射頻治療宮頸炎的有效性及臨床應用價值評析

申 靜

（遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

射頻治療宮頸炎的有效性及臨床應用價值評析

申 靜

（遼寧省阜新市彰武縣婦幼保健院，遼寧 阜新 123200）

目的研究分析射頻治療宮頸炎的有效性及臨床應用價值。方法選取本院2014年5月至2016年5月期間診治的108例慢性宮頸炎病患作分組對照實驗，觀察組54例，采取射頻消融法治療，對照組54例，采取微波治療法，對比兩組臨床療效。結果觀察組患者陰道排液時間為（12.32±2.35）d，陰道流血時間為（7.02±1.33）d，治療有效率高達98.15%（53/54）；對照組患者陰道排液時間為（17.51 ±3.41）d，陰道流血時間為（11.54±2.07）d，治療有效率為85.19%（46/54）；兩組對比，觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，（P＜0.05）差異有統計學意義。結論在宮頸炎治療的中采取射頻消融方式效果顯著，具有良好的治療控制率，安全性較高，應用價值巨大，指導推廣。

射頻消融；微波法；宮頸炎；療效

宮頸炎作為臨床常見婦科病癥之一，主因非特異性化膿性細菌病變，引起宮頸黏膜糜爛或誘發增殖性炎性反應。臨床研究證實，隨著宮頸炎的發展有著較高風險進展為宮頸惡性腫瘤，因此及時有效的消除宮頸炎性病變對后期機體健康意義非凡[1]。臨床中對于宮頸炎的治療多選擇射頻消融或微波法治療，對此本文回顧性分析本院2014年5月至2016年5月期間收治的慢性宮頸炎患者108例，采取分組實驗方式對照研究兩組治療手段對于宮頸炎的應用價值，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選取本院2014年5月至2016年5月期間收治的慢性宮頸炎患者108例，年齡27～55歲，平均年齡（34.62±5.81）歲，均通過HPV、TCT檢查，符合《婦產科學》[2]對于宮頸炎的診斷標準，宮頸糜爛61例，宮頸息肉47例。本次研究目的意義均告知患者同意簽訂知情同意書，均為已婚婦女、已排除宮頸上皮內瘤病變，伴有嚴重的心、肺、肝、腦疾病者。按照治療方式不同分為2組，其中觀察組54例，年齡27～54歲，平均年齡（34.83±5.42）歲，采取射頻消融法治療，對照組54例，年齡28～55歲，平均年齡（34.16±6.05）歲，采取微波治療法。兩組對比年齡、病情癥狀、病理分級等基本資料，差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組：做好術前各項準備，在患者經期結束3～7 d實施手術，采用截石位，術前消毒處理，展露外陰與宮頸，利用BBT射頻治療設備，依據臨床宮頸炎病理診斷分型差異進行針對化治療，其中在射頻消融宮頸糜爛患者時，將頻率控制在30～34 W，將凝刀頭沿宮頸糜爛外緣行傾斜狀況慢慢接觸，注意在凝刀操作方向由上而下，可在局部旋轉移動；先行快速掃描，隨后控制速度，沒2～5 s掃描一次，直至糜爛病灶區域轉變呈白色凝固狀；對于宮頸息肉可采取卵圓鉗將息肉穩固鉗夾，將功率調整至40 W，選擇肌瘤分割刀對息肉底部蒂根進行分切，并轉至消融刀對息肉切除病灶進行反復移動消融，保證病灶完全剔除。患者治療后加強感染預防，重視外陰道清潔護理，若出現陰道異常出血需立即治療處理。

1.2 對照組：采取微波治療法治療，微波治療儀功率控制在25～35 W，利用微波探頭密切與宮頸炎病灶區域接觸，直至病灶組織凝固變白時即可結束治療。

1.3 觀察指標：觀察記錄患者治療后陰道排液與陰道流血時間，結合《婦產科學》以及美國疾病預防與控制中心CDC對于宮頸炎治療標準評估本次療效。

1.4 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，進行t或卡方檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者陰道排液時間為（12.32±2.35）d，陰道流血時間為（7.02±1.33）d，治療有效率高達98.15%（53/54）；對照組患者陰道排液時間為（17.51±3.41）d，陰道流血時間為（11.54±2.07）d，治療有效率為85.19%（46/54）；兩組對比，觀察組患者臨床療效顯著高于對照組，（P＜0.05）差異有統計學意義。

3 討 論

當前臨床中對于宮頸炎的治療多選擇物理性療法，如微波、激光、射頻消融或凝結等方式，利用物理性手段對宮頸炎性病灶區域單層柱狀上皮糜爛潰面進行高溫破壞，促使白質變性病變組織細胞凝固、變性、壞死、脫落，改善病灶部位鱗狀上皮以及纖維組織修復[3]。業已證實，臨床較為常見的物理性療法所引起的不良反應率較高，尤其陰道出血、淋漓不盡等發生率高達80%以上；通過大量研究分析發現，物理療法主要采取局部高溫對宮頸表皮細胞組織進行破壞性損耗，由此病癥局部愈合期間往往伴有結痂或壞死細胞組織脫落等，而陰道作為致病細菌復雜環境，該處形成物理性損傷后易引起感染，導致后期異常性排液；而結痂殼的脫落也增加出血風險[4]。而本組研究結果表明，常規微波療法在治療宮頸炎過程中并無明顯疼痛感，未見術中出血，患者治療耐受程度較為良好，其治療有效率達到85.19%，證實微波物理性療法的有效性。不過筆者通過對照分組研究證實，采取射頻消融方式治療宮頸炎，療效更為顯著，其治療有效率高達98.15%，同時患者治療后陰道排液時間、陰道流血時間均得到明顯縮短控制，無嚴重性并發癥，與對照組相比差異性明顯，有統計學意義。這一研究結果也與劉晶麗[5]研究報道相一致。由此表明，射頻消融法治療慢性宮頸炎的療效及安全性均優于微波法。綜上所述，在宮頸炎治療的中采取射頻消融方式效果顯著，具有良好的治療控制率，安全性較高，應用價值巨大，指導推廣。

[1] 劉念稚,徐嵐,趙秀芝,等.射頻治療宮頸炎200例療效觀察[J].中國婦幼保健,2008,23(28):4079.

[2] 施雪.觀察宮頸炎康栓配合射頻治療中重度宮頸糜爛的臨床療效[J].吉林醫學,2013,34(21):4288.

[3] 楊芒靈.自凝刀射頻熱凝固治療慢性重度宮頸炎175例臨床分析[J].大理學院學報,2010,9(12):43-44.

[4] 曹琴英,王麗娜,梁珊,等.宮頸環形電切除術治療慢性宮頸炎性病變療效分析[J].河北醫藥,2010,32(12):1586-1587.

[5] 劉晶麗,金秀風,王亞軍,等.射頻消融和微波治療對慢性宮頸炎的療效觀察[J].中國基層醫藥,2010,17(17):2384-2385.

RR711.32 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0062-01