預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價

張 莉

（中鐵十九局集團有限公司職工中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價

張 莉

（中鐵十九局集團有限公司職工中心醫院，遼寧 遼陽 111000）

目的 分析探討腦出血患者的護理中，預見性護理的效果和作用，為腦出血患者的治療和康復提供理論支持和科學指導。方法 選取確診為腦出血的患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，進行常規護理的為對照組，觀察組的患者則是進行護理干預，記錄兩組患者在護理期間的各項數據，護理結束后，觀察兩組患者在不同的護理模式下的療效。結果 兩組患者在術后7 d格拉斯哥昏迷評分（GCS）、神經功能缺損（NDF）評分、出院時的生活能力及滿意度都存在明顯差異，具有統計學意義P＜0.05。結論 臨床上對于腦出血患者的護理，采用預見性護理干預，能有效提高治療的療效，減少患者的不良反應率，改善患者的生活質量，促進其身體康復，值得在臨床上推廣。

預見性護理；腦出血；急性腦出血；效果評價

腦出血（cerebral hemorrhage）是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。腦出血對人體的傷害是十分嚴重的，對于患者的生命來說極具威脅，病死率極高，在治療上又較為困難，并且其致殘率也是相當高，對患者和患者的家屬都是極其沉重的負擔，同時還會引起多種并發癥的發生。腦出血多發于男性，且易發于冬春季，在出血前通常是無預兆的，多數是出現頭痛并很劇烈，常見嘔吐，出血后血壓明顯升高，臨床癥狀常在數分鐘至數小時達到高峰。本研究主要分析探討對腦出血手術患者進行預見性護理干預的臨床效果，為腦出血患者的治療和護理提供科學支持和理論指導。選取確診為腦出血的患者100例，對他們的病例和臨床表現現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取確診為腦出血的患者100例，隨機分為觀察組和對照組，每組50例，對照組患者采取的是常規護理模式，觀察組的患者采取的是預見性護理干預模式。其中，對照組患者中男性34例，女性16例，年齡62～78歲，平均年齡為（69.5±1.3）歲；實驗組患者中男性35例，女性15例，年齡64～77歲，平均年齡為（70.1±2.3）歲。

1.2 方法：對兩組實施不同的護理模式，對照組實施常規護理模式，觀察組采取的是預見性護理干預模式。對于觀察組的患者，護理人員在進行常規護理模式的基礎上，對患者實施術前評估等護理。首先，要詳細的了解患者的身體情況，對患者的基本情況進行一個評估，根據評估報告制定方案，并進行疾病的宣傳和教育。對患者講解腦出血的并發癥發生的原因和后果，務必讓患者及其家屬重視和注意各個事項，從而積極地配合醫護人員的治療護理。同時護理人員也要對患者的生活習慣急性指導和督促，以便讓患者養成良好的生活習慣幫助患者盡快康復[1]。其次，對患者進行心理護理：護理人員應該對患者及其家屬進行相關知識的詳細的講解和介紹，告知其治療的必要性和注意事項。同時護理人員應耐心地給與患者溝通，為患者解釋各種問題和顧慮，消除患者及其家屬的不良情緒，讓他們積極配合護理和治療。為患者創造良好的睡眠環境，積極給予心理疏導。經常和患者及家屬談心，消除他們思想上的顧慮，讓患者在治療中沒有心理負擔。引流管的護理干預措施：對于引流管的護理是十分重要的，這關系到患者的恢復良好與否。需要切實做好對引流管的管理和預見性護理干預，引流管放置時要高于顱平面15 cm，并進行導管的固定。放置冰枕，減少患者頭部的活動，避免患者翻身，必要時可對患者的上肢進行固定，防止引流管的滑脫，在護理過程中要嚴格保證無菌操作，防止發生引流管的感染。最后，要對患者的生活進行指導和監督。患者術后，護理人員應該給患者吃一些清淡、容易消化的食物，避免大補、營養過剩，反而對患者身體造成傷害。讓患者多吃一些新鮮的、維生素豐富的蔬菜和水果，保證患者身體功能的政策消耗。醫護人員要合理搭配患者的膳食，對患者及其家屬進行教育宣傳并對患者進行心理疏導，積極為患者術后恢復進行護理，對患者的日常生活功能進行訓練等；對常規組的患者采用常規的護理干預方法進行術后護理，進行常規的術前準備、術后護理。然后觀察兩組患者的術后恢復情況和術后日常活動功能等，進行記錄、對比、分析，并在護理結束后通過問卷調查患者對術后護理的滿意度[2]。

1.3 觀察指標：對比分析實驗組和對照組的預見性護理治療，即腦出血患者在入院接受治療后的恢復情況[3]。

1.4 統計學分析：本次實驗數據采用SPSS18.0軟件進行統計和分析，采用卡方檢驗，差異明顯，具有統計學意義P＜0.05。

2 結 果

觀察本次研究實驗表明，兩組患者的日常活動功能和運動功能的評分有明顯差異，具有統計學意義P＜0.05。觀察組日常活動功能評分為（75.75±13.56）分，運動功能評分為（46.83±15.78）分，P＜0.05；對照組日常活動功能評分為（64.25±12.11）分，運動功能評分為（45.37±12.11）分，P＜0.05。

3 討 論

腦出血的致殘率很高，如不及時康復，患者雖保住了生命，癱瘓等一時不能好轉，患者回歸家庭，對家庭造成極大的負擔。在活動時、激動時、用力時等都可能是導致腦出血患者發病，腦出血一般起病是急驟的，并且病情發展快。患者的發病表現一般是較為突然的，且會伴有頭痛、惡心、嘔吐等，嚴重者會出現昏迷的現象，對患者的生命安全造成極大的威脅。因此在對患者進行護理時，應該對患者實施健康宣傳和教育。臨床護理實踐表明，預見性護理干預對治療腦出血患者，能有效的提高治療的療效，減少患者的不良反應率，有效改善生活質量，促進其身體康復，值得在臨床上推廣。

[1] 明珍華.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].當代醫學,2011,17(9):130-131.

[2] 孫偉.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].中國城鄉企業衛生,2016,31(11):157-158.

[3] 李賽玉,林雅瓊,徐燕金.預見性護理在腦出血急性期中的應用效果評價[J].中國衛生標準管理,2016,7(19):214-215.

R473.74

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1671-8194（2017）26-0285-01