神經內科患者出現壓瘡的相關因素探究及對策

袁秀惠

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

神經內科患者出現壓瘡的相關因素探究及對策

袁秀惠

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

目的探究神經內科患者出現壓瘡的相關因素并討論其對策。方法在我院隨機選擇65例患有神經內科疾病的患者作為實驗對象，其中有19例患者身體出現壓瘡歸為A組，剩余36例患者身體狀況良好歸為B組，根據觀察每位患者的臨床資料，分析出造成B組神經內科患者出現壓瘡的相關因素，并總結出治療壓瘡的對策。結果通過比較患者的病歷資料，發現A組患者比B組患者接受更好的護理，且A組患者的生活環境優于B組，A組患者的并發癥也少于B組。結論根據造成神經內科患者出現壓瘡的各種相關因素來為患者制定相應的預防措施，能有效減少患者身體出現壓瘡的概率。

神經內科患者；壓瘡；相關因素；對策

壓瘡就是皮膚因長時間受到壓力而導致的潰瘍、褥瘡，當身體受到壓力后，局部組織就會出現缺血、缺氧的情況，長時間處于這種情況的局部組織就會出現破損甚至壞死[1]。為了保護神經內科患者不受壓瘡的傷害，本研究總結出引發壓瘡的相關因素并積極尋找對策來減少壓瘡出現的概率，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：經患者同意后，我院選擇了65例患有神經內科疾病的患者作為實驗對象，將19例身體出現壓瘡的患者歸為A組，其中女性10例，男性9例，年齡33～58歲，平均年齡（47.8±2.4）歲，處于第一期壓瘡的患者有9例，處于第二期壓瘡的患者有5例，處于第三期壓瘡的患者有3例，處于第四期壓瘡的患者有2例；剩余36例身體狀況良好的患者歸為B組，其中女性14例，男性22例，年齡35～61歲，平均年齡（51.4±4.6）歲。觀察兩組患者的病例資料，發現這些患者的年齡、性別及病程等沒有明顯差異，所以不存在統計學意義（P＞0.05），可以進行研究。

1.2 研究方法：通過觀察和比較A組和B組患者的臨床資料，分析出患者出現壓瘡的相關因素，并根據各類因素找到合適的對策進行解決。

1.3 觀察指標：觀察并記錄A、B兩組患者在護理、生活環境及并發癥3個方面的差異。

1.4 統計學方法處理：采用 SPSS17.0 統計學軟件對兩組患者的情況進行分析，實驗數據用形式表現，結果進行t檢驗，得出P＜0.05，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 患者產生壓瘡的相關因素

2.1.1 患者護理不到位：由于醫護人員每天都有較大的工作量，所以不能及時為神經內科患者進行日常的防壓瘡護理，于是每天為神經內科患者進行翻身、按摩及擦洗的護理就交由患者的家屬來完成。有些家屬因為不懂得如何為患者進行護理或者護理不仔細，使得患者在翻身及擦洗過程中受到較大的壓力和摩擦力，造成患者皮膚擦傷，加速壓瘡的形成，另一部分原因是因為家屬長時間的照顧患者，使得自己得不到足夠的時間休息，缺乏睡眠，進而導致身體疲勞體力下降，所以在幫患者進行按摩時手力達不到標準，降低了按摩的效果。

2.1.2 患者的生活環境潮濕：長時間臥床的神經內科患者在潮濕的環境中更易引發壓瘡[2]。因為環境潮濕，使得患者的皮膚被軟化，輕度的摩擦就有可能導致皮膚破裂，加上汗液的刺激，降低了皮膚的抵抗能力，使得細菌等有害體可以輕易在皮膚表面繁殖，造成皮膚發生紅腫、潰爛等現在，從而導致感染引起壓瘡[3]。

2.1.3 患者伴有較多并發癥：如果患者在患有神經內科疾病的同時伴有高血壓、糖尿病或者肝腎功能障礙等并發癥，該患者就會存在更大的產生壓瘡的概率[4]。因為伴有并發癥的神經內科患者其身體代謝功能紊亂，營養不良，因此患者的體質較一般病患更為虛弱，抵抗力更低，所以伴有并發癥的神經內科患者更容易產生壓瘡。

