丹參川芎嗪注射液治療老年肺心病患者的臨床療效及安全性分析

范長萍

（鐵嶺市春天醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

丹參川芎嗪注射液治療老年肺心病患者的臨床療效及安全性分析

范長萍

（鐵嶺市春天醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的本文就丹參川芎嗪注射液治療老年肺心病患者的臨床療效及安全性進(jìn)行分析與探討。方法選取我院自2013年6月至2015年7月期間收治的老年肺心病患者88例，按照入院就診時(shí)間將88例患者平均分為兩組，每組患者44例。接受常規(guī)治療的患者設(shè)為參照組，接受丹參川芎嗪注射液治療的患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，其后對(duì)比兩組老年肺心病患者的臨床治療效果和血?dú)庵笜?biāo)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率較比參照組，明顯較高，治療后的PaO2和PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)的改善程度明顯好于參照組，組間比較后差異明顯。結(jié)論在老年肺心病中治療中應(yīng)用丹參川芎嗪注射液，療效確切，在臨床上應(yīng)用具有重要的價(jià)值。

丹參川芎嗪注射液；老年肺心病；臨床療效；安全性

慢性肺心病在臨床中較為常見，且在老年人群中具有較高的發(fā)病率。該疾病的主要誘發(fā)因素與肺部功能異常和結(jié)構(gòu)改變存在相關(guān)性[1]。由于老年患者的自身免疫逐漸降低，加之各項(xiàng)功能逐漸減退，如果不能得到及時(shí)有效的治療方法會(huì)嚴(yán)重危及患者的生命安全。在以往治療中，西醫(yī)治療應(yīng)用較為廣泛，但是難于達(dá)到理想的治療效果[2]。近年來，中醫(yī)療法逐漸引入臨床，并廣泛應(yīng)用。本文為探討中醫(yī)療法的臨床效果，選擇我院近2年收治的老年肺心病患者，現(xiàn)將治療效果進(jìn)行如下分析。

1 資料與方法

1.1 資料分析：本次研究對(duì)象的納入時(shí)間為2013年6月至2015年7月，共選擇88例老年肺心病患者，且所有患者均經(jīng)臨床診斷結(jié)果被證實(shí)[3]。其后將本組實(shí)驗(yàn)的患者按照入院就診時(shí)間平均分為參照組（n=44）和實(shí)驗(yàn)組（n=44），實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者30例，女性患者14例，最大年齡為88歲，最小年齡為60歲，中位年齡為（71.8± 2.8）歲。參照組患者中，男性患者25例，女性患者19例，最大年齡為85歲，最小年齡為59歲，中位年齡為（72.5±3.1）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析參照組和實(shí)驗(yàn)組患者的基本資料，結(jié)果無顯著性差異。

排除標(biāo)準(zhǔn)：將合并風(fēng)濕性心臟病的患者予以排除，將患有高血壓和心臟病的患者予以排除，將冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的患者予以排除，將患有嚴(yán)重肝腎疾病的患者予以排除，將過敏體質(zhì)的患者予以排除。本組所有患者均自愿參與研究活動(dòng)，并簽訂知情同意書。

1.2 方法：待兩組患者入院后，護(hù)理人員告知患者臥床休息。其后給予參照組患者常規(guī)治療，主要包括：糾正電解質(zhì)和營養(yǎng)支持。與此同時(shí)，給予患者祛痰治療和呼吸興奮劑等。若患者的病情較為嚴(yán)重，給予患者強(qiáng)心劑和利尿劑。實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上加用丹參川芎嗪注射液，使用劑量為10 mL，其后與250 mL的葡萄糖混勻，1天1次，兩組患者均治療2周為1個(gè)療程。

1.3 效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對(duì)兩組老年肺心病患者的臨床治療效果進(jìn)行評(píng)定[4-5]。兩組患者治療2周后，咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀和體征全部消失，行實(shí)驗(yàn)室檢查后肺部啰音全部消失，心功能改善顯著，判定治療效果為顯效；兩組患者治療2周后，咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn)，行實(shí)驗(yàn)室檢查后肺部啰音基本消失，心功能有明顯改善，判定治療效果為有效；兩組患者治療2周后，咳嗽、咳痰以及喘息等臨床癥狀和體征未見任何變化，心功能未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)水平，判定治療效果為無效。臨床治療總有效率=顯效率+有效率

