研究小兒病毒性腦炎的臨床表現和治療方式

孫仕兵于 巖

（1 山東省即墨市中醫醫院，山東 即墨 266200；2 山東省即墨市人民醫院，山東 即墨 266200）

研究小兒病毒性腦炎的臨床表現和治療方式

孫仕兵1于 巖2

（1 山東省即墨市中醫醫院，山東 即墨 266200；2 山東省即墨市人民醫院，山東 即墨 266200）

目的 探討小兒病毒性腦炎疾病的治療方式以及臨床表現。方法 選取我院收治的小兒病毒性腦炎患兒共60例，對所有患兒的臨床數據進行回顧式研究，研究內容包括患兒的基本情況、不良反應以及治療方式，按照就診時間將60例患兒平均分為研究組（n=30）和參照組（n=30），研究組患者行丙種球蛋白治療，參照組行基礎治療。結果 經過數據記錄顯示，行研究組患兒其治療總有效率顯著優于參照組患兒，兩組數據對比呈現為P＜0.05，表明統計學意義存在。結論 在對小兒病毒性腦炎患兒進行治療過程中，行丙種球蛋白治療的效果顯著，患兒家屬的滿意度也有所提高，這對于臨床研究具有重要意義。

病毒性腦炎；臨床反應；治療方式研究

在兒科中，作為一種較為常見的中樞神經系統感染性病癥，小兒病毒性腦炎引人重視，小兒病毒性腦炎的病情程度輕重不一，如不及時治療衍變為急性病癥，則會危害患兒的生命安全，嚴重影響患兒家庭的生活質量。viral encephalitis of infant的發生多由于腸道、節肢動物媒介以及常見病毒感染所致，不同種類的病毒導致的病癥嚴重程度也有所不一。對此病癥進行治療的方式多樣，只有針對患兒的病情特點，才能予以對癥救治。在本文中，將對丙種球蛋白治療小兒病毒性腦炎的效果進行詳細探討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院于2015年2月至2016年2月期間所收治的小兒病毒性腦炎患者60例，將他們按照就診時間平均分為研究組（n=30）和參照組（n=30），在研究組患兒中，男性16例，女性14例，最大年齡9歲，最小年齡1歲，中位年齡（6.5±3.2）歲；在參照組患兒中，男性17例，女性13例，最大年齡8歲，最小年齡2歲，中位年齡（5.3±

2.1 ）歲。所有患兒有如下臨床表現：①高燒發熱30例（60%）；②腸胃不適46例（92%）；③意識障礙20例（40%）。對兩組患兒的臨床數據如最大年齡、最小年齡以及中位年齡等比較，呈現為P＞0.05。

1.2 方法：所有患兒均進行常規檢查，檢查項目為血常規和腦電圖以及CT檢查，其檢查結果如下：15例患兒血清鈉＜135 mmol/L，16例患兒游離鈣＜1.1 mmol/L，10例患兒血清鉀＜3.5 mmol/L。其中腦電圖顯示：正?；純?6例（60%）、異常慢波為8例（13.3%）、棘波為10例（16.6%）、棘慢綜合波6例（10.1%）。其中60例患兒行CT檢查的過程中，頭顱異常6例（10%）。

所有患兒均進行抗病毒、安定、降低ICP以及吸氧等常規治療方式，參照組在此基礎上加行INF治療，體質量1 kg，每日用量最大值為100000 U，以1周為治療周期；實驗組加行免疫血清球蛋白（gamma globulin）[1]治療，體質量1 kg，用量400 mg，以1周為治療周期。相關的護理人員在此基礎上行常規護理模式，對患兒的病情進行及時監測，如患者在治療過程中出現不良反應，如發熱、意識紊亂等情況，則予以康復性指導，并將病情準確記錄，匯報給主治醫師。

1.3 效果判定標準：以1周為治療周期，患兒的臨床反應消失，則判定為治療有效；經過治療后，患兒發熱、驚厥等不良反應次數有所減少，判定為治療好轉；患兒經過治療后，臨床反應未有任何改善，則判定為治療無效。

1.4 統計學分析：本次進行研究的60例病毒性腦炎患兒所有臨床數據均應用SPSS17.0軟件進行分析，其中對兩組患兒治療總有效率的對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據呈現為P＜0.05，表明統計學意義存在。

2 結 果

對兩組患兒治療總有效率對比，實驗組（n=30）患兒中，有效人數20例（66.6%），好轉8例（26.6%），無效2例（6.8%），總有效率為93.2%；參照組（n=30）患兒中，有效人數18例（60%），好轉4例（13.3%），無效8例（26.7%），總有效率為73.3%，兩組總有效率對比，其中χ2=4.3200，P＜0.05。

3 討 論

當前，病毒性腦炎患兒的發病概率呈逐年上升趨勢，不僅嚴重威脅患兒的生命安全，同時也引起父母的極大擔憂。如病毒的侵襲，將導致患兒的全身功能受到損害，其中最為主要的臨床表現則是意識障礙、發熱以及視力模糊等，更嚴重的患兒將會出現昏睡不醒以及腦水腫病癥?，F如今，隨著醫學研究人員對此病的研究，通常采用西藥治療的方式對患兒治療，且主要治療目的則是以平衡酸堿度、均衡水電解質等，從而有效控制顱內壓值[2]。對于嚴重營養不良的患兒給予適當藥量的抗生素治療，而丙種球蛋白的應用效果更加顯著。

gamma globulin，也可稱之為免疫血清球蛋白，免疫血清球蛋白的注射屬于一種passive immunity方法，它的主要功效則是將immunoglobulins[3]中所包括的大部分抗體傳輸給患兒，以此達到一種免疫保護的機制。另外，此種藥物的抗體和抗原能夠相互產生作用，從而將毒素消滅，對病毒性病癥治療的效果顯著。在本次研究中，對兩組患兒的治療總有效率比較，其中實驗組治療總有效人數為28例，總有效率為93.2%，參照組總有效人數為22例，總有效率為73.3%。綜上所述，在對小兒病毒性腦炎進行治療的過程中，應用丙種球蛋白的效果顯著，患兒家屬的滿意度也有所提高，患兒的生活質量也得以保證，因此，這一方法值得臨床進一步的采納和推廣，本次研究的相關論點與孟慧琴以及張紅勇[4-5]結果相符，具有參考價值。

[1] 陳勇,吳華平.小兒病毒性腦炎的診斷與治療[J].實用兒科臨床雜志,2012,27(24):1863-1865.

[2] 曠小軍,楊理明,陳波,等.小兒病毒性腦炎后痙攣發作的臨床及錄像腦電圖25例報告[J].癲癎與神經電生理學雜志,2014,23(6):335.

[3] 何兆坤,張云,黃治華,等.200例小兒病毒性腦炎的臨床分析[J].當代醫學,2012,18(22):97-98.

[4] 孟慧琴.研究小兒病毒性腦炎的臨床表現和治療方式[J].中國保健營養,2015,25(8):125-126.

[5] 張紅勇.小兒病毒性腦炎臨床分析[J].亞太傳統醫藥,2013,9(1):133.

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1671-8194（2017）26-0173-02