“一帶一路”戰略下俄羅斯中醫藥教育發展路徑探析

王麗莉 劉婧姝

（天津中醫藥大學國際教育學院，天津 300193）

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“一帶一路”戰略下俄羅斯中醫藥教育發展路徑探析

王麗莉 劉婧姝

（天津中醫藥大學國際教育學院，天津 300193）

隨著“一帶一路”重大戰略的提出和進一步推進，俄羅斯作為“一帶一路”北線連接歐亞的大國，中醫藥率先走進俄羅斯，對推動沿線國家合作將起到巨大的作用。中醫藥走入俄羅斯的亮點之一就是中醫藥教育，如何突破瓶頸期發展難題，進一步推進中醫藥教育在俄羅斯的發展，成為了中醫藥國際發展戰略的重點。

一帶一路；俄羅斯；中醫藥教育

近年來，俄羅斯留下了習近平主席在海外最多的足跡，俄中全面戰略協作伙伴關系正在深入發展，絲綢之路經濟帶與歐亞經濟聯盟對接的落實一步一個腳印。“一帶一路”戰略的提出順應世界格局變化，為地區乃至全球經貿合作提供了新的可能，有利于創造互利共贏的多邊合作格局，“一帶一路”也成為俄羅斯的“潮詞”。中醫藥也將成為我國“一帶一路”國家戰略中科學文化的重要元素，發揮其國際影響力。

1 俄羅斯中醫藥教育發展情況

俄羅斯人口有1.44億，俄羅斯國家社會研究所的統計數據顯示，有67%的人認可包括中醫在內的傳統醫學。但是，目前中醫藥在俄羅斯得到官方承認并應用的是仍是針灸治療。俄羅斯聯邦衛生部在1998年將反射療法（peфлeкcoтepaпия）列入到醫療專業名錄[1]，并頒布了NO.364[79]號法令和NO.38[82]號法令，將反射療法引入醫師和藥劑師專業目錄，允許其在俄羅斯聯邦境內進一步發展，這兩個法令標志著俄羅斯聯邦政府正式承認反射療法，將其視為一門獨立的、具備一定科學基礎的治療方法列入政府的醫療衛生體系。同時，俄羅斯教育部、衛生部將針灸學及其他傳統醫藥學治療方法歸入康復醫學專業，國家專業技術編碼為14.00.51[2]。

近年來，“自然療法”、“預防醫學”及“整體治療”越來越受到重視，天然藥物和物理治療方式的研究和實踐已經成為一股潮流，各大醫療院校都設置了植物藥理、物理治療方面的研究機構，醫療機構普遍設立物理治療的科室，專門采用天然、物理方式診治和保健的新型醫療機構風靡一時。“預防醫學實踐專家聯合會”（Пpoфeccиoнaльнoe cooбщecтвo пpaктик ?Пpeвeнтивнaя мeдицинa?）、“反射療法專家協會”（Пpoфeccиoнaльнaя accoциaция peфлeкcoтepaпeвтoв）等全國性的專業組織相繼成立。

醫療的大量需求反過來促進了中醫教育的發展。目前在俄羅斯中醫師和針灸師目前估計已達2.3萬人，大部分獲得了針灸治療許可證，俄羅斯國立醫學機構有近2000個針灸治療室，在醫療保健機構設有400多個中醫針灸門診部，有25個醫療機構培訓中醫藥專家，每年有1000名以上的針灸專家接受培訓和提高專業素質[3]。一些大中城市相繼成立了針灸學會組織，每個學會會員都達數百人，分布在當地針灸研究所或綜合醫院的針灸科。

2014年，莫斯科國際友誼大學成立了東方醫療學院，其中設有中醫教研室。這是唯一獲得俄羅斯政府承認的中醫教育機構。在此之后，俄羅斯又相繼成立了大量與中醫有關的民間交流和研究機構，包括行業協會、從事中醫研究推廣的學術機構和從事中藥銷售和中醫培訓的商業機構等。值得一提的是，2014年，哈爾濱醫科大學與俄羅斯莫斯科第一國立醫科大學共同發起，中俄兩國92所高水平醫科大學組成的非政府組織“中俄醫科大學聯盟”正式建立[4]，聯盟匯集了中俄兩國主要的醫科大學資源，很多著名中醫藥大學也加入其中，為培養高素質醫學人才，推進中俄醫學交流與科研合作提供了廣泛的交流平臺。

