人文護理應用于胰腺腫瘤患者中的探究

董明明

（遼寧省營口市中心醫院檢驗科，遼寧 營口 115000）

人文護理應用于胰腺腫瘤患者中的探究

董明明

（遼寧省營口市中心醫院檢驗科，遼寧 營口 115000）

目的 分析人文護理應用于胰腺腫瘤患者中的臨川價值。方法 研究對象選取本院2013年11月至2015年10月收治的85例胰腺腫瘤患者，采用隨機的方式進行分組，研究組43例患者選擇人文護理干預；參照組42例患者采取一般護理干預。對兩組患者的心理健康水平、護理滿意度結果以及生存質量進行對比。結果 研究組患者的SAS與SDS評分均低于參照組，對比差異結果顯著（P＜0.05）；研究組患者的護理滿意度更高，對比差異同樣顯著（P＜0.05）；此外，研究組患者的QOL-36量表各項因子得分高于參照組，差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。結論 人文護理應用于胰腺腫瘤患者中具有較好的作用，顯著改善患者心理健康水平與生存質量，提高滿意度，值得推廣。

人文護理；胰腺腫瘤；心理健康；護理滿意度

胰腺在人體中的位置較深、周圍組織結構復雜，發生病變之后沒有典型的癥狀表現，檢出較為困難，而入院確診的患者大多病情較為嚴重，對患者的生理和心理產生很大的刺激，不利于預后的改善[1]。因此，在治療的基礎上給予胰腺腫瘤患者必要的護理配合手段是確保患者健康的重要方式。人文護理指的是在護理干預過程中融入人性化理念，以患者作為核心開展各項工作，確保患者的省心健康水平。本文針對研究組43例患者給予人文護理干預，獲得良好的臨床成效，現總結護理方法與結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象選取本院2013年11月至2015年10月收治的85例胰腺腫瘤患者，所有患者均通過臨床檢查確診[2]，排除遠處轉移患者、復發患者以及合并其他嚴重器質性病變的患者。采用隨機的方式分為研究組43例和參照組42例，研究組中男性患者26例、女性17例；年齡最小的為41歲、最大為78歲，平均為（62.6±5.8）歲。參照組42例患者中有男性26例、女性16例；年齡最小的為39歲、最大為79歲，平均為（63.1±6.4）歲。采用統計學軟件對兩組患者性別、年齡等一般資料進行統計學分析，組間差異較小，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組42例患者采取常規的護理干預措施，按照科室制定的護理規程開展基礎護理、用藥護理、健康指導等常規工作。研究組43例患者在護理過程中融入人性化理念，采用人文護理干預，在開展護理之前為患者創造人文護理氛圍，對護理人員進行培訓和教育，向其說明人文護理的意義、目標、方法和應用過程中的注意事項，培養護士的責任性和人性化關懷精神，從而為患者提供最佳的護理干預，具體措施為：

1.2.1 入院階段的人文護理：患者入院期間，護理人員應當熱情的接待，全程使用普通話，保持著裝和面容整潔，充分的關心及尊重患者。隨后向患者介紹病區以及醫院的整體環境，住院治療期間需要遵守的規范制度等[3]。

1.2.2 入院之后的人文護理：①基礎護理：為患者提供溫馨整潔的病房環境，定時通風換氣、保持良好的室溫，減少病房內儀器設備的噪聲，尤其是夜間的巡視的動作要輕，確保患者有充足的休息與睡眠。為患者提供無縫隙的護理，每一位責任護士負責3到4名患者，第一時間為患者提供飲食、治療、用藥、出院等各個方面的解答，每天與患者的溝通時間在10分鐘以上。②用藥護理：嚴格遵照醫囑指導患者用藥，用藥之前向患者說明不同藥物的種類、作用、使用方法以及注意事項，患者用藥之后，密切觀察不良反應發生情況。阿司匹林類藥物可能對胃黏膜造成損傷，因此盡量避免空腹用藥，最好在餐后服用。少數胰腺腫瘤患者在治療過程中可能出現疼痛，癥狀較輕的患者采取心理疏導以及注意力轉移等方式進行干預；疼痛癥狀嚴重，難以耐受的患者遵照醫囑使用鎮痛藥物干預。部分患者對鎮痛藥物可能存在誤區[4]，應當充分進行解釋與溝通，從而合理使用藥物進行鎮痛。③健康教育：針對不同性別、同年齡以及不同文化層次的患者給予可行的健康教育。首先向患者發放與胰腺腫瘤相關的健康知識手冊，讓患者對疾病有初步的了解。并在醫院走廊和候診室等區域粘貼相關的海報，提高患者對疾病的認知。隨后制作各種疾病知識或者護理小卡片，粘貼在患者的床頭等區域，配合進行一對一的口頭健康宣教，便于患者的記憶。④心理關懷：患者在發病之后會出現較大的心理反應，護理人員盡可能予以理解和支持。在日常交流過程中了解患者出現心理問題的原因，鼓勵其將自身的痛苦及憂慮表達出來。暗示患者進行自我調節，穩定情緒，從而積極配合治療與護理。胰腺腫瘤晚期患者的心理問題較嚴重，除了正常的干預和支持之外，還應當鼓勵家屬與親友參與到心理護理工作中，共同關愛患者，為提高患者的生命質量而努力。