2.2 預防患者產生壓瘡的對策

2.2.1 加強患者家屬的防壓瘡相關知識培訓：通過臨床經驗可知，超過80%以上的患者及其家屬對于壓瘡并不是很了解甚至是一無所知。為了防止壓瘡的產生，對患者及其家屬進行有關預防壓瘡的相關知識培訓是很有必要的，通過讓患者及其家屬了解壓瘡，知道壓瘡的危害，讓患者及其家屬更加重視壓瘡的預防。另外，還要教授患者家屬正規的護理手法，告知家屬在為患者進行翻身、按摩及擦洗時需要注意的小細節，通過讓家屬熟練操作技巧后，可以有效的避免在護理過程中失手傷害到患者。

2.2.2 保持環境的干燥：為了防止患者的皮膚受到感染，保持患者周圍環境的干燥是十分重要的[5]。神經內科患者由于長時間躺在床上無法動彈，所以患者身下極易積汗，加之患者有時會大小便失禁，所以神經內科患者需要及時更換衣物、床單等貼身用品，保持患者的身體干燥，并且定期給患者進行擦拭身體，保持患者的身體潔凈。通過保持患者皮膚的干燥、潔凈來降低患者產生壓瘡的概率。

2.2.3 控制患者的并發癥：將患者的并發癥控制在安全范圍內，如監測伴有糖尿病的患者的血糖值，將其控制在8 mmol/L；監測伴有高血壓的患者的血壓值，通過服用降壓藥使患者的血壓值接近正常水平。通過降低并發癥給患者帶來的傷害，增強患者的身體健康，減少壓瘡的產生。

3 討 論

神經內科患者由于腦、脊髓及周圍神經系統受損，導致患者喪失行動能力只能長期躺在床上，因此壓瘡常出現在神經內科患者身上[6]。一旦身上產生壓瘡，不僅會增加患者的額外痛苦，還會加重患者的病情。

為了減少患者因為身體產生壓瘡而遭受更多的痛苦，臨床上正積極尋找辦法來預防壓瘡的產生。本研究通過觀察65例神經內科患者的臨床資料，發現有19例患者身體出現壓瘡，將其定為A組，有36例患者身體沒有出現壓瘡，將其定為B組。通過對比A組和B組兩組患者的各方面資料，發現兩組患者在接受的護理、生活的環境及伴有的并發癥這三個方面具有差異，且A組患者較B組患者接受更好的護理、生活環境更干燥干凈、伴有的并發癥更少。由此可知，預防神經內科患者身體產生壓瘡最好的辦法就是從患者接受的護理、生活的環境及伴有的并發癥這3個方面入手，通過對癥下藥改善這3個方面，就能降低患者產生壓瘡的概率。于是，本研究提出了3點建議用來預防壓瘡的產生：加強患者家屬的防壓瘡相關知識培訓、保持患者生活環境的干燥潔凈、將患者的并發癥控制在安全范圍內。

綜上所述，只要改善神經內科患者的護理及生活環境的質量，控制好患者的并發癥，就能有效預防患者身體產生壓瘡。

[1] 張昌碧,陳坤蘭.神經外科患者發生壓瘡的危險因素與相關護理措施[J].國際護理學雜志,2013,32(4):786-787.

[2] 安立芝.16例住院患者發生壓瘡原因分析與管理對策[J].中國醫學創新,2012,9(4):128-129.

[3] 黎華,何鳳榮,杜玲.神經內科高危患者發生壓瘡的相關因素分析[J].實驗臨床醫藥雜志,2012,16(16):68-70.

[4] 唐燕,何俐.神經內科患者壓瘡的危險因素分析及護理[J].大家健康,2015,9(18):587.

[5] 吳琴.神經內科臥床患者壓瘡預防的護理路徑探究[J].中國醫藥指南,2013,11(7):316-317.

[6] 張春菊,李秀芝,韓慧.神經內科高危患者發生壓瘡的常見原因及預防護理[J].2012,10(8):66-67.

R751.05 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）24-0033-02