在中醫藥書籍和教材方面，目前，俄羅斯有《康復醫學》和《針灸治療法》兩個影響力較大的核心期刊。在此基礎上翻譯發行了俄文版中醫經典系列書籍《黃帝內經》、《難經》等。《新針灸學》、《中醫基礎理論學》、《時間針灸學》等大量的中醫藥書籍和教材也相繼出版，在俄羅斯被廣泛承認和使用[5]。

即便如此，在俄羅斯仍然沒有中醫藥學歷教育，甚至中醫藥培訓的完整體系也沒有建立起來，中國中醫藥大學的畢業證書還無法得到俄羅斯的官方承認。俄羅斯的醫療規章制度十分嚴格，在俄羅斯只有具備西醫院校畢業證書再通過繼續教育才能拿到一種傳統療法的專業證書，而對于針灸，也必須在神經科進修1年并進行3個月以上的專門培訓才有資格在該領域合法行醫。2003年，俄羅斯圣彼得堡國家健康學院下設的意象醫學學院獲得俄羅斯教育部專職教育許可證書，可以招收沒有醫學教育背景的學生，畢業后就可以取得行醫許可，但是只限于傳統醫學領域，也只能作為意象醫學調理師、食品保健師和按摩師在意象醫學治療領域從業[6]。

目前，中俄兩國政府正在籌劃在中草藥標準及注冊、規范俄羅斯中醫診療活動、中醫師行醫資格、共同開發中醫藥研究項目等領域開展進一步合作，并將中醫納入到“為了健康的俄羅斯”工程計劃，這些都為中醫藥教育在俄羅斯的進一步推廣打下良好的基礎[7]。

2 俄羅斯中醫藥教育發展的有效途徑

據統計，目前，中醫藥已經在183個國家和地區得到廣泛傳播，我國與外國政府、國際組織簽訂的中醫藥合作協議共86項，已在10個“一帶一路”沿線國家建立了中醫中心，并建有7所中醫孔子學院[8]。中醫藥教育要走向俄羅斯，必須要根據俄羅斯中醫教育的特點，辦學方式要靈活，更要注重實踐臨床技能。形成一個中醫孔子學院為先導，以海外中醫中心為基地，著力進行中醫藥標準化建設，推動遠程教育模式實施的海外整體戰略。

3 逐步建立中醫孔子學院

現今，孔子學院已經成為世界范圍內傳播中國文化的有效載體。2006年11月，俄羅斯第一所孔子學院圣彼得堡國立大學孔子學院正式建立，截至2016年3月，俄羅斯已建有21所孔子學院及孔子課堂，并取得了不俗的成績[9]。除了孔子學院外，中國還需要一個積極正面的、獨一無二的、有文化內涵的、有經濟價值的國際形象，而這些中醫恰恰全部滿足。有統計數據顯示，目前全世界有162個國家有中醫藥以及其相關產品，使用中醫藥或天然藥物的人群超過40多億，占世界人口的70%左右，中醫已經具備了推向世界的條件，最適合用來在國際上代表中國形象。所以，我們看到近期習總書記出國訪問，常常會伴有中醫專家，中醫孔子學院的合作內容也常常被提及。

目前，中醫孔子學院的發展尚處于起步階段，對于像俄羅斯這樣中醫藥學歷尚得不到承認的國家，我們可以將中醫藥文化傳播與對外漢語教學結合起來，在孔子學院的基礎上面向俄羅斯當地民眾積極開展“有特色、易接受”的中醫科普講座、中醫藥課堂等中醫藥教育培訓，內容設置兼顧知識性、趣味性、普及性及特色性。充分利用現有的孔子學院營造濃厚的中醫藥文化氛圍，讓世界的主流媒體接受中國文化，了解東方哲學、文明和思維特征，從而讓更多的人接受中醫藥，推進中醫文化傳播的進程。當條件成熟后，再在俄建立中醫藥特色孔子學院，讓中醫藥文化作為中國文化的典型代表，以中醫藥為切入點推動中華文化傳播的同時，讓更多人了解它的實用價值，為中醫藥在俄羅斯的傳播打開一個新的窗口，推動中醫孔子學院規模化發展。

