骨外傷術后患者的康復護理對策探討

王 丹

（本溪滿族自治縣第三人民醫院，遼寧 本溪 117014）

骨外傷術后患者的康復護理對策探討

王 丹

（本溪滿族自治縣第三人民醫院，遼寧 本溪 117014）

目的 分析骨外傷術后患者的康復護理對策。方法 選擇2015年2月至2016年1月在我院接受手術治療的79例骨外傷患者作為觀察對象，采用電腦隨機的方式分為實驗組與參比組。實驗組40例患者接受康復護理干預；參比組39例患者接受常規手術護理。對兩組的并發癥發生率及康復情況進行對比。結果 實驗組患者的并發癥發生率低于參比組，差異結果具有統計學意義（P＜0.05）；對患者進行為期3個月的隨訪，實驗組患者的康復率、生活自理的人數多于參比組，差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。結論 骨外傷術后患者予以康復護理能夠促進患者功能康復，減少并發癥的發生，對于疾病的治療具有積極意義。

骨外傷；手術治療；康復護理對策

骨外傷屬于骨科常見病癥，患者往往合并有較多的創傷和并發癥，需要及時采取措施進行治療。受傷之后患者的生理、心理和社會功能均受到影響，因此在治療的同時還需要通過科學的護理干預進行疏導，改善患者的身心健康程度。康復醫學是在康復理論的指導下對患者配合專門的護理技術予以干預，促進患者疾病的恢復[1]。本文通過分組研究探討常規護理康復護理對于骨外傷患者的臨床價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2015年2月至2016年1月在我院接受手術治療的79例骨外傷患者作為觀察對象，均均通過X線或者CT等手段檢查確診，擇期行手術治療。采用電腦隨機的方式分為實驗組40例與參比組39例，實驗組40例中男性患者22例、女性患者有18例；年齡最大的有77歲、最小的為21歲，平均（49.4±9.3）歲；其中閉合性骨外傷患者27例、開放性骨外傷患者13例。參比組39例中男性患者24例、女性患者有15例；年齡最大的有76歲、最小的為23歲，平均（51.6±9.5）歲；其中閉合性骨外傷患者25例、開放性骨外傷患者14例。分析實驗組與參比組患者的基線資料，發現差異小，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參比組患者術后性一般的護理干預，即按照護理部門制定的護理規程落實各項措施。實驗組術后在康復理論的指導下開展康復護理干預，具體措施有：

1.2.1 心理康復護理：手術治療之后患者大多都會擔心肢體的恢復情況，甚至出現恐懼的心理，對于術后的康復鍛煉產生較大的影響。這樣的情況護理人員應當耐心做好溝通，針對手術后出現的疼痛、肢體活動受限等癥狀做好解釋工作，及時消除患者的不良心理[2]。針對消極和悲觀的患者可以邀請同類疾病預后情況良好的患者進行交流，你患者的自身經驗鼓勵患者，從而提高術后的恢復信心，改善治療與護理的依從性。

1.2.2 疼痛康復護理：骨外傷手術治療之后不可避免地會出現切口疼痛現象，此外，術后護理操作也有可能造成疼痛。護理人員必須保證護理動作的輕柔，尤其是換藥、檢查切口的過程中必須密切觀察患者的表現，避免造成不必要的疼痛。通過交流轉移患者的注意力，提高疼痛閾值[3]。根據醫囑使用止痛藥物，促進患者的康復。

1.2.3 功能康復護理：骨外傷手術后早期功能鍛煉對于患者肢體功能的恢復，具有重要價值。結合臨床檢驗結果及醫師的診斷，指導患者進行其功能鍛煉。部分患者可能由于疼痛害怕主動訓練，護理人員應當積極予以指導，取得家屬的配合對患者進行監督[4]。功能鍛煉堅持循序漸進的原則，首先開展床上被動鍛煉，并逐漸過渡到主動鍛煉和下床鍛煉，鞏固鍛煉作用。

