綜合護理對乳腺癌患者康復的影響研究

華淑桂

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

綜合護理對乳腺癌患者康復的影響研究

華淑桂

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

目的分析給予乳腺癌患者綜合護理干預治療對患者康復過程的影響效果。方法隨機選取2012年4月至2013年6月的74例在我院接受乳腺癌手術的患者作為研究對象，分為觀察組37例，手術之后在常規治療方法的基礎上給予綜合護理干預方法對患者進行康復過程；分對照組患者37例，給予常規護理方法進行康復過程。分析比較兩組患者進行手術半年后的心理健康狀況和社會功能情況以及放療階段不良反應發生情況。結果觀察組患者半年后的心理健康狀況評分和社會功能評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者手術半年后不良反應如精神障礙、睡眠質量、手術部位水腫及排尿困難等發生情況明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論給予乳腺癌手術患者綜合護理對減輕患者心理壓力有確切療效，提高患者生活質量和康復速度，具有良好的臨床推廣價值。

綜合護理；乳腺癌；影響；研究

隨著現代女性生活節奏的加快，乳腺癌的發病率呈逐年上升的狀態[1]。乳腺癌作為一種常見的高發病率惡性腫瘤疾病，在全國乃至世界內泛濫。目前乳腺切除手術仍然是治療乳腺癌的最佳手段，但術后影響患者乳房外觀效果及體型，尤其給未婚女性心理帶來陰影，嚴重影響女性們術后的正常生活，故術后的護理是影響患者預后的關鍵[2]。本文給予乳腺癌患者綜合護理干預治療，分析其對患者康復過程的臨床效果，詳細見以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2012年4月至2013年6月的74例在我院接受乳腺癌手術的患者，隨機分為觀察組和對照組各37例，觀察組患者年齡在24～56歲，平均年齡為（43.19±2.16）歲，平均病程為（5.6±3.5）個月，18例患者患病部位在左，19例患者患病部位在右。3例大專以上文化水平，7例高中文化水平，12例初中水平，15例小學及以下學歷；對照組患者年齡在23～54歲，平均年齡為（45.19±2.56）歲，平均病程為（5.7±3.5）個月，17例患者患病部位在左，20例患者患病部位在右。4例大專以上文化水平，6例高中文化水平，11例初中水平，16例小學及以下學歷。所有患者乳腺癌根治手術之后接受放療，且均知情同意本次試驗并簽署知情同意書，且在年齡、性別、病程及文化程度等方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組術后采取常規護理，包括藥物治療，患者應嚴格在醫師指導下用藥；觀察組術后采用綜合護理[2]，見以下報道：

1.2.1 心理護理：患者接受手術之后，擔心自身第二性征損壞影響美觀效果，或害怕術后病情加重，從而產生自卑和煩躁的心理。護理人員應主動與患者進行溝通鼓勵，舉手術成功實例說服患者，增強患者自信心；對于擔心體態美觀的患者，指導其購買適宜義乳輔助患者重塑體型并重拾自信心，從而配合醫護人員積極治療；患者身邊的社會關系與家屬應對其進行雙重交流，積極引導患者從悲傷絕望的生活中走出，盡快恢復社會生活能力。

1.2.2 康復鍛煉護理：術后進行適當康復訓練護理，建立訓練目錄，保證運動量應循序漸進：1 d后可進行手部屈伸運動，2 d后可離床適當走動，7 d后可進行肩關節運動并對于簡單的日常生活可自理，重新擁有自信。

1.2.3 飲食護理：制定符合患者自身的飲食目錄，嚴格執行。術后短時間內給予患者半流食，采取多餐制并避免食用油炸、辛辣類食物。

1.3 觀察患者術后半年的心理健康評分和社會功能情況以及放療階段不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：數據采用SPSS 22.0軟件進行統計和分析，計量資料采用均數±標準差表示。運用χ2檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者手術半年后的心理健康狀況評分和社會功能評分對比情況：術后經過半年護理后，觀察組患者心理健康狀況評分為（80.16± 7.23）分，社會功能評分（82.81±6.52）分，對照組患者心理健康狀況評分為（56.62±11.29）分，社會功能評分（61.83±7.12）分，觀察組各項評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者在放療階段的不良反應發生情況比較：觀察組患者在放療階段發生不良反應如精神障礙、睡眠質量、手術部位水腫及排尿困難分別為4例（10.8），1例（2.7），2例（5.4），3例（8.1）；對照組患者發生精神障礙、睡眠質量、手術部位水腫及排尿困難分別22例（59.5），13例（35.1），8例（21.6），11例（29.7）。觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著現在女性生活壓力的加大，乳腺癌的患病率高速提升引起了醫療界的重視。目前乳腺癌切除術結合術后放療仍是主要治療方式，此種治療方法不會危及患者生命，存活率較高，但術后對患者體型及體態美觀效果產生重大影響，給患者帶來較多的不良情緒，不利于患者的康復過程[3]。故術后護理引導患者進行順利康復的過程至關重要。

傳統的常規護理方式缺乏靈活的護理方案，護理人員與患者溝通較少，且應用同一種說教過程對于不同文化水平的患者，經常會出現醫患之間交流少或患者不理解護理過程的情況，導致醫患矛盾較多，患者不積極配合護理等情況。因此不能做出符合患者自身的健康評估結果，難以進行針對性的護理措施[4]。近年來，興起的綜合護理方式有效的提高了患者預后水平，綜合護理方式從多方面給予患者不同層面的護理治療。心理問題的解決是提升患者康復效果的關鍵，首先通過建立社會關系網解決患者對術后體型變化的擔心、焦慮及產生的自卑心理[5]。可在醫護人員、患者及其家屬之間建立聊天群，通過護理人員的詳細解答、成功患者暢談經驗等過程，有效減輕患者對疾病的恐懼以及戰勝疾病的信心[6]；術后放療階段合理的飲食方式及適當的康復訓練也是減少不良反應的重要因素。本文中采取綜合護理的患者的社會功能及心理健康評分均較高，且并發癥發生率低，差異明顯。

綜上，綜合護理應用于乳腺癌患者能有效減輕患者負面情緒，且提高患者生活質量，值得臨床應用。

[1] 洪麗霞.綜合護理干預對乳腺癌術后患者生存質量影響的研究[J].中國醫學創新,2012,9(35)63-64.

[2] 周文,于風燕.系統護理干預對乳腺癌患者心理健康及生活質量的效果研究[J].中國現代醫生,2014,52(17):113-115.

[3] 潘偉琴,葉新青,蔣奕.心理護理干預對乳腺癌患者術后輔助化療治療依從性的影響[J].中國現代醫生,2014,52(3):75-78.

[4] 王智慧.綜合護理干預對乳腺癌患者術后康復的意義研究[J].中國衛生標準管理,2014,5(1):72-73.

[5] 李茜,劉敏.綜合護理干預對乳腺癌根治患者術后康復的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(29):31-32.

[6] 米娜,李洪艷,楊玉芳.綜合護理干預對乳腺癌患者康復的影響及體會[J].局解手術學雜志,2013,22(6):683-684.

R473.73 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0204-02