糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床分析

單聯學

（大連市旅順口區人民醫院 檢驗科，遼寧 大連 116041）

糖尿病早期腎損傷診斷中尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗的臨床分析

單聯學

（大連市旅順口區人民醫院 檢驗科，遼寧 大連 116041）

目的 尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用價值。方法 選取在我院住院治療的糖尿病患者50例作為觀察組，并選取同期來我院進行健康體檢的正常者50例作為對照組。分別采集觀察組和對照組研究對象的空腹尿液，經處理后，對兩組研究對象的尿糖和尿微量白蛋白水平進行檢驗。結果 觀察組患者的尿糖陽性率和尿微量白蛋白陽性率分別為86.0%和74.0%，對照組研究對象的尿糖陽性率和尿微量白蛋白陽性率均為0，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的尿糖水平與對照組相比，比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），但觀察組患者的尿微量白蛋白水平顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷的診斷中具有較高的臨床應用價值，可顯著提高糖尿病早期腎損傷的檢出率。

尿糖；尿微量白蛋白；聯合檢驗；糖尿病早期腎損傷；診斷

腎損傷是糖尿病患者最常見的一種并發癥，腎損傷的發生主要是由于患者長期處于高血糖狀態，對腎臟造成了損害，從而導致腎臟功能發生障礙而致病[1]。對于糖尿病早期腎損傷來說，患者并不會有明顯的癥狀，且及時進行常規的一些檢查也無法檢出。糖尿病早期腎損傷的這些特征，給臨床早期診斷帶來了極大的困難。近年來，臨床將尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗方式引入并應用到了糖尿病早期腎損傷的臨床診斷中，獲得了較為良好的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我院住院治療的糖尿病患者50例作為觀察組，并選取同期來我院進行健康體檢的正常者50例作為對照組。觀察組50例研究對象，男27例，女23例，患者年齡為42～75歲，平均年齡為（58.4±4.7）歲；患者的病程為1～5年，平均病程為（2.6±0.4）年。對照組50例研究對象，男25例，女25例，年齡為38～73歲，平均年齡為（57.5±4.8）歲。兩組研究對象的一般社會學資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：分別采集觀察組和對照組研究對象的空腹尿液，在采集的尿液中加入甲苯防腐，吸取其中的混合液2 mL，并將上層的甲苯去除。然后以300 r/min的速度對其進行離心處理，離心時間持續10 min，取上層清液作為檢驗樣本。采用干化學試劑帶葡萄糖氧化酶法對研究對象的尿糖進行檢驗；應用全自動生化分析儀及原裝試劑，采取散射比濁法對研究對象的尿微量白蛋白進行檢驗[2]。

1.3 糖尿病早期腎損傷判斷標準。陽性標準：尿糖值超過（1.67～2.77 ）mmol/L；尿微量白蛋白值超過20 mg/L，則表明患者存在腎損傷[3]。

1.4 統計學方法：研究記錄得到的數據均采用統計學軟件SPSS12.0進行分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，檢驗水平α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組研究對象的尿糖陽性率及尿微量白蛋白陽性率比較：觀察組患者的尿糖陽性率和尿微量白蛋白陽性率分別為86.0%和74.0%，對照組研究對象的尿糖陽性率和尿微量白蛋白陽性率均為0，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組研究對象尿糖、尿微量白蛋白值比較：觀察組患者的尿糖和尿微量白蛋白水平分別為（3.66±1.02）mmol/L和（26.45±5.36）mg/L，對照組研究對象的尿糖和尿微量白蛋白水平分別為 (2.01±0.57) mmol/L和（16.32±5.21）mg/L。觀察組患者的尿糖水平與對照組相比，比較差異不具有統計學意義（P＞0.05），但觀察組患者的尿微量白蛋白水平顯著高于對照組，比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

據相關臨床數據顯示，在糖尿病患者中，大約有35%的患者均合并有腎損傷，但是由于糖尿病早期腎損傷并不具有顯著的臨床表現和典型特征，因此，臨床對于糖尿病早期腎損傷的診斷一直都存在著較大的困難，導致糖尿病早期腎損傷的臨床檢出率一直在較低的水平。但是，對于糖尿病早期腎損傷患者來說，如果不能夠在早期進行及時的診斷，患者就得不到有效的臨床治療，則會導致其發展成為糖尿病腎病，給患者的健康帶來極大的危害[4]。

臨床對于糖尿病早期腎損傷的診斷一直以來都給予了不斷的關注和重視，隨著各項檢查手段的不斷更新和提高，尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗被引入應用到了糖尿病早期腎損傷的診斷中，且該檢驗方式在糖尿病早期腎損傷診斷的實踐應用中表現出了較高的應用價值。對于糖尿病早期腎損傷患者來說，由于其發生了腎損傷，因此腎臟對白蛋白的過濾能力顯著降低，導致其隨尿液排出的量增多，因此對患者進行尿微量白蛋白檢驗能夠很好的反應糖尿病早期腎損傷的發展情況[5]。本次研究中，觀察組患者的尿糖陽性率、尿微量白蛋白陽性率與對照組相比，具有顯著差異；且觀察組患者的尿微量白蛋白值與對照組相比，也具有顯著的差異。這一結果表明，尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷診斷中的應用價值良好。

綜上所述，尿糖、尿微量白蛋白聯合檢驗在糖尿病早期腎損傷的診斷中具有較高的臨床應用價值，可顯著提高糖尿病早期腎損傷的檢出率。

[1] 關盼香,張桂芹.尿微量白蛋白檢測對診斷糖尿病腎病的臨床價值[J].中國現代醫藥應用,2009,8(3):121.

[2] 朱奮勇,王家忠,王玉華.尿糖尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].中國保健營養,2012,22(5):1129-1130.

[3] 王翠蘭.尿微量白蛋白測定在糖尿病腎病早期的臨床應用[J].預防醫學論壇,2009,15(14):1035-1036.

[4] 孫秀明,白素平.尿微量白蛋白檢測在糖尿病早期腎損傷診斷中的價值[J].實用醫技雜志,2008,15(30):4181-4182.

[5] 朱奮勇,王家忠,王玉華.尿糖尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J]. 中國保健營養月刊,2012,22(8): 1129-1130.

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1671-8194（2017）01-0124-01