老年性腦梗死護理中優質護理服務的應用效果觀察

劉 燕

（江蘇省南京醫科大學附屬無錫市人民醫院體檢中心，江蘇 南京 214023）

老年性腦梗死護理中優質護理服務的應用效果觀察

劉 燕

（江蘇省南京醫科大學附屬無錫市人民醫院體檢中心，江蘇 南京 214023）

目的 研究老年性腦梗死護理中優質護理服務的應用效果。方法 本次選取我院2014年8月至2016年8月收治的70例老年性腦梗死患者為研究對象，將70例患者隨機分為2組，每組35例。對照組患者實施常規護理，觀察組患者實施優質護理。15 d后對比兩組患者的Fugl-Meyer、Barthel評分和護理滿意度。結果 觀察組患者的Fugl-Meyer、Barthel評分和護理滿意度均優于對照組患者（P＜0.05）。結論 優質護理能有效改善老年性腦梗死患者的預后，恢復患者的自理能力并提高護理滿意度。

老年性腦梗死；優質護理；自理能力

為研究優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果，我院將老年性腦梗死患者70例作為此次的研究對象，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院收治的70例老年性腦梗死患者（時間：2014年8月至2016年8月）作為研究對象，隨機分為2組，每組有35例患者。對照組：男性患者∶女性患者=19∶16，年齡59～79歲，平均（68.56±4.31）歲。觀察組：男性患者∶女性患者=21∶14，年齡61～80歲，平均（70.12±4.66）歲。2組患者在基線資料方面比較差異不明顯，P值＞0.05。

1.2 護理方法：對照組患者采用常規護理：制定飲食計劃、健康教育、告知家屬注意事項、簡單的康復訓練等。

觀察組患者采用優質護理服務，具體措施如下：①環境護理：保持病房內環境清潔、溫濕度適宜、地面整潔干燥。②心理護理：患者在短時間內失去了自理能力，難以接受，容易導致煩躁、抑郁等不良情緒，護理人員要主動與患者溝通，盡量滿足患者合理的要求。③飲食護理：囑患者低鹽低脂飲食，多食新鮮的蔬菜水果防止便秘。④康復護理：根據患者具體情況制定針對性的措施，責任護士每日指導訓練，循序漸進，恢復患者的自理能力。

1.3 觀察指標：15 d后觀察2組患者的肢體活動恢復情況（Fugl-Meyer）、自理能力（Barthel）、護理滿意度。其中Fugl-Meyer、Barthel評分越高，證明恢復越好；護理滿意度有4個指標：非常滿意、滿意、一般、不滿意，患者的護理滿意度為總概率與不滿意概率的差值。

1.4 統計學處理：本次研究使用SPSS20.0對數據進行處理，用%表示護理滿意度，卡方檢驗；（±s）表示Fugl-Meyer、Barthel評分，t進行檢驗。若P＜0.05，則2組患者的各項資料對比有明顯的差異，統計學具有意義。

2 結 果

2.1 Fugl-Meyer、Barthel評分：觀察組患者護理前Fugl-Meyer（18.23±5.62）分、Barthel（6.63±3.14）分；護理后Fugl-Meyer（38.42±8.65）分、Barthel（43.45±11.54）分。對照組患者護理前Fugl-Meyer（18.54±5.31）分、Barthel（6.14±3.68）分；護理后Fugl-Meyer（29.45±8.62）分、Barthel（31.65±11.31）分。觀察組患者的護理后Fugl-Meyer、Barthel評分與對照組相比更高，P＜0.05。

2.2 護理滿意度：觀察組患者共35例，非常滿意30例、滿意3例、一般1例、不滿意1例，滿意度為97.14%。對照組患者共35例，非常滿意19例、滿意2例、一般3例、不滿意11例，滿意度為68.57%。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

老年性腦梗死在臨床中較常見，該病導致患者肢體活動性障礙、感覺遲鈍，嚴重降低了生活質量，目前缺乏特效藥，最有效的措施是康復訓練[1]。

常規的護理方式難以滿足患者的需求，不能有效改善患者的生活質量[2]，所以有必要對老年性腦梗死患者實行優質護理。

優質護理是對患者采取個案護理，不同的康復訓練計劃有利于老年性腦梗死患者的恢復[3]。本次研究中，環境護理使病房環境干凈衛生，氣氛溫馨，患者身心舒暢；心理護理能有效緩解患者的不良情緒，突然失去了自理能力會導致一系列的心理障礙，護理人員應多接觸，主動交流，最大程度上滿足其身心需求，同時進行心理安慰，使患者盡快接受事實，積極配合治療和康復訓練；飲食護理：指導患者低鹽低脂高蛋白飲食，多進食粗纖維食物、新鮮的水果蔬菜避免便秘，便秘是老年人常見的現象，會引起嚴重的后果[4]；康復護理，在急性期指導患者臥床休息，2 h翻身1次，避免發生壓瘡，家屬經常給患者做下肢按摩，預防最危險的并發癥—下肢靜脈血栓的形成，指導患者練習發音，安慰患者循序漸進，不可操之過急，經過急性期后責任護士指導患者做肢體的康復訓練，活動量以患者的耐受程度為標準，鼓勵患者積極配合，直到恢復自理能力。

我院將收治的70例老年性腦梗死患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組采用優質護理。觀察組患者的Fugl-Meyer、Barthel評分和護理滿意度與對照組相比優勢更加明顯（P＜0.05）。

綜上所述，針對老年性腦梗死患者采用優質護理服務可明顯改善患者的肢體活動度和自理能力，適合在臨床上推廣使用。

[1] 孫靜.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用[J].中國繼續醫學教育,2016,8(19):256-257.

[2] 管文超.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,3(9):1661-1662.

[3] 白雪.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(7):207-208.

[4] 李艷.優質護理服務在老年性腦梗死護理中的應用價值分析[J].中西醫結合心血管病雜志(電子版),2016,4(7):127-128.

R473.74

B

1671-8194（2017）26-0279-01