小兒消積止咳口服液治療小兒上感后咳嗽的臨床觀察

朱 明

（江蘇省淮安市金湖縣人民醫院，江蘇 淮安 211600）

小兒消積止咳口服液治療小兒上感后咳嗽的臨床觀察

朱 明

（江蘇省淮安市金湖縣人民醫院，江蘇 淮安 211600）

目的討論上感后咳嗽患兒治療中應用小兒消積止咳口服液的有效性。方法研究以56例于2013年9月至2014年9月因上感后咳嗽進入我院治療的患者作對象，隨機分組，其中對照組內共有上感后咳嗽患兒27例，均用藥氨溴索口服液；分析組內共有上感后咳嗽患兒29例，均用藥小兒消積止咳口服液，對照觀察兩組患兒療效。結果對照組內27例有效率77.78%（21/27），分析組內29例為96.55%（28/29）（P＜0.05），且兩組患兒用藥后喘息停止時間、咳嗽停止時間、啰音停止時間以及咳痰停止時間對照同樣表現出差異性（P＜0.05）。結論選擇小兒消積止咳口服液對上感后咳嗽患兒展開救治，除了能提升其有效率外，還能有效改善其喘息、咳嗽以及咳痰等癥狀，具備推薦價值。

氨溴索口服液；上感后咳嗽；小兒消積止咳口服液；有效率

隨著我國環境污染的不斷加劇，小兒咳嗽病例的發病率也逐漸呈現出上升趨勢，作為兒童呼吸系統系統內疾病中最為常見的病癥之一，上感后咳嗽通常由急性上呼吸道感染引起，部分患者由細菌所致，消除難度大。由于上感后咳嗽的病因與發病機制比較復雜，且臨床癥狀差異大，常會有誤診、漏診等情況出現，會對患兒的日常生活與生長發育造成嚴重影響，所以要引起重視。選擇小兒消積止咳口服液對上感后咳嗽患兒展開救治，可改善患兒療效，此次為評定小兒消積止咳口服液應用價值，重點對2013年9月至2014年9月因上感后咳嗽進入我院治療的患者進行分組對照，期待可進一步提升上感后咳嗽患兒治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此研究以56例于2013年9月至2014年9月因上感后咳嗽進入我院治療的患者作對象，進行隨機分組。對照組內共有上感后咳嗽患兒27例，1.3～5.0歲，平均（3.7±0.77）歲，14例男性患兒、13例女性患兒，該組均用藥氨溴索口服液。分析組內共有上感后咳嗽患兒29例，1.0～4.9歲，平均（3.6±0.69）歲，14例男性患兒、15例女性患兒，該組均用藥小兒消積止咳口服液，兩組患兒都出現咳嗽、流涕以及鼻塞等急性上呼吸道感染癥狀，于院內接受X線片診斷后，符合“上感后咳嗽”標準[1]，且兩組患兒一般資料的對比差異沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：此次研究所選患兒都接受抗菌療法、抗病毒療法等，與此同時，對照組內27例均用藥氨溴索口服液：給予患兒口服用藥。氨溴索口服液給藥量參考標準：若患兒年齡不足2歲，用藥量為每次2.5 mL，每天2次；若患兒年齡在2～5歲，用藥量為每次2.5 mg，每天3次。此外，分析組內29例均用藥小兒消積止咳口服液，均為口服用藥，小兒消積止咳口服液給藥量參考標準：若患兒年齡不足1歲，用藥量為每次5.0 mL，每天3次；若患兒年齡在1～2歲，用藥量為每次10.0 mL，每天3次；若患兒年齡在3～4歲，用藥量為每次15.0 mL，每天3次；若患兒年齡超過5歲，用藥量為每次20.0 mL，每天3次。此外，兩組患兒用藥期間，都需禁食刺激類食品，或者是油膩類食品等。

1.3 數據統計學分析：本組研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件匯總，計量資料采用表示；計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較；P＜0.05為差異有統計學的意義。

1.4 療效標準。顯效：治療后，不僅患兒的咳嗽癥狀基本消失或比輕度咳嗽標準低，而且血常規指數已恢復正常；有效：癥狀明顯減輕，從重度轉為中度或中度轉輕，同時痰液量減少；無效：癥狀無改善甚至加重[2]。

