的現狀，比較和分析兩種護理方式在臨床治療胃癌中的影響，以及對患者各項身體功能恢復的影響。詳細見以下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年10月至2015年12月來我院治療的胃癌患者126例作為研究對象，均分成兩組，每組各63例。對照組胃癌患者年齡在31～77歲，平均年齡都在（54.6±2.8）歲。患者的體質量在51.8～73.9 kg，平均體質量在（56.1±2.7）kg。試驗組胃癌患者的年齡在29～75歲，平均年齡都在（51.6±2.3）歲。患者的體質量在50.8～81.4 kg，平均體質量在（57.5±2.9）kg。患者的各項指標情況基本相似，不存在可見差別，故沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準：所有參與研究的試驗對象均符合中華醫學分會編排的《胃癌的診治標準》。患者均＞18歲，且患者均以知情。全部經過臨床癥狀、體征、病理學檢查確診為胃癌患者，并進行相應的治療。

1.3 排除標準。如下：①藥物過敏反應。②有心臟疾病。③嚴重感染。④肝腎功能損害。⑤肺部疾病。⑥患有精神疾病。⑦腦部疾病。⑧全身系統病變。⑨無糖尿疾病。

1.4 研究方法：對照組胃癌患者采用常規的護理方式，具體步驟如下：①控制血壓。②降低血糖。③降低顱內壓。④預防感染。⑤維持吸氧通氣。⑥激素抗炎治療。而試驗組胃癌患者給予快速康復外科進行干預，詳細如下：①術前護理。在進行胃癌患者手術前護理期間，首先了解他們的具體情況，根據每個患者的實際情況制定不同的應對方案。護理前期主要以關懷、安慰為主，充分合理的解釋疾病是阻擋人類進步的絆腳石。②術中護理。充分的解釋手術沒有任何疼痛感，消除患者的焦慮、緊張的心理。③術后護理。在病房中放置鮮花、盆栽等綠色植物，為灰白色的病房增添一縷靚麗的顏色。同時在患者認同的基礎上，在病房中播放抒情輕音樂，使整個的護理過程更加的人性化。及時的和患者家屬溝通，使患者自身感到家庭的溫暖[3]。對患者及其家屬進行科學知識的教育，循序漸進、努力的引導患者對治療后美好生活的向往，消除他們的緊張心理。

1.5 觀察指標。如下：①臨床指標。a.肛門排氣。b.腸鳴音恢復。c.住院時間。d.住院費用。②并發癥。a.切口愈合不全。b.肺部感染。c.消化道出血。

1.6 統計學方法：實驗所收集的數據利用SPSS17.0軟件進行研究，其中采集信息用均數±標準差來表示。組間數據用t查驗，采取χ2查驗，存在必然的差別，具備統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

在126例胃癌患者來我院治療前，患者的各項指標情況基本相似，不存在可見差別，故沒有統計學意義（P＞0.05）。試驗組胃癌患者術后采用快速康復外科進行干預后，詳細數據如下：

2.1 并發癥：結果顯示，試驗組患者出現切口愈合不全2例、肺部感染1例、消化道出血3例，明顯的優于對照組患者出現切口愈合不全9例、肺部感染5例、消化道出血14例，存在差別，P＜0.05。

2.2 臨床指標：兩組胃癌患者的各項臨床指標可知，試驗組患者的肛門排氣（3.37±0.81）d、腸鳴音正常（18.62±3.94）h、住院時間（7.93±1.26）d、總費用（1.861±0.314）萬等均優于對照組患者肛門排氣（4.36±0.69）d、腸鳴音正常（25.17±4.08）h、住院時間（11.60±1.08）d、總費用（2.135±0.308）萬，差別顯著，P＜0.05。

3 結 論

胃癌是常見的危重癥，病死率較高，且早期的臨床表現不十分明顯，容易出現誤診、漏診等情況[4]。由于胃癌疾病的這些特點，在一定程度上導致患者以及患者家屬身心俱疲。

隨著人類社會不斷的進步和科學的不斷發展，人們對于胃癌的發病機制以及治療手段更加的清晰和透徹。如果在患者治療期間采用不當的護理方式，不僅會給患者帶來不少痛苦，而且在一定程度上影響了患者的身體健康，會給患者帶來了諸多不利的影響。研究顯示，臨床常規的護理模式雖然在胃癌患者術后護理期間有一定的療效，但是患者治療后出現較多的并發癥，嚴重影響了患者的治療效果。大量的臨床資料顯示，對于胃癌患者給予快速康復外科進行干預，患者治療后的各項指標恢復更佳。其優勢如下：①及時的給予患者對癥治療[5]，來降低患者發生死亡的概率，實現患者病情的良好控制[6]。②可以極大的減少患者的疼痛感，又可以降低不良情況的發生。③降低術后發生的并發癥的概率[7]，有效促進了患者病情的良好控制[8]。

本文研究結果顯示，試驗組患者在治療后出現切口愈合不全、肺部感染、消化道出血等不良狀況人數均少于對照組患者。兩組胃癌患者的各項臨床指標可知，試驗組患者的肛門排氣、腸鳴音正常、住院時間和費用等均優于對照組。

綜上所述，對于胃癌患者術后給予快速康復外科進行干預有著較好的臨床價值，值得推廣。

[1] 李玉宏.快速康復外科在胃癌手術護理中的應用[J].中國醫藥指南,2013,11(1):629-632.

[2] 李銀玲,王紅,張雪.快速康復外科理念在胃癌手術前后護理中的應用[J].當代護士,2013,9(15):50-53.

[3] 陳劍萍.快速康復外科在胃癌手術護理中的應用[J].現代實用醫學,2010,22(4):463-466.

[4] 吳慶邦.快速康復外科在胃癌手術中的應用效果[J].現代診斷與治療,2014,25(13):3015-3018.

[5] 多伊娜.快速康復外科在胃癌手術護理中的應用[J].中國醫藥指南,2016,14(8):259-263.

[6] 沈運來.快速康復外科在高血壓患者胃癌手術中的應用效果[J].中西醫結合心血管病雜志,2015,3(6):70-73.

[7] 閻青,鞏霞.快速康復外科理念在胃癌患者圍手術期護理中的應用效果觀察[J].中國繼續醫學教育,2014,7(27):219-223.

[8] 于鴻雁,高君,徐馨.快速康復外科理念在胃癌圍術期護理中的應用效果觀察[J].保健醫學研究與實踐,2015,12(5):82-83.

R473.73 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0261-02