舒適護理對腦瘤手術患者的影響研究

于珉琪

（遼寧省大連市莊河市中心醫院麻醉科，遼寧 大連 116400）

舒適護理對腦瘤手術患者的影響研究

于珉琪

（遼寧省大連市莊河市中心醫院麻醉科，遼寧 大連 116400）

目的 進行腦瘤患者手術中舒適護理的效果與影響研究。方法 選擇我院2014年6月至2016年6月收治80例腦瘤患者進行手術護理干預，觀察組40例患者進行舒適護理，對照組40例患者進行常規護理，比較護理效果。結果 觀察組具有97.40%的護理有效率，2.5%的并發癥發生率；對照組具有79.23%的護理有效率，17.5%并發癥發生率，并發癥和護理效果具有較大差異，存在統計學意義（P＜0.05）。結論 針對腦瘤手術患者開展舒適護理，能夠有效降低并發癥發生率，提升患者滿意程度和護理質量。

腦瘤手術患者；舒適護理；影響

腦瘤是一種常見神經外科疾病，實踐中最常采用手術治療，這種療法雖然效果顯著但伴隨一定風險，為了降低并發癥出現、提升治療效果，應當對患者進行相應的護理。舒適護理圍繞患者開展，能夠讓患者生理、社會交往、心理都處于舒適狀態。為了給手術治療圍手術期患者提供良好護理措施，筆者選取我院2014年6月至2016年6月收治的80例腦瘤患者開展手術治療護理研究，對照組和觀察組分別實施常規護理、舒適護理，對比分析兩組護理效果，報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月至2015年6月收治腦瘤手術患者開展舒適護理研究，將80例患者隨機平均劃分為對照組和觀察組，觀察組由23例男性患者、17例女性患者構成，年齡在43～78歲，平均年齡是（57.34±6.13）歲，基礎疾病范圍高血壓、糖尿性、冠心病等。對照組由24例男性患者、16例女性患者構成，年齡在45～79歲，平均年齡是（57.24±5.21）歲，基礎疾病范圍與觀察組一致。觀察組和對照住患者基礎資料差異不顯著，P＞00.05，不存在統計學意義。

1.2 方法：為對照組患者提供常規護理，為觀察組患者提供舒適護理，舒適護理措施包括以下：

1.2.1 心理護理：腦瘤患者通常會存在腦損傷，進而喪失生活自理能力，同時腦瘤疾病較難治愈，患者不得不承受較大的心理壓力。因此醫護人員應當幫助患者樹立戰勝疾病的信心，引導患者未治療提供有效配合。術后腦瘤患者需要大量營養用于恢復，所以給予他們食物應當含有較高纖維素、蛋白質、熱量，對于不能進食的患者可采用鼻飼的方式，當患者狀況逐漸恢復后，可逐漸使其進行自主進食，在這個過程中應當貫徹少食多餐的原則。

1.2.2 環境護理：對于手術室很多患者都會感到恐懼和緊張，所以在手術前醫護人員可通過圖片或影響展示，讓患者掌握手術室內情況。醫護人員在手術前應當對手術室溫度和濕度進行科學設定，濕度不應當超過50%，溫度應當控制在25 ℃左右，同時還可以在手術室播放柔和優美的音樂，這樣能夠使患者逐漸放松。操作過程中護理人員應當堅持輕、準、穩原則，將手術中過大聲響盡量降低。手術后護理人員應當輕輕拭去患者皮膚上的消毒液和血液，并將患者平緩的移到床上，避免震動造成患者身體疼痛。

1.2.3 術中護理：患者手術中可以采取的姿勢包括仰臥位、側臥位兩種，醫護人員應當對患者身體和疾病情況進行全面深入了解，并據此選擇合理的患者手術體位。選擇仰臥位時應當將手術床床頭搖高，保持頭部和肩3～5 cm的抬高，引導患者放松頸部和背部肌肉，在膝關節下方放置軟枕墊，保持膝關節20°屈曲。選擇側臥位時，應當保持胸部、頸部、頭部保持同一水平高度，這樣就能夠有效降低發生氣管受壓和頸椎受傷情況的概率。

