探究丹紅注射液聯合糖皮質激素對腎病綜合征患者的療效

張艷文

（遼寧省臺安縣中醫院內一科，遼寧 臺安 114100）

探究丹紅注射液聯合糖皮質激素對腎病綜合征患者的療效

張艷文

（遼寧省臺安縣中醫院內一科，遼寧 臺安 114100）

目的 探索丹紅注射液聯合糖皮質激素對腎病綜合征患者的臨床療效。方法 選取100例腎病綜合征患者為研究對象，將其進行動態隨機化分組，兩組患者各有50例，對照組和觀察組分別采用糖皮質激素治療和糖皮質激素聯合丹紅注射液治療。結果 觀察組患者不良反應發生率（4.00%）、臨床癥狀消失時間（6.69±1.58）d、CHOL水平值（4.05±0.14）mmol/L，ALB水平值（37.59±3.48）g/L，24 h尿蛋白（1.64±0.26）g/L，TG水平值（1.36±0.87）mmol/L均優于對照組患者（P＜0.05）。結論 丹紅注射液聯合糖皮質激素治療腎病綜合征患者效果顯著。

丹紅注射液；糖皮質激素；腎病綜合征

腎病綜合征（primary nephritic syndrome，PNS）主要臨床特征為低蛋白血癥、水腫、大量蛋白尿、高脂血癥等，若未及時干預，可導致患者并發腎衰竭、難治性腎病綜合征等。腎病綜合征治療原則為改善患者微循環、利尿消腫、調控血壓、常規抗凝等，對此臨床早期常使用糖皮質激素治療，其可在一定程度上調節患者脂質代謝、降低蛋白尿、改善微循環，但其單方面使用，治療時間較長，容易導致患者失去對治療的自信心，從而影響治療效果[1]。為了提高治療效果，本文探索丹紅注射液聯合糖皮質激素對腎病綜合征患者的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇100例腎病綜合征患者為此次研究對象，對研究患者進行抽簽分組方式，分別為觀察組（糖皮質激素聯合丹紅注射液；50例）和對照組（糖皮質激素；50例），所有患者均在2015年9月至2016年9月期間收治。

觀察組患者平均年齡為（36.78±4.85）歲，22例為男性患者，28例為女性患者，平均病程（10.45±1.08）個月。對照組患者平均年齡為（37.89±3.45）歲，23例為男性患者，27例為女性患者，平均病程（10.63±1.17）個月。兩組腎病綜合征患者各項資料差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均進行低脂低蛋白飲食以及抗凝、保腎、降壓、利尿等常規治療。

對照組采用糖皮質激素治療，選用潑尼松片（國藥準字：H62020285；甘肅扶正藥業科技股份有限公司）治療，每日1次，每次0.5 mg。觀察組采用糖皮質激素聯合丹紅注射液治療。糖皮質激素和對照組相同，選用潑尼松片。丹紅注射液（國藥準字：Z20026866；菏澤步長制藥有限公司）治療方式：每日1次，每次靜脈滴注30 mL。1.3 觀察指標：對比兩組患者的不良反應發生率、臨床癥狀消失時間、24 h尿蛋白、ALB水平值、TG水平值、CHOL水平值。

1.4 統計學處理：使用SPSS21.0統計學軟件處理，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05代表對比值存在差異。

2 結 果

實施糖皮質激素聯合丹紅注射液治療后的觀察組患者，臨床癥狀消失時間為（6.69±1.58）d，2例（4.00%）患者出現不良反應，其中1例（2.00%）患者為胃腸道反應，1例（2.00%）患者為頭暈、頭痛。同時經生化指標檢查發現，患者24 h尿蛋白為（1.64±0.26）g/L，ALB水平值為（37.59±3.48）g/L，CHOL水平值為（4.05±0.14）mmol/L，TG水平值為（1.36±0.87）mmol/L。

實施糖皮質激素治療后的對照組患者，臨床癥狀消失時間為（9.56±2.75）d，12例（24.00%）患者出現不良反應，其中6例（12.00%）患者為胃腸道反應，4例（8.00%）患者為頭暈、頭痛，2例（4.00%）患者為白細胞減少。同時經生化指標檢查發現，患者24 h尿蛋白為（3.45±1.05）g/L，ALB水平值為（32.58±2.36）g/L，CHOL水平值為（5.96±1.43）mmol/L，TG水平值為（2.89±1.75）mmol/L。

觀察組患者不良反應發生率低于對照組，臨床各項生化指標、臨床癥狀消失時間優于對照組患者（P＜0.05）。

3 討 論

腎病綜合征具有發病率高、病程長、合并癥多等特點，主要以腎小球基底膜通透性增加為主的癥候群，同時其發病機制較為復雜[2]。早期臨床上常以西藥治療為主，其雖可在一定程度上改善患者臨床癥狀，但治療時間較長，且不良反應較多，因此臨床學者針對腎病綜合征治療方式進行深入研究，結果表明中醫結合治療，可促進患者病情恢復。

糖皮質激素可有效抑制患者體內醛固酮和抗利尿激素的分泌，控制炎性反應，從而促進患者腎小球基底膜通透性的恢復。從中醫角度分析，腎病綜合征屬于“水氣”、“水腫”等范疇，主要發病機制為瘀毒、脾腎陽虛、水濕內聚，對此應以消腫止痛、祛風除濕、活血通絡治療原則為主[3]。通過分析腎病綜合征患者發病機制后，我院實施了丹紅注射液，其主要是由黃芩、丹參、紅花、大黃等藥材組成，其中丹參主要療效為祛瘀止痛、養血活血；黃芩主要療效為健脾利水、補氣升陽、益氣固表；大黃主要療效為通腑瀉濁、清熱解毒；紅花主要療效為化瘀通絡，諸藥合用，可達到清熱解毒、活血通絡、祛瘀止痛功效。從現代藥理學分析，丹紅注射液能夠減少患者血小板黏附率，提升造血功能，提高機體免疫力，從而調節患者血脂，防止血栓形成，同時還可改善患者血液黏稠度，抗血小板聚集，提高患者體內總蛋白含量，從而促進患者病情恢復[4]。

總而言之，對腎病綜合征患者實施糖皮質激素聯合丹紅注射液治療，不僅可提高用藥安全性，還可促進患者病情恢復。

[1] 郭紅霞,史均寶,陸敏,等.環磷酰胺聯合糖皮質激素治療以腎病綜合征為臨床表現的特發性膜性腎病療效[J].臨床薈萃,2015,30(1):104.

[2] 張晶磊.丹紅注射液、知柏地黃丸聯合常規療法治療原發性腎病綜合征65例[J].世界中醫藥,2012,7(1):35-37.

[3] 李青.中西醫結合治療難治性原發性腎病綜合征1例報告[J].當代醫學,2014,20(1):159.

[4] 梁敏,曾燕,梁明,等.糖皮質激素受體基因與應用糖皮質激素的腎病綜合征患者骨密度的關系[J].廣東醫學,2013,34(5):757-759.

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1671-8194（2017）26-0184-02