高血壓并發冠心病的護理干預效果觀察

王 鑫

（鐵嶺市第二人民醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

高血壓并發冠心病的護理干預效果觀察

王 鑫

（鐵嶺市第二人民醫院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的觀察高血壓并發冠心病的護理干預效果。方法選取我院高血壓并發冠心病患者40例，收治時間為2012年12月至2013年11月期間，并將高血壓并發冠心病患者隨機分為兩組（觀察組和對照組），每組各有20例患者，對照組采用常規護理，觀察組采用護理干預，比較兩組患者護理后的舒張壓、收縮壓變化。結果觀察組高血壓并發冠心病患者護理后在舒張壓、收縮壓變化顯著優于對照組（P＜0.05）。結論給予高血壓并發冠心病患者采用護理干預措施，不僅能改善患者舒張壓指標，而且還能改善患者收縮壓指標。

護理干預；高血壓并發冠心病；常規護理

高血壓是臨床上較為嚴重且多發的疾病，若患者未及時治療，易導致心血管疾病發生，從而并發冠心病[1]。因此，本院選取40例高血壓并發冠心病患者分別實施常規護理和護理干預，具體的內容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院高血壓并發冠心病患者40例，收治時間為2012年12月至2013年11月期間，并將高血壓并發冠心病患者進行抽簽隨機分組方式，其中20例為觀察組，20例為對照組。

觀察組：10例為男性患者，10例為女性患者，年齡30～60歲，平均年齡為（45.36±1.34）歲。對照組：9例為男性患者，11例為女性患者，年齡31～60歲，平均年齡為（46.29±1.25）歲。觀察組對照組高血壓并發冠心病患者的性別和年齡，各項資料差異不明顯（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法。對照組；對照組高血壓并發冠心病患者使用常規護理。

觀察組：觀察組高血壓并發冠心病患者在對照組常規護理的基礎上再使用護理干預。①病情護理干預：患者應臥床休息，保持病房安靜，避免不良刺激造成高血壓并發冠心病患者血壓升高，護理人員應密切監測高血壓并發冠心病患者的生命體征，注意頭痛、脈搏、體溫、血壓、呼吸的變化，護理人員遵醫囑監測神經系統體征，在高血壓并發冠心病患者病情穩定情況下，護理人員應抬高患者床頭，使患者顱內靜脈回流，密切注視高血壓并發冠心病患者的異常情況，防止墜床、跌倒、燙傷、意外拔管等危險情況發生，如有異常情況，應立即告知醫師，并給予相應治療，保持患者呼吸道暢通，清除呼吸道分泌物。②飲食護理干預：護理人員應禁止患者食用高膽固醇、高脂肪類食物，禁止患者吸煙喝酒，護理人員應監督患者進食，告知患者應多食用蛋白質豐富、富含維生素、低鹽、高蛋白、低脂等食物，改善患者的不良飲食習慣。③并發癥護理干預：護理人員指導患者堅持服藥治療，建立長期治療的思想準備，告知患者按時服用對治療的重要性，告知患者不可隨意增減和停服降壓藥物，只有堅持治療才能控制血壓和減少并發癥，使疾病較快治愈。④運動護理干預：護理人員根據患者的血壓情況合理安排休息和活動，制定適度運動量，告知患者每日運動時的注意事項，每日陪同患者進行適量運動，例如早晨散步、打太極拳、散步和慢跑等，并對患者進行運動指導。⑤心理護理干預：由于高血壓并發冠心病患者護理后沒有達到預想的治療效果，導致產生較多的負面情緒，護理人員應主動與患者溝通，鼓勵患者表達自身的感受，在患者表達的過程中給予患者情感支持和心理安慰，及時緩解其心理壓力，改善患者的不良情緒，確保患者的心理健康，可通過與患者溝通時講解關于患者興趣愛好方面的話題，有利于建立良好的護患關系，提高患者對護理的滿意度。