4 在俄羅斯共建中醫中心

2016年2月國務院印發了《中醫藥發展戰略規劃綱要（2016年～2030年）》中提出“實施走出去戰略，推進“一帶一路”建設，迫切需要推動中醫藥海外創新發展”，“探索建設一批中醫藥海外中心”[10]。在2016年博鰲亞洲論壇年會上，中國工程院院士、中國中醫科學院院長、天津中醫藥大學校長張伯禮介紹說：“我國已在國外建立了10多個中醫藥中心，今年還將再建立10個，成為中醫藥海外發展的基地。”

2016年7月，俄羅斯首家中醫中心“北京中醫藥大學圣彼得堡中醫中心”正式揭牌，標志著俄羅斯第一所獲得俄法律認可的中醫院建立[11]。中醫中心將醫、教、研、文并舉，通過以醫療開道、教育為先、帶動科研海外戰略，與當地著名醫科大學合作，為其提供技術支持，逐步增加中醫學科在當地教育體系的比重。

應該說，目前在俄羅斯建立中醫中心成為了推廣中醫藥的重要載體，首先以中醫藥醫療為“排頭兵”，再依托中醫中心招募當地中醫師，以醫帶教的進行培訓，培養本土化的中醫國際人才，加速海外中醫人才的本土化步伐，這才是實現中醫藥在俄羅斯持續推廣的最有效途徑。

5 制定標準化教學大綱

中醫藥學是我國具有權威的學科領域，中醫藥規范標準的制定權和中醫藥發展的主動權理應牢牢掌握在我們手中。因此，在中醫藥標準化方面，按照以我為主的原則，既要從全局出發，又要權衡各方面利益，迅速合理地制定和推廣中醫藥國際化標準，發揮其法規效用和約束作用，從而更好地促進中醫藥與國際社會的接軌及中醫藥教育的進一步發展。目前，世界中醫藥學會聯合會、俄羅斯中醫師協會和李維斯特醫學集團組織大量中俄中醫藥專家學者共同參與制定的《中醫基本名詞術語中俄對照國際標準》正在緊張的編撰過程中，將在近年組織專家審議并正式出版。但是真正把中醫藥推向俄羅斯，中醫藥術語的標準化還是遠遠不夠的，現在中俄雙方已經逐漸把制定適用于俄羅斯中醫藥教育的、標準化的教學大綱提上日程。

近期，俄羅斯中醫師協會、俄羅斯新庫茲涅科國家學歷后教育醫學科學院、李維斯特中西醫結合學院根據十余年在俄羅斯舉辦中醫藥教育培訓的經驗，制定了詳實的《俄羅斯中醫藥教育培訓標準化教學大綱》，并將初稿提供給世界中醫藥聯合會教育指導委員會，希望能夠在世中聯的帶領下，集中國中醫藥大學的教學力量盡快制定出適合俄羅斯中醫藥教育現狀的標準化的教學大綱，一勞永逸地發展俄羅斯中醫藥教育。因此，在對俄中醫藥教育標準化方面，我國的中醫藥院校現在的關鍵任務不僅是要開展與俄羅斯的教育合作，還要與合作方共同推進俄羅斯中醫教育規范化、標準化、系統化建設進程，通過世界中醫藥聯合會等正規權威的學術組織，盡快讓中醫教育規范化、標準化，以指導中醫藥教育在俄羅斯的健康、有序發展。

6 開設對外中醫藥遠程教育

隨著“一帶一路”戰略的進一步推進，國際中醫藥教育面臨了新的機遇，如何使中醫藥學立于世界醫學之林，制定切實可行的中醫藥對外教育國際戰略就成為了中醫藥大學建設的關鍵舉措，也是中醫藥教育自身發展的良機。中醫藥對外遠程教育作為院校教育的補充形式，也為中醫藥教育走向世界開辟了廣闊的前景，成為中醫藥教育走出去的首選。

