個性化心理護理對晚期肺癌患者服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響

閻述麗

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

個性化心理護理對晚期肺癌患者服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響

閻述麗

（遼寧省大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

目的探究個性化心理護理對晚期肺癌患者的服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響。方法選取2014年4月至2016年4月在我院治療肺癌患者70例，隨機分成試驗組和對照組，每組35例。對照組采取常規護理模式，試驗組采取個性化心理護理模式，記錄并評估2組患者的不良情緒分數和生活質量評分，進行統計學分析。結果予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的服藥依從性（88.6%，31/34）、癌痛控制有效率（94.3%，33/35）、患者滿意度（97.1%，34/35）顯著優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論個性化心理護理對于晚期肺癌患者的服藥依從性和護理滿意度有顯著的改善，對于患者的疼痛控制有效率有良好的作用，值得臨床推廣。

個性化心理護理；常規護理；晚期肺癌；服藥依從性；疼痛控制有效率；滿意度

隨著經濟發展，人們生活飲食結構改變，環境污染的加重，吸煙人群數量的增加等原因，癌癥患者在不斷增加，而肺癌在臨床上屬于一種常見的癌癥，且在我國的發病率逐年上升，對于患者的生活有嚴重的影響[1]。晚期肺癌患者的生活質量更加嚴重，經常出現身體疼痛，呼吸困難，隨著病情的加重，患者的精神壓力也越來越大，甚至出現焦慮或者抑郁等癥狀，無論對于患者本人還是對于患者家屬都產生了嚴重的不良影響[2]。而個體化心理護理干預，在護士的幫助下，可以有效的改善患者的不良情緒，從而提高患者的生活質量。為了探究個性化心理護理對晚期肺癌患者的服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度的影響，本研究選取2014年4月至2016年4月在我院治療肺癌患者70例，其中35例實施常規護理，35例實施個體化護理干預，取得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年4月至2016年4月在我院治療肺癌患者70例，隨機分成試驗組和對照組，每組35例。試驗組：男23例，女12例，年齡45～72 歲，平均年齡（58.3±8.1）歲；對照組：男19例，女16例，年齡44～71歲，平均年齡（59.4±7.9）歲。納入標準：①術前經檢查，病理切片確診為肺癌；②屬于晚期肺癌患者；③無腹部大型手術史；④配合醫師、護士。排除精神病患者，肝、心功能嚴重不全患者。2組的年齡、性別、病理分型、病程等方面沒有顯著的統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：①采取醫院常規的護理方式；②對患者基本問題進行健康指導，如飲食，運動；③注意患者的心理變化，給予指導；④使患者了解病情，并指導患者基本呼叫護理人員方式；⑤觀察患者生命體征。

試驗組：①個性住院安排：可以相對結合患者的興趣安排病房，使興趣相近的患者住在一起，給予一定的活動空間；②個性化心理護理：護理人員與心理咨詢師配合，評估每一位患者的情緒狀態，制定個性化的心理干預方案，定期找每個患者進行面談，告訴其病情的發展，并注意其情緒變化，詢問其擔憂的問題，然后進行合理、科學的心理疏導，給予患者鼓勵，增強其抗擊肺癌的信心，并指導其家人給予患者家庭的力量[3]；③個性化疼痛護理：一定時間內對患者的疼痛進行評估并分析，不僅給予藥物，還應給予關心，告訴其轉移疼痛的方法，給患者創造舒適的環境；④個性化飲食護理：根據每個患者具體的放療時間及病情給予合理的飲食指導，并提醒其放療前后的飲食。

1.3 觀察指標：以服藥依從性、癌痛控制有效率及其患者滿意度為觀察指標。

1.4 統計學方法：研究數據錄入Excel，然后使用SPSS22.0軟件對其進行統計學分析、處理，計數資料以百分數（%）表示，計數資料組間采用χ2檢驗表示組間差異，以P＜0.05記為統計結果具有顯著統計學意義。

2 結 果

2.1 2組患者服藥依從性對比：結果顯示，試驗組患者完全依從、大部分依從、不配合、服藥依從性總有效率分別為23例、8例、4例、88.6%；對照組對應數據為10例、15例、10例、71.4%，可見，予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的服藥依從性（88.6%，31/34）顯著優于對照組（71.4%，25/35），差異顯著（P＜0.05）。

2.2 2組患者癌痛控制有效率對比：結果顯示，試驗組患者顯效、有效、無效、總有效率分別為23例、10例、2例、94.3%；對照組對應數據為12例、12例、16例、80.0%。可見，予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的癌痛控制有效率（94.3%，33/35）顯著優于對照組（80.0%，28/35），差異顯著（P＜0.05）。

2.3 2組患者滿意度對比：予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的患者滿意度（97.1%，34/35）顯著優于對照組（74.3%，26/35），差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

晚期肺癌患者大多已喪失手術機會，臨床多采用放化療在內的綜合治療方案，而放化療產生的顯著不良反應給患者帶來巨大痛苦，嚴重影響其生活質量[4]。通過個性化心理護理干預，針對各種患者的病情、情緒特點及疼痛程度進行個性化干預，對于患者的生活質量、不良情緒有顯著的改善，近幾年越來越受到各家醫院的青睞。如郝曉玲等人研究的個性化護理，對于晚期肺癌患者的生活質量和不良情緒有較大的提高[5]。

本研究結果顯示，予以不同護理方案后，對試驗組患者采用個性化心理護理的服藥依從性（88.6%，31/34）顯著優于對照組（71.4%，25/35），差異顯著（P＜0.05）。對試驗組患者采用個性化心理護理的癌痛控制有效率（94.3%，33/35）顯著優于對照組（80.0%，28/35），差異顯著（P＜0.05）。對試驗組患者采用個性化心理護理的患者滿意度（97.1%，34/35）顯著優于對照組（74.3%，26/35），差異顯著（P＜0.05）。

綜上所述，個性化心理護理對于晚期肺癌患者的服藥依從性和護理滿意度有顯著的改善，對于患者的疼痛控制有效率有良好的作用，值得臨床推廣。

[1] 黃瑛.個體化護理干預對晚期肺癌患者不良情緒及生活質量的影響[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,18(1):130-133.

[2] 顧利利.護理干預對晚期肺癌患者生活質量的影響觀察[J].當代護士(中旬刊),2015(4):55-57.

[3] 李立平,段紅艷,劉衛靜.個性化心理護理對晚期肺癌患者心理健康和生活質量的影響[J].重慶醫學,2015,44(20):2876-2877.

[4] 陳雨花.個體化護理干預對晚期肺癌患者不良情緒以及生活質量的影響研究[J].基層醫學論壇,2015,19(29):4142-4143.

[5] 郝曉玲,陳秀梅,楊翠芹,等.個性化護理干預對晚期肺癌患者疼痛及生活質量的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(23):223-224.

R473.73 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0246-02