1.3 觀察指標以及判定標準：①觀察指標：對比兩組高血壓并發冠心病患者護理后的舒張壓、收縮壓變化。②判定標準。患者血壓正常值：舒張壓＜85 mm Hg，收縮壓＜130 mm Hg。

1.4 統計學處理：本文使用SPSS20.0軟件，兩組高血壓并發冠心病患者護理后的舒張壓、收縮壓變化進行統計處理，舒張壓、收縮壓變化采用t檢驗，以P＜0.05代表兩組高血壓并發冠心病患者護理后的舒張壓、收縮壓變化對比存在差異，此差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組高血壓并發冠心病患者護理前舒張壓（93.77±2.55）mm Hg、收縮壓（135.03±3.14）mm Hg，護理后舒張壓（80.30±1.22）mm Hg、收縮壓（99.87±2.06）mm Hg。

對照組高血壓并發冠心病患者護理前舒張壓（94.23±2.78）mm Hg、收縮壓（134.98±3.05）mm Hg，護理后舒張壓（90.15±2.33）mm Hg、收縮壓（110.29±2.09）mm Hg。

觀察組高血壓并發冠心病患者護理后在舒張壓、收縮壓變化的比較中顯著優于對照組高血壓并發冠心病患者，P＜0.05。

3 討 論

據相關研究顯示，近年來心腦血管疾病嚴重危害人們的生命安全，而高血壓則是引發心腦血管疾病的主要原因[2]，高血壓并發冠心病具有發病率高、難治愈、并發癥發生率高等特點，一項有效的護理，為治愈高血壓并發冠心病的重要措施[3-5]。

護理干預是一種全新的護理模式，護理干預主要包括病情護理干預、飲食護理干預、并發癥護理干預、運動護理干預、心理護理干預等措施[6]，從患者的病情、飲食、并發癥、運動、心理等多方面進行護理[7]，其主要優勢在于：①通過病情護理干預，監測患者的生命體征變化，從而能隨時發現患者的異常情況，避免墜床、跌倒、燙傷意外情況發生。②通過心理護理干預，一方面可加強患者對高血壓并發冠心病的認知，從而積極的配合治療與護理，另一方面，通過與患者進行溝通，從而建立良好的護患關系，緩解患者的心理情緒。因此，護理干預不僅能保證患者的生命安全，還能減少患者的心理情緒，為高血壓并發冠心病患者臨床上最為理想的護理方式[8]。

經研究表明，觀察組對照組兩組高血壓并發冠心病患者采用不同的治療后，觀察組高血壓并發冠心病患者護理后在舒張壓、收縮壓變化的比較中顯著優于對照組高血壓并發冠心病患者，由此可見觀察組高血壓并發冠心病患者采用的護理干預措施更為顯著。

綜上所述，給予高血壓并發冠心病患者采用護理干預措施，不僅能改善患者舒張壓指標，而且還能改善患者收縮壓指標，值得在臨床護理中進一步推廣及運用。

[1] 郭秀紅.舒適護理在高血壓并發冠心病患者中的應用[J].吉林醫學,2012,33(24):5311.

[2] 劉燕.30例高血壓并發冠心病患者的臨床護理[J].中國實用醫藥, 2012,7(30):219-220.

[3] 陳鳳玲,馮淑宏.高血壓并發冠心病的護理研究[J].中國保健營養(下旬刊),2013,23(3):1281-1281.

[4] 黎瑞儀,金衛宏.高血壓并發冠心病的護理干預[J].吉林醫學, 2013,34(6):1160.

[5] 張芳萍,黎平.高血壓并發冠心病的護理體會[J].內蒙古中醫藥, 2013,32(3):168-169.

[6] 鐘瑤.高血壓患者并發冠心病的護理干預[J].醫學信息(下旬刊),2013,26(10):343-344.

[7] 王洪芳,喻中會.護理干預對冠心病并發高血壓患者生活方式的影響[J].現代醫藥衛生,2012,28(24):3716-3717.

[8] 彭俊秋,耿東霞.術前護理干預對老年高血壓合并冠心病患者行PCI術后并發癥的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(4):687-689.

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0243-02