1.3 評價指標

1.3.1 心理健康水平：使用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的心理健康狀態進行評價。

1.3.2 護理滿意度：采用護理滿意度調查量表對患者的滿意結果進行調查，根據得分分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.3.3 生存質量：采用QOL-36量表對患者的軀體功能、角色功能、認知水平、社會功能、心理功能進行評價。

1.4 數據處理：相關數據均錄入SPSS18.0軟件進行數據處理，統計學分析時計量資料使用均數±標準差表示，比較采用t值檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用卡方檢驗。P＜0.05提示組間差異結果有統計學意義。

2 結 果

2.1 研究組和參照組患者的心理健康水平對比：研究組43例患者護理前后的SAS評分分別為（32.8±6.2）分和（25.3±4.6）分，SDS評分分別為（35.8±6.8）分和（26.7±4.5）分；參照組42例患者護理前后的SAS評分分別為（33.1±6.6）分和（29.2±4.8）分，SDS評分分別為（35.5±6.4）分和（31.6±5.2）分。兩組患者護理之前的SAS與SDS評分差異小，無顯著性；護理之后研究組的得分明顯低于參比組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 研究組和參照組患者的護理滿意度結果對比：研究組43例患者中對此次服務非常滿意的患者有24例，滿意的患者有17例，不滿意的患者有2例，總護理滿意度為95.35%；參照組42例中非常滿意的患者有21例，滿意的患者有14例，不滿意的患者有8例，總滿意度為80.95%。研究組護理滿意度明顯高于參照組，對比差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 研究組和參照組患者的生存質量對比：研究組患者護理之后的軀體功能得分為（7.46±2.25）分，角色功能得分為（14.38±5.15）分，認知水平得分為（12.60±3.25）分，社會功能得分為（11.47±5.22）分，心理功能得分為（18.85±5.02）分；參照組42例患者護理后的軀體功能得分為（15.08±5.12）分，角色功能得分為（6.67±2.51）分，認知水平得分為（6.32±2.55）分，社會功能得分為（5.09±15.09）分，心理功能得分為（6.08±3.38）分。對比兩組差異結果具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

現代醫學中，人文護理的定義在于為患者提供必要的診斷、治療和護理服務之外，同時應當滿足其精神、心理、文化以及社會方面的需求，全方位改善患者的健康水平。隨著醫療技術以及社會生活水平的提高，人們對于醫療服務及護理質量的要求越來越高，人文護理在這一過程中得到了廣泛的認可。人文護理通過創造良好的人文護理氛圍、提高服務態度、加強與患者的溝通、采取多元化的健康教育及心理干預、提高患者的自我關懷能力及社會功能等手段，能夠顯著提高胰腺腫瘤患者的生存質量。此外，相對于常規護理干預，人文護理通過解釋、說明等程序能夠更好地獲得患者與家屬的支持及理解。

[1] 鄧春梅,曹何瓊,陳小鳳,等.對姑息治療的胰腺癌患者及家屬實施同期護理干預的效果[J].中華現代護理雜志,2011,17(21):2504-2506.

[2] 張躍,夏捷,葉芝,等.優質護理在晚期胰腺癌合并腹腔積液患者治療中的應用[J].中國基層醫藥,2016,23(8):1130-1132,1133.

[3] 趙育凌,宋華.舒尼替尼聯合醋酸奧曲肽治療晚期胰腺神經內分泌癌患者的護理[J].中華護理雜志,2011,46(11):1125-1126.

[4] 徐佳英,夏云,黃平,等.冰片及芒硝外敷聯合柴芍承氣湯內服在重癥急性胰腺炎患者中的應用及護理[J].中國實用護理雜志,2011,27(8):7-8.

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1671-8194（2017）26-0234-02