1.4 觀察指標(biāo)：觀察參照組和實(shí)驗(yàn)組兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)，如PaO2和PaCO2。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)數(shù)整理：參照組和實(shí)驗(yàn)組所得數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS19.0）進(jìn)行分析和處理，臨床治療效果以百分率（%）表示，結(jié)果予以卡方檢驗(yàn)，血?dú)庵笜?biāo)以均數(shù)±表示，結(jié)果予以t檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)P＜0.05時(shí)，表示實(shí)驗(yàn)組與參照組組間差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組老年肺心病患者臨床治療效果數(shù)據(jù)分析：實(shí)驗(yàn)組（n=44）患者采用丹參川芎嗪注射液治療后，治療效果為顯效的患者為31例，占比為70.5%，治療效果為有效的患者為11例，占比為25.0%，治療效果為無效的患者為2例，占比為4.5%，治療總有效率為95.5%；參照組（n=44）患者采用常規(guī)治療后，治療效果為顯效的患者為25例，占比為56.8%，治療效果為有效的患者為10例，占比為22.7%，治療效果為無效的患者為9例，占比為20.5%，治療總有效率為79.5%；兩組數(shù)據(jù)結(jié)果由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床效果優(yōu)于參照組，組間比較后差異顯著。

2.2 兩組老年肺心病患者治療后的血?dú)庵笜?biāo)：實(shí)驗(yàn)組患者治療前，PaO2為（34.32±9.17）mm Hg，PaCO2為（66.93±9.56）mm Hg，采用丹參川芎嗪注射液治療后，PaO2為（58.67±11.73）mm Hg，PaCO2為（53.28±11.73）mm Hg；參照組患者治療前，PaO2為（34.49± 9.56）mm Hg，PaCO2為（65.64±9.87）mm Hg，采用常規(guī)方法治療后，PaO2為（49.28±11.87）mm Hg，PaCO2為（59.69±9.88）mm Hg；兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析后可知，實(shí)驗(yàn)組患者治療前，PaO2和PaCO2等血?dú)庵笜?biāo)無顯著性差異，經(jīng)不同方法治療后，實(shí)驗(yàn)組患者血?dú)庵笜?biāo)的改善程度優(yōu)于參照組，組間比較后差異明顯。

3 討 論

慢性肺心病在呼吸內(nèi)科最為常見，且在老年人群中具有較高的發(fā)病率，據(jù)有關(guān)資料顯示，該疾病的發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢(shì)[6]。該疾病的主要臨床癥狀以咳嗽、咳痰和喘息為主。從以往的治療方法來看，西醫(yī)治療應(yīng)用較為廣泛，但是治療效果不是十分理想。從中醫(yī)角度來看，肺心病所屬“喘證”等范疇，誘發(fā)因素與氣機(jī)瘀滯和淤血痰濁呈正相關(guān)。

丹參川芎嗪注射液的主要組成包括：鹽酸川芎嗪、丹參素。鹽酸川芎嗪可以抑制血小板聚集，同時(shí)降低血管血流阻力，增加血流量，減少水鈉潴留的發(fā)生概率。丹參素可以使血液流動(dòng)得以明顯改善，降低肺動(dòng)脈高壓，在一定程度上減輕右心負(fù)荷[7]。從本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者采用丹參川穹嗪注射液治療，參照組患者采用常規(guī)治療，結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果優(yōu)于參照組，血?dú)庵笜?biāo)的改善程度明顯好于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組數(shù)據(jù)結(jié)果，差異存在顯著性。

由以上結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，在老年肺心病患者治療中應(yīng)用丹參川芎嗪注射液，療效確切，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 鄭遠(yuǎn)方.丹參川芎嗪注射液對(duì)慢性肺心病動(dòng)脈血?dú)饧把毫髯儗W(xué)的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,8(4):79-80.

[2] 劉樹恒,呂建飛.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合多巴酚丁胺治療肺心病心力衰竭69例臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2010,12 (31):48.

[3] 陳麗敏,黃崢慧.丹參川芎嗪治療慢性肺源性心臟病急性發(fā)作的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,20(6):593-597.

[4] 羅國暉.丹參川芎嗪注射液配合參麥注射液治療肺心病心衰48例的臨床觀察[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2011,9(6):163-163.

[5] 楊建平.丹參、川芎嗪治療慢性肺心病臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(34):210.

[6] 孫振文.丹參川芎嗪治療矽肺合并肺心病及心力衰竭療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志,2012,12(11):2573-2574.

[7] 趙淑仙.丹參川芎嗪治療慢性肺心病臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐, 2010,19(12):914-915.

R541.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1671-8194（2017）24-0184-02