奧氮平對首發精神分裂癥患者認知功能的潛在作用

張紅巖

（遼寧省第三人民醫院，遼寧 開原 112300）

奧氮平對首發精神分裂癥患者認知功能的潛在作用

張紅巖

（遼寧省第三人民醫院，遼寧 開原 112300）

目的探討奧氮平對首發精神分裂癥患者認知功能的影響作用。方法選取近期在我院住院的治療首發精神分裂癥患者，共100例。對100例患者均采取口服奧氮平的方式進行治療。結果與治療前相比，其中總測驗次數、持續錯誤數和非持續錯誤次數在治療后均顯著減少，治療前后比較具有顯著差異性P＜0.05。PANSS量表各項評分治療后均得到了顯著改善，治療前后比較具有顯著差異性P＜0.05。結論奧氮平治療首發精神分裂癥能夠顯著改善患者的認知功能，從而提高其社會功能，同時奧氮平對于患者的陽性、陰性癥狀及一般精神病理學癥狀具有良好的改善作用。

奧氮平；首發精神分裂癥；認知功能；作用

精神分裂癥是臨床較為常見的一種精神疾病，其發病率較高。精神分裂癥患者由于受到精神癥狀以及精神因素的影響與支配，使得患者往往會出現攻擊行為，不僅會對患者自身造成不良影響，也會對他人造成傷害，給其周圍的人帶來極大的健康威脅[1]。目前臨床對于精神分裂癥的治療主要以藥物治療為主，其中奧氮平作為新一代非典型抗精神病藥，對精神分裂癥較明顯的治療作用，以下筆者就對奧氮平對首發精神分裂癥患者認知功能的影響進行了研究，取得了以下成果。

1 資料與方法

1.1 研究資料：選取近期在我院住院的治療首發精神分裂癥患者，共100例。本次研究的入組標準：①經臨床診斷所有患者均符合美國《精神診斷與統計手冊》中關于首發精神分裂癥的相關標準，被確診為首發精神分裂癥患者。②患者入組前，均未接受其他抗精神疾病藥物治療。③所有患者對本次研究內容全部知情且同意。④所有患者均能積極配合本次研究[2]。排除標準：①合并其他類型的精神疾病患者。②酒精依賴或其他精神活性物質依賴者。③對奧氮平過敏的患者。④處于妊娠期或哺乳期的女性患者[3]。100例患者中，男性患者54例，女性患者46例，年齡18～50歲，平均年齡（32.2±10.4）歲；病程2～24個月，平均病程（11.2±3.2）個月。

1.2 研究方法：對100例患者均采取口服奧氮平的方式進行治療。奧氮平的用量與用法：起始劑量為5 mg/d，治療4周時間內增加劑量到5～20 mg/d，并維持劑量到12周。在治療過程中，及時處理患者出現的藥物不良反應。

1.3 統計學方法：試驗數據均用 “SPSS19.0”軟件實施統計學分析，其中計數資料用（%）表示，用“χ2”檢驗；計量資料采取表示，用“t”檢驗，其中將0.05作為檢驗水平。

2 結 果

2.1 患者治療前后的WCST各項指標的對比：患者在治療前的WCST各項指標分別如下：總測驗次數為（83.2±23.0），正確反應數為（22.7 ±3.1），持續錯誤數為（24.5±12.1），非持續錯誤數為（36.1± 20.5），分類數為（4.6±7.3）。

患者在經過藥物奧氮平治療后，其WCST各項指標分別如下：總測驗次數為（65.4±22.8），正確反應數為（24.1±0.2），持續錯誤數為（17.8±8.1），非持續錯誤數為（24.1±17.9），分類數為（4.9±0.1）。

對比奧氮平治療前后數據，其中總測驗次數、持續錯誤數和非持續錯誤次數在治療后均顯著減少，治療前后比較具有顯著差異性P＜0.05。

2.2 患者治療前后的PANSS各量表評分的對比。患者在治療前的PANSS各量表評分分別如下：P分為（22.8±5.2），N分為（17.6± 6.5），G分為（38.2±9.2），總分為（80.2±17.9）。

患者在經過藥物奧氮平治療后，其PANSS各量表評分分別如下：P分為（8.1±3.1），N分為（8.5±2.7），G分為（20.1±5.4），總分為（36.8±10.2）。

對比奧氮平治療前后數據，PANSS量表各項評分治療后均得到了顯著改善，治療前后比較具有顯著差異性P＜0.05。

3 討 論

精神分裂癥由于復發率高且發病率高的特點，對患者認知功能造成損害，嚴重影響患者從事正常社會生活，給家庭和社會帶來較大的負擔。因此對于首發精神病分裂癥患者一經確診，需及時給與有效的臨床治療。而治療首發精神病分裂癥主要目的是減輕精神病分裂癥患者的社會功能缺陷，恢復患者正常社會功能[4]。奧氮平不同于經典抗精神病藥物，其不會造成患者過度鎮靜、EPS等不良作用，不會進一步惡化社會功能缺陷，奧氮平是新一代抗精神病藥，對中腦皮質和大腦邊緣有選擇性作用，同時對5-羥色胺和多巴胺受體均有作用，對首發精神分裂癥癥狀有明顯的治愈作用[5]。

本研究結果表明患者在經過奧氮平治療后，患者癥狀顯著改善，尤其對患者的認知功能有顯著的提高，患者在治療前后的WCST各項指標變化明顯，治療后的指標中總測驗次數、持續錯誤數和非持續錯誤次數在治療后均顯著減少P＜0.05。與此同時，患者的PANSS量表中的各項評分均得到了顯著改善P＜0.05。這一結果表明，奧氮平治療首發精神分裂癥能夠顯著改善患者的認知功能，從而提高其社會功能，同時奧氮平對于患者的陽性、陰性癥狀及一般精神病理學癥狀具有良好的改善作用。

[1] 王憲軍,張玲,周剛柱,等.奧氮平對首發精神分裂癥患者認知功能的影響[J].醫藥論壇雜志,2011,32(10):102-104.

[2] 成為榮,陸水平.四種新型非典型抗精神病藥治療急性期神經分裂癥的對照研究[J].精神醫學雜志,2010,23(6):416-418.

[3] 火焰,李小琦.奧氮平(歐蘭寧)治療精神分裂癥53例的臨床觀察[J].中國民康醫學,2010,22(11):1411.

[4] 康明秀.奧氮平的精神科臨床應用及其不良反應[J].精神醫學雜志,2010,23(3):235-237.

[5] 鄒義壯,崔界峰,王健,等.精神分裂癥認知功能成套測驗中文版臨床信度及效度的研究[J].中華精神科雜志,2009,42(1):29-33.

R749.3 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0095-01