1.2.4 飲食康復護理：骨外傷手術后患者的營養出現大量的流失[5]，必須確保充足的養分攝取才能夠促進患肢功能的康復。護理人員為患者準備清淡、營養豐富且易消化的食物，大量補充蛋白質和維生素，增加水果和蔬菜的攝入量，預防便秘的發生。

1.3 統計分析：本組研究得到的資料使用統計學軟件SPSS15.0實施分析與處理，所有的計數資料均采用百分比（%）的形式表示，比較采用χ2值檢驗。P＜0.05的情況下提示實驗組與參比組患者的差異結果具有統計學意義。

2 結 果

實驗組40例患者在恢復過程中發生1例愈合延遲和1例感染，并發癥發生率為5.1%；參比組39例中發生2例感染、3例延遲愈合、2例愈合畸形，并發癥發生率為17.95%，實驗組患者的并發癥發生率低于參比組，差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

對患者進行為期3個月的隨訪，實驗組患者達到功能性康復標準的有37例，康復率為92.5%，其中生活能夠自理的患者有19例，占47.5%；參比組中康復患者有31例，占79.49%，生活能夠自理的患者有12例，占30.77%。實驗組患者的康復率、生活自理的人數多于參比組，差異同樣具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

對于骨折術后患者來說，常規護理措施效果不顯著，可能會延長患者骨折部位的愈合時間，嚴重患者可致畸形愈合，嚴重影響患者的運動功能，加重患者的痛苦。恢復肢體運動功能及日常生活自理能力是骨折外傷術后患者治療的最終目的，而康復護理措施能夠達到滿足患者肢體運動功能及日常生活自理能力恢復的目的。通過功能訓練，刺激患者的運動器官感受器，使患者的運動反射系統重新建立，促進患者運動功能的恢復；疼痛護理及并發癥護理能夠有效緩解患者的疼痛，降低術后并發癥發生率，對患者的康復具有重要作用；良好的周邊關系，對改善患者的不良情緒具有重要作用，同時還能提高患者的免疫力，促進患者日常生活自理能力的恢復。

骨外傷手術治療之后需要較長的恢復時間，患者往往會出現焦慮、不安和恐懼的現象，部分患者面對疾病的治療失去信心[6]，因此予以積極的護理干預非常重要。康復護理是集醫學、心理、教育以及社會等多個學科于一身的護理模式，通過心理護理緩解不良情緒、提高心理健康水平和治療信心；通過疼痛護理緩解生理上的痛苦；通過康復鍛煉促進肢體功能恢復；通過飲食護理確保患者獲得良好的營養支持[7]。最終，實驗組患者的恢復明顯明顯優于采取一般護理措施的參比組，差異顯著。提示康復護理在骨外傷患者術后恢復中具有較高的價值，值得推廣。

[1] 伍靜,翟錦華,石苗苗,等.應用心理護理對急診骨外傷患者的治療結果影響分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,33(12):1673-1674.

[2] 劉月花.規范化職業康復護理對手外傷患者重返工作的影響[J].現代臨床護理,2012,11(1):51-53.

[3] 陳改平,楊郁文,余容容,等.紅外線燈照射在頜面骨折術后康復護理中的應用效果觀察[J].護理研究,2013,27(35):4051-4052.

[4] 李愛妮,魏惠燕.傷口床準備原則應用于1例脛前區外傷傷口患者的護理體會[J].護理與康復,2015,14(5):492-494.

[5] 岑廣芬,張雪芳,梁秋萍,等.老年骨質疏松性椎體骨折患者的系統性評估及護理[J].中國醫藥指南,2011,9(22):331-332.

[6] 王巧珍,王曉潔,胡玲珠,等.老年股骨頸骨折微創導針治療的中西醫護理[J].國際護理學雜志,2011,30(9):1371-1373.

[7] 張俊娟,范雷明,楊曉平,等.Ponté截骨聯合椎間隙顆粒骨打壓植骨治療陳舊性胸腰椎骨折后凸畸形的康復護理[J].中國實用護理雜志,2015,31(6):391-393.

R473.6

B

1671-8194（2017）26-0262-02