護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓中的應用

劉 翠

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫院，遼寧 盤錦 124000）

護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓中的應用

劉 翠

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫院，遼寧 盤錦 124000）

目的 分析護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用效果。方法 將我院在2016年1～6月進行的下肢骨折術患者84例，依照盲選法，分成觀察組42例，實施護理干預，對照組42例，采用常規護理。比較兩組患者深靜脈血栓發生率、護理滿意度以及住院時間。結果 觀察組在術后共6例（14.29%）患者出現深靜脈血栓，對照組為18例（42.86%），經比較P＜0.05具備統計學意義。觀察組護理滿意度為90.48%（38/42），對照組為66.67%（28/42），P＜0.05具備統計學意義。觀察組患者平均住院時間為（12.14±0.14）h，對照組為（19.21±1.02）h，P＜0.05差異具備統計學意義。結論 對下肢骨折術患者實施術后護理干預可有效降低深靜脈血栓病發率，促進患者在較短時間內恢復。

護理干預；下肢骨折術；深靜脈血栓

行下肢骨折術患者因需要臥床治療，下肢血液循環受到一定影響，易出現靜脈血凝結，引發深靜脈血栓，增加患者術后出現下肢水腫以及下肢靜脈曲張等病癥發生率，降低術后治療效果，不利于恢復[1]。術后出現深靜脈血栓患者臨床多表現為下肢腫脹，非手術部位存在較明顯疼痛感。導致患者術后無法正常行走，生活質量降低。可見，預防下肢骨折術后深靜脈血栓病發率是促進該類患者恢復以及提升臨床療效的關鍵。本次我院對42例患者實施護理干預，實現對深靜脈血栓的有效控制。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2016年1～6月進行的下肢骨折術患者84例，依照盲選法，分成觀察組42例，實施護理干預，對照組42例，采用常規護理。對照組患者中，男性22例，女性20例，年齡在32～56歲，平均為（41.24±1.09）。骨折部位，脛腓骨10例，股骨干骨6例，股骨頸骨6例。觀察組患者中，男性19例，女性23例，年齡在33～61歲，平均為（42.31±1.12）。骨折部位，脛腓骨11例，股骨干骨7例，股骨頸骨4例。骨折部位、性別、年齡等方面兩組患者均不存在明顯差異，P＞0.05不具備統計學意義。

1.2 方法：對照組患者術后給予常規護理，包括對抬高患者，對患者基本生命體征體溫、血壓等進行統計。觀察組在常規護理的基礎上實施護理干預，主要體現在以下幾方面：①心理護理。下肢骨折術對患者造成創傷較大，麻醉效果消失后，患者會存在較明顯疼痛感，易造成患者心理存在較大壓力，不自主移動患肢。部分對手術情況以及預后情況存在較大擔憂患者，心理壓力更為明顯。導致其治療依從性降低。針對存在負面心理患者，護理人員需及時進行護理干預，告知患者手術成功率，消除其負面情緒。②飲食護理。科學、合理飲食方式有助于促進術口快速愈合，降低并發癥發生率。行該術患者術后需對維生素K的攝入量進行嚴格控制，過量食用將增加深靜脈血栓發生率。嚴禁食用發酵類食物，避免出現腹脹等癥狀影響恢復。指導患者以富含維生素C、蛋白質含量豐富食物為主，減少脂肪類食物的攝入[2]。③預防知識講解。術后需及時告知患者及家屬有關術后并發癥預防知識，告知深靜脈出現的原因以及將對患者造成的影響，增強患者對該并發癥的預防意識。指導患者進行基本體能訓練，在較短時間內適應在床上進行大小便。針對存在心血管疾病或者高齡患者無法在短時間內進行簡單活動患者需給予預防性用藥。④康復訓練。待患者基本體征穩定后，需進行康復訓練指導。自主將腿部肌肉繃緊維持10 s，再放松10 s，每輪訓練進行20次，3輪/天。指導其按照正確姿勢進行翻身、伸腿等活動。鼓勵患者盡早在護理人員或家屬陪時下床活動，不定時進行下肢彎曲與收縮運動，起到促進下肢血液循環作用。⑤其他方面。術后護理中，護理人員需密對患者基本體征定時進行檢查記錄，若存在高燒、下肢腫脹等需立即通知醫師進行檢查。嚴禁家屬及患者自行對下肢按摩。

1.3 統計學方法：本次研究中所有數據均采用SPSS19.0進行分析，計數數據使用χ2檢測，以%表示，計量數據使用t檢測，以（±s），P＜0.05表明數據間存在明顯差異，具備統計學意義。

2 結 果

觀察組在術后共6例（14.29%）患者出現深靜脈血栓，對照組為18例（42.86%），經比較（P＜0.05，χ2=19.9965）具備統計學意義。觀察組護理滿意度為90.48%（38/42），對照組為66.67%（28/42），（P＜0.05，χ2=16.8377）具備統計學意義。觀察組患者平均住院時間為（12.14±0.14）h，對照組為（19.21±1.02）h，（P＜0.05，t=44.5032）差異具備統計學意義。

3 討 論

深靜脈血栓為下肢骨折術后常見并發癥，研究表明導致該并發癥出現因素主要存在于三方面：①術后由于治療需要，患者需長時間臥床，使得血液處于高凝狀態，加上受到手術創傷的影響，體內血小板凝結作用增強。②術中制動使患者周身靜脈處于舒張狀態，而術后臥床導致血流速度降低，使血液中部分細胞成分依附于血管壁，導致血栓形成。③術中對肢體以及血管的牽拉等操作，將對血管壁功能造成損傷，導致血栓[3-4]。而術后護理干預，從飲食、心理以及康復訓練等方面對患者進行指導，可有效改善患者術后心理狀態，增加其與各項治療工作的配合度。在本次研究中，我院對42例患者實施護理干預，實現對術后深靜脈血栓的有效控制，縮短住院時間，并達到提升護理滿意度的目的。可見，對下肢骨折術患者實施上述針對性護理，可有效提升臨床療效，加快患者恢復。

[1] 孫美艷.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用[J].醫學信息,2015,29(41):198.

[2] 康俊仙.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用[J].大家健康(下旬版),2016,10(6):237.

[3] 和麗秀.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用觀察[J].現代養生B,2014,28(9):173-173.

[4] 劉啟賢.護理干預在預防下肢骨折術后并發深靜脈血栓的應用[J].母嬰世界,2016,17(4):147-148.

R473.6

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1671-8194（2017）26-0214-01