由于中醫藥學歷教育在俄羅斯還無法被承認，所以俄羅斯中醫藥教育大多數是繼續教育和 “西學中”學歷后教育。同時，俄羅斯地廣人稀，經濟內憂外困，受到各種條件的制約，大多數人還是沒有條件來我國接受教育，我國傳統的院校教育方式在現有條件下也不可能為他們提供系統的學習機會，長期派出專家授課也愈加困難。因此，在俄羅斯開展現代遠程教育逐漸被提上日程，這種開放的教育模式可以不受地域、國界的限制，大大增加教育的覆蓋面，為俄羅斯中醫藥愛好者和從業人員創造更加便利的條件，滿足不同人群的教育需求，使更多俄羅斯的從業人員接受我國高等中醫藥教育成為可能。

目前我國很多中醫藥院校已經具備了開辦國際中醫藥遠程教育的條件，很多中醫藥院校都有著豐富的對外教育經歷，有國內遠程教育的成功經驗，有雄厚的師資儲備，有現代化的網絡技術力量，有高外語水平的中醫藥專業隊伍，都為開辦國際中醫藥遠程教育提供了保障。而且，開設中醫藥對外遠程教育，可以大大節省人力、物理和財力，一次性的投入可以長期使用，使合作雙方長期受益。

因此在中醫藥對外遠程教育還不是非常普遍的情況下，我們可以從非學歷教育開始，以點帶面，利用遠程教育豐富靈活的教育方式，在像俄羅斯這樣人員層次參差不齊、需求不盡相同、對學歷教育要求不高、經濟能力相對較弱的國家進行試點遠程教育，既可以緩解中醫藥院校對俄合作中的各種困難，又可以大大減少俄方的經濟負擔，讓俄羅斯中醫藥從業者各取所需，享受到最佳的中醫藥教育資源。

[1] Mиниcтepcтвo Здpaвooxpaнeния Poccийcкoй Фeдepaции.Пpикaзoпoкaзaния xипpoтивoпoкaзaнияx к PT/Пpикaз o дeзинфeкциии cтepилизaции инcтpyмeнтapиядляPT/oпpoфилaктикe зapaжeния виpycным,cывopoтoчным гeпaтитoм,вич-инфeкциeй,oбopгaнизaции кaбинeтoв PT,ocтaтyceвpaчa-peфлeкcoтepaпeвтa и дp [EB/OL].http://russia.bestpravo.ru/poisk.html,1991-12

[2] Mиниcтepcтвo Здpaвooxpaнeния Poccийcкoй Фeдepaции.Пpикaзминздpaвapфoт 03.02.99 n 38 oмepax пoдaльнeйшeмy paзвитию peфлeкcoтepaпии в poccийcкoй фeдepaции[EB/OL],http://russia.bestpravo.ru/fed1999/data08/tex25076.htm,1999-02-03

[3] 姚友明,劉碩.俄羅斯成中醫藥“走出去”突破口[N].經濟參考報,2015-05-08(23).

[4] 中俄92所醫科大學成立“中俄醫科大學聯盟” [EB/OL].http://www.chinanews.com/edu/2014/07-01/6338339.shtml,2014-07-01/2016-11-25.

[5] 楊宇洋,張文彭.俄羅斯及前蘇聯針灸發展歷史與現狀[J].中國針灸,2012,10(32):928-932.

[6] 黃嵐.畢節與俄羅斯合作發展中醫藥產業[N].健康報,2015-07-07(5).

[7] 張東風.俄羅斯希望把中醫納入健康工程[N].中國中醫藥報,2012-05-10 (1).

[8] 中醫藥發展“十三五”規劃[EB/OL].中國國家中醫藥管理局,http://www.satcm.gov.cn/e/action/ShowInfo.php?classid=18&i d=22670,2016-8-1/2016/11/25.

[9] 嚴國琴.俄羅斯孔子學院文化傳播現狀與策略[J].重慶文理學院學報(社會科學版),2015,5(34):41-42.

[10] 國務院關于印發中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)的通知[EB/OL].中華人民共和國中央人民政府.http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-02/26/content_5046678.htm,2016-02-26/2016-11-25.

[11] 我校圣彼得堡中醫中心獲俄羅斯官方認證[EB/OL].北京中醫藥大學.http://www.bucm.edu.cn/xxxw/25652.htm,2015-04-01/201 6-11-25.

R28

A

1671-8194（2017）26-0287-03

國家中醫藥管理局2015年度中醫藥國際合作專項項目（項目編號：1601500000027-10）