1.2.4 術后護理：腦瘤手術前患者會進行全身麻醉，麻醉狀態中的患者會喪失意識，容易出現并發癥或意外情況，所以需要安排專門人員進行守護，并對患者生命體征進行嚴密監測，保持呼吸道暢通。手術結束后應當妥善放置輸液管、引流管、引流袋，放置導管脫出，同時觀察患者面色和神智。進入病房安放患者時應當采取舒適體位，并有效固定導管，為患者家屬講解疾病治療情況，防止意外情況的發生。

1.2.5 身體護理：腦瘤手術患者需臥床休養時間較長，所以應當對其采取皮膚護理措施，避免出現褥瘡，同時定期護理受壓部位，并叮囑家屬定期為其翻身，避免長期壓迫一側。一部分患者會因疾病而影響肢體運動功能，臥床期間護理人員應當幫助其恢復上肢功能，通過握拳、抬舉等訓練使功能得到逐漸恢復。患者身體狀況好轉后，可幫助其在病床周圍開展站立訓練，每次訓練在10～15 min。最后，還應當引導患者家屬為患者定期按摩下肢，防止出現肌肉萎縮問題[2]。

1.2.6 并發癥護理：腦瘤手術后易出現顱內高壓、顱內血腫等并發癥，醫護人員應采取有效措施加以預防和處理。患者手術中如果未能徹底止血，就會出現顱內出血問題，此時醫護人員需要仔細觀察患者生命體征，一旦發現患者出現顱內高壓、瞳孔放大、肢體偏癱等情況，則對其是否為顱內血腫進行診斷，同時采取相應處理措施。為防止患者產生顱內高壓，手術后應當保持其去枕平臥6 h，患者麻醉消除后可抬高其頭部15°～30°，并對患者脈搏頭痛、呼吸頻率等指標進行觀察，一旦發現異常立即處理。

1.3 統計學分析：采用SPSS16.0軟件分析相關數據，計量資料檢驗采用t進行，計數資料檢驗采用χ2進行，P＜0.05，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 護理效果：40例觀察組患者中，護理顯效26例，占比為67.8%；護理有效13例，占比為32.5%；護理無效1例，占比2.5%。護理有效率為97.40%。對照組40例患者中，護理顯效16例，占比40%；護理有效15例，占比37.5%；護理無效9例，占比22.5%。具有79.23%的護理有效率。對照組和觀察組的護理效果具有較大差異，存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥：觀察組患者中1例發生術后出血，概率為2.5%。對照組患者中7例患者出現并發癥，發生率17.5%：出現顱內血腫患者3例，發生率為7.5%；出現顱內血腫患者3例，發生率為7.5%；出現術后出現患者1例，發生率為2.5%，P＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討 論

腦瘤手術存在較大風險，患者心理和生理都有可能產生不適，因此醫護人員應當不斷完善護理措施和內容，通過緩解患者身體和心理上的不適，實現治療成效的提升[3-5]。在舒適護理中患者能夠感受到親切關懷，并使心理得到慰藉和滿足，為手術開展形成良好條件。觀察組患者應接受全方位的舒適護理，應當由并發癥護理、身體護理、術中護理、環境護理、術后護理、心理護理構成，通過這一系列護理措施，觀察組產生高達97.40%護理有效率，并發癥發生率2.5%。未接受舒適護理的對照組具有79.23%護理有效率，17.5%并發癥發生率。并發癥和護理效果存在較大差異，存在統計學意義（P＜0.05）。因此，針對腦瘤手術患者開展舒適護理，能夠顯著降低并發癥的發生，提升治療成效，推動患者更好的恢復。

[1] 車緒梅,李孝珍.手術室舒適護理對巨大子宮肌瘤手術患者的影響研究[J].中國實用醫藥,2013,8(18):199-201.

[2] 王建平,黃凌云,姜益.舒適護理干預對胃腸道手術患者胃腸蠕動功能恢復和護理滿意度的影響[J].中國現代醫生,2014,52(4):69-71.

[3] 金菲菲,楊進.舒適護理對老年女性甲狀腺手術患者應激反應影響的研究[J].中國現代醫生,2014,52(35):102-105.

[4] 劉臘平.舒適護理對乳腺癌手術患者負性情緒及生命質量的影響[J].中國醫藥指南,2012,10(2):264-265.

[5] 李作菊,李婷,李莎.舒適護理對非全身麻醉手術患者心理狀態及手術過程中舒適度的影響分析[J].外科研究與新技術,2016,5(2):142-144.

R473.73；R473.6

B

1671-8194（2017）26-0227-02