PDCA護理模式在肺癌根治術患者中的應用價值研究

李晶明

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺112000）

PDCA護理模式在肺癌根治術患者中的應用價值研究

李晶明

（鐵嶺市中心醫院，遼寧 鐵嶺112000）

目的研究與觀察PDCA護理模式在肺癌根治術患者中的應用價值。方法選取2015年2月至2016年6月期間于本院進行肺癌根治術治療的58例患者為研究對象，將58例患者隨機分為對照組和觀察組每組各29例，對照組進行常規肺癌根治術圍術期護理，觀察組則進行PDCA護理干預。統計與比較兩組患者的并發癥發生率及干預前后的機體舒適度。結果觀察組的并發癥發生率顯著地低于對照組，干預后的機體舒適度明顯好于對照組，P均＜0.05，兩組均有顯著性差異。結論PDCA護理模式在肺癌根治術患者中的應用價值較高，對于患者并發癥的控制及機體舒適度的改善均有更為積極的作用。

PDCA護理模式；肺癌根治術；應用價值

肺癌根治術是臨床中治療肺癌的有效術式，此類患者的護理重要程度較高，其不僅僅關系到患者的并發癥發生率，且對患者機體的其他方面也有較大的影響，因此對此類患者進行護理的過程中，護理模式的選取極為必要。故本文中我們就PDCA護理模式在肺癌根治術患者中的應用價值進行研究，結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年6月期間于本院進行肺癌根治術治療的58例患者為研究對象，將58例患者隨機分為對照組和觀察組每組各29例。對照組的29例患者中，男性24例，女性5例，年齡為47～76歲，平均年齡為（64.9±8.0）歲，腺癌患者19例，鱗癌患者10例；分期：Ⅰ～Ⅱ期20例，Ⅲ期9例；文化程度：小學與初中16例，初中以上13例。觀察組的29例患者中，男性23例，女性6例，年齡為46～77歲，平均年齡為（65.1±7.7）歲，腺癌患者20例，鱗癌患者9例；分期：Ⅰ～Ⅱ期20例，Ⅲ期9例；文化程度：小學與初中17例，初中以上12例。兩組肺癌根治術患者的上述基本資料比較，P均＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規肺癌根治術圍術期護理，主要為進行疾病與手術相關知識的宣教，同時進行對癥護理及配合手術情況進行護理，再者對患者進行心理護理。觀察組則進行PDCA護理干預，將上述的健康宣教、對癥護理、生活護理及心理護理均采用循環改進的方式進行處理，以P（計劃）、D（執行）、C（檢查）及A（糾正）的步驟進行處理，即首先小組的形式針對每位患者進行護理內容的制定，同時制定預期護理目標，然后進行實施，實施后對效果進行檢查與評估，再將其中經驗進行總結，并改進再次實施，包括護理內容和護理溝通實施方式均采用此種循環改進的方式進行處理。然后統計與比較兩組患者的并發癥發生率及干預前后的機體舒適度。

1.3 評價標準：機體舒適度采用BCS評分標準為準進行評估，本標準包括0～4分5級評分法對患者的舒適度情況進行評估，0分為劇痛，持續重度不適，1分為疼痛明顯不適，持續不適，2分為安靜時無不適感，咳嗽時疼痛明顯，3分為僅存在輕度不適，4分為不適感極其輕微，其中0～1分為重度不適，2分為中度不適，3～4分為輕度不適。

1.4 統計學檢驗：數據檢驗軟件為SPSS18.0，計數資料的處理方式為卡方檢驗，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的并發癥發生率比較：對照組的29例患者中共發生2例肺部感染、1例切口感染，1例心力衰竭，共4例并發癥，發生率為13.79%，觀察組的29例共發生1例切口感染，發生率為3.45%。觀察組的并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。

2.2 兩組患者干預前的機體舒適度比較：干預前對照組中輕度不適者6例，占20.69%，中度不適者12例，占41.38%，重度不適者11例，占37.93%；觀察組中輕度不適者6例，占20.69%，中度不適者11例，占37.93%，重度不適者12例，占41.38%。

干預后3 d對照組中輕度不適者12例，占41.38%，中度不適者10例，占34.48%，重度不適者7例，占24.14%；觀察組中輕度不適者22例，占75.86%，中度不適者5例，占17.24%，重度不適者2例，占6.90%。

干預前兩組的重度不適率無明顯差異，P＞0.05，而干預后觀察組的重度不適率明顯低于對照組，P＜0.05，有顯著性差異。

3 討 論

肺癌根治術是臨床中相對常見的一類手術方式，關于此類患者的各方面研究均十分常見，其中護理方面是重要的干預方面，其不僅僅可有效配合治療的進行，且對患者的舒適度及并發癥控制也起著較大的影響作用，因此護理是有效提升患者生存質量的重要方式[1]。而臨床中關于肺癌根治術的相關護理研究結果顯示，不同的護理模式對患者的影響差異較大，因此護理模式的選取關系到患者多個方面的改善。

本文中我們就PDCA護理模式在肺癌根治術患者中的應用價值進行研究與觀察，結果顯示，PDCA護理模式護理的患者其并發癥發生率相對更低，同時干預后的舒適度也相對更高，說明PDCA護理模式適用于肺癌根治術，對于患者上述生存質量相關方面的改善作用明顯，分析原因，我們認為與PDCA護理模式對于護理措施的實施進行了循環改進有關[2]，因此其經驗不斷總結，不足之處不斷改進，臨床應用效果即不斷提升。綜上所述，我們認為PDCA護理模式在肺癌根治術患者中的應用價值較高，對于患者并發癥的控制及機體舒適度的改善均有更為積極的作用。

[1] 王淑萍.肺癌根治術患者圍術期護理方法及效果分析[J].國際護理學雜志,2014,33(2):309-310.

[2] 羅惠玲,葉艷珍,肖莎.圍手術期康復護理對電視胸腔鏡肺癌根治術患者的影響[J].現代診斷與治療,2015,26(21):5023-5024.

R473.73 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0217-01