RTE技術在甲狀腺彌漫性病變中的應用價值

樸 虹

（遼寧沈陽經濟技術開發區人民醫院，遼寧 沈陽 110141）

RTE技術在甲狀腺彌漫性病變中的應用價值

樸 虹

（遼寧沈陽經濟技術開發區人民醫院，遼寧 沈陽 110141）

目的探討和分析RTE技術在甲狀腺彌漫性病變中的應用價值。方法此次研究選擇我院在2015年6月至2017年6月期間收治的30例甲亢患者和30橋本甲狀腺炎患者以及同一時期在我院進行體檢的30例健康人員作為研究主體，甲亢患者為甲組，橋本甲狀腺炎為乙組，健康人員為丙組。全部人員均進行超聲檢測，對比三組的超聲檢測指標以及彈性系數。結果甲組、乙組的左葉前后徑高于丙組（t1=13.561，t2=8.516，P＜0.05）。甲組、乙組的右葉前后徑高于丙組（t1=10.208，t2=13.591，P＜0.05），甲組、乙組的峽部前后徑高于丙組（t1=6.915，t2=11.020，P＜0.05），三組間左、右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速經統計學方差分析，均P=0.000。三組間彈性系數比較F=6.137，P＜0.05，乙組的彈性系數明顯大于甲組和丙組（P＜0.05）。結論通過對甲狀腺彈性系數的測量，RTE技術能夠對甲狀腺的彌漫性病變組織的硬度進行反映，能夠間接的推斷出甲狀腺病理變化的進程，值得推廣。

RTE技術；甲狀腺彌漫性病變；應用價值

目前，我國甲狀腺疾病的發病率呈逐年遞增的趨勢[1]。其中甲狀腺的彌漫性病變的主要原因是甲亢以及橋本甲狀腺炎，進行診斷、鑒別時是以實驗室的檢查為主，目前診斷金標準是穿刺活檢[2]。但會給患者造成一定的創傷，而且還存在風險[3]。所以，對甲狀腺彌漫性病變要找尋到一種安全且有效的診斷方法。本研究以2015年6月至2017年6月我院收治的30例甲亢患者為觀察對象，旨在分析RTE技術應用于甲狀腺彌漫性患者診斷中的價值，另選擇在2015年6月至2017年6月期間收治的30橋本甲狀腺炎患者以及同一時期在我院進行體檢的30例健康人員作為參照主體，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究選擇我院在2015年6月至2017年6月期間收治的30例甲亢患者和30例橋本甲狀腺炎患者以及同一時期在我院進行體檢的30例健康人員作為研究主體，甲亢患者為甲組，橋本甲狀腺炎為乙組，健康人員為丙組。甲組中男性為17例，女性為13例。乙組中男性為16例，女性為14例。丙組中男性為15例，女性為15例。甲乙丙三組患者上述資料差異對比不存在統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法：使用彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率在5～13 MHz，線陣探頭，掃描寬度為40 mm，存在組織彌漫性定量分析和RTE功能。患者仰臥，在頸部下方墊一墊枕，使患者頭部稍向后仰，測量患者甲狀腺的峽部前后徑、左葉前后徑、右葉前后徑，仔細觀察甲狀腺內的血流信號分部情況，并對左右兩側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速進行測量，

彈性成像檢查：指導患者屏氣，叮囑不要做吞咽動作，設置并檢查彈性成像程序，隨后啟動，施加外力時要特別注意，外力的頻率、力度一定要在患者承受范圍內。

1.3 觀察指標：觀察并極力甲乙丙三組的檢測指標（左葉前后徑、右葉前后徑、峽部前后徑、左側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速、右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速）以及彈性系數。

1.4 統計學分析：SPSS18.0軟件統計分析此次研究數據，超聲檢測指標、彈性系數以行表示，t檢驗，如若P＜0.05，差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 三組超聲檢測指標情況的對比：表1可知，三組各項指標經統計學方差分析P均＜0.05，甲組、乙組的左葉前后徑高于丙組（t1=13.561，t2=8.516，P＜0.05）。甲組、乙組的右葉前后徑高于丙組（t1=10.208，t2=13.591，P＜0.05）。甲組、乙組的峽部前后徑高于丙組（t1=6.915，t2=11.020，P＜0.05）。三組間左側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速經統計學方差分析，F=16.595，P=0.000。三組間右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速對比，F=20.618，P=0.000。

2.2 三組彈性系數的對比：甲組的彈性系數為（1.39±0.43），乙組的彈性系數為（2.58±0.52），丙組的彈性系數為（1.86±0.27），三組間差異對比存在統計學意義（F=6.137，P＜0.05）。

3 討 論

RTE技術是根據組織不同的彈性系數，甲狀腺組織在受到不同程度的外力時，組織的應變也不盡相同，被測組織信號具有差異，從而可以圖像的形式來反應組織的硬度[4]。

本次研究結果為，甲組、乙組的左、右葉前后徑以及峽部前后徑均高于丙組，甲、乙、丙三組的左、右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速比較差異對比存在統計學意義（P＜0.05），且甲組＞乙組＞丙組。甲組的彈性系數為（1.39±0.43），乙組的彈性系數為（2.58± 0.52），丙組的彈性系數為（1.86±0.27），三組間差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。說明乙組組織的硬度＞丙組＞甲組。有研究認為，甲狀腺組織硬度與甲狀腺上動脈收縮期的峰值流速有關[5]，但本研究結果證明組織彈性系數與左、右側甲狀腺上動脈收縮期峰值流速無相關性，無法反映其組織硬度。彈性成像參數分析可得到彈性系數，進而可對甲狀腺硬度做出定量評價，彈性成像結果同病理學吻合，軟度增加病理基礎是甲狀腺的血管充血、膠質稀薄、濾泡增多，而甲狀腺實質組織病損是硬度增加的病理基礎，一旦發生實質組織病損，則形成淋巴小結，隨之發生纖維組織增生[6-7]。

綜上所述，以甲狀腺彈性系數作為參考，RTE技術能夠對甲狀腺的彌漫性病變組織的硬度進行反映，能夠間接的推斷出甲狀腺病理變化的進程，值得推廣。

[1] 石秀英,艾紅,王娟,等.超聲實時組織彈性成像在甲狀腺彌漫性疾病中的初步應用[J].中華超聲影像學雜志,2011,20(6):515-518.

[2] 徐飛,陸永萍,劉蕊等.實時剪切波超聲彈性成像對甲狀腺彌漫性病變的診斷價值[J].重慶醫學,2015,37(18):2570-2571.

[3] 劉鳳菊,勇強,陶虹等.超聲實時組織彈性成像技術在甲狀腺彌漫性病變中的應用[J].臨床超聲醫學雜志,2012,34(11):727-730.

[4] 王建紅.實時超聲彈性成像技術評價橋本甲狀腺炎及其合并結節性質的價值研究[D].濟南:山東大學,2011.

[5] 郭敏,董曉秋,王思明,等.不同甲狀腺功能狀態下慢性淋巴細胞性甲狀腺炎聲像圖及彈性成像特征[J].中華地方病學雜志,2015, 34(5):379-383.

[6] 劉春波,吳長君,邢萍,等.實時剪切波超聲彈性成像對甲狀腺彌漫性病變的診斷價值研究[C].2014:405.

[7] 黃昀.超聲彈性成像在甲狀腺良、惡性結節鑒別診斷中的實際價值[D].貴陽:貴陽醫學院,2014.

表1 三組超聲檢測指標情況對比

R581 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0142-02