1.5 觀察指標：對比、觀察兩組患兒治療后喘息停止時間、咳嗽停止時間、啰音停止時間以及咳痰停止時間等指標。

2 結 果

對照組內27例：12例（44.44%）顯效，9例（33.33%）有效，6例（22.22%）無效，該組有效率77.78%（21/27），分析組內29例：19例（65.52%）顯效，9例（31.03%）有效，1例（3.45%）無效，該組有效率96.55%（28/29）（P＜0.05）。此外，對照組患兒用藥后喘息停止時間（4.56±2.00）d、咳嗽停止時間（8.88±2.50）d、啰音停止時間（5.86±1.93）d以及咳痰停止時間（5.26±1.60）d；分析組喘息停止時間（3.07±1.37）d、咳嗽停止時間（5.58±2.43）d、啰音停止時間（4.79±1.80）d以及咳痰停止時間（2.27±1.40）d，兩組對照同樣表現出差異性（P＜0.05）。

3 討 論

沈志峰等[3]發現，上感后咳嗽屬于防御性的反射運動，可防止支氣管組織中的分泌物成分、異物成分出現大量聚集，避免其呼吸道組織出現繼發性感染現象。咳嗽病因復雜，在未確診病因的情況下展開診治工作，會干擾患兒機體生理平衡的正常性，以至于其病情久治不愈，甚至出現遷移，在加重患兒機體痛苦的同時，還可能會增加其家庭經濟負擔[4]。一般而言，上感后咳嗽患兒臨床治療工作中，多為使用抗生素、擴張支氣管或者化痰止咳的藥物治療，常見藥品涉及氨溴索口服液以及小兒消積止咳口服液，盡管兩種藥品均可改善患兒病情，但是氨溴索口服液治療效果不佳，通常會出現不良反應，以至于其應用價值受到爭議，而小兒消積止咳口服液則可獲得顯著效果。

中醫學強調，上感后咳嗽治療重點是“固腎”、“健脾”以及“利肺”等，因此本次選擇應用小兒消積止咳口服液。小兒消積止咳口服液本身屬中成藥，其構成藥材涉及：山楂、枇杷葉、枳實、連翹、桔梗、瓜蔞、蟬蛻以及檳榔等[5]。其中，以山楂以及檳榔作為“君藥”，起到“導滯消食”之效；以枇杷葉、連翹以及瓜蔞等作為“臣藥”，起到“化痰清肺”之效；以枳實以及蟬蛻作為“佐藥”，起到“消痰行氣”之效；以桔梗作為“使藥”，可起“除散廢棄”之效。“君藥”、“臣藥”、“佐藥”以及“使藥”聯合應用，即可實現“止咳化痰”、“消積止咳”以及“清熱利肺”等目標。此次研究對兩組患兒分別用藥氨溴索口服液以及小兒消積止咳口服液后，對照組內27例有效率77.78%（21/27），分析組內29例為96.55%（28/29）（P＜0.05），且兩組患兒用藥后喘息停止時間、咳嗽停止時間、啰音停止時間以及咳痰停止時間對照同樣表現出差異性（P＜0.05）。

綜上所述，選擇小兒消積止咳口服液對上感后咳嗽患兒展開救治，除了能提升其有效率外，還能有效改善其喘息、咳嗽以及咳痰等癥狀，具備推薦價值。

[1] 徐桂池,馬荊慧,羅景濤,等.小兒咳嗽應用三拗湯霧化吸入治療的臨床觀察[J]世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015, 15(67):90-91.

[2] 滕紀媛,王金龍,倫宗姬,等.小兒蘇陳顆粒治療小兒咳嗽(痰濕型)的臨床療效觀察[J].中國保健營養(下旬刊),2014,24(7):4173-4174.

[3] 沈志峰,阮學東.回顧性分析阿奇霉素聯合小兒消積止咳口服液治療支原體肺炎的臨床療效[J].中國臨床藥理學雜志,2014,30(7): 563-564.

[4] 許泉秀,劉邦正.蒲地藍消炎口服液合用小兒消積止咳口服液治療小兒手足口病的療效觀察[J].中外健康文摘,2014,11(8):186-187.

[5] 林喜足,卓志強,陳寶川,等.小兒消積止咳口服液佐治嬰幼兒喘息性支管炎57例療效觀察[J].環球中醫藥,2013,6(s2):97-98.

R256.11 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0173-02