產前檢查對妊娠結局及圍生兒的作用探討

孟偉莉

（廣東省東莞市沙田醫院，廣東 東莞 523981）

產前檢查對妊娠結局及圍生兒的作用探討

孟偉莉

（廣東省東莞市沙田醫院，廣東 東莞 523981）

目的 探討產前檢查對妊娠結局及圍生兒的作用。方法 選擇2014年3月至21016年3月于我院接受分娩的443例初產婦作為此次研究對象，將所有孕產婦依據有無產前檢查分為兩組，觀察組孕產婦204例，對照組孕產婦239例，對照組未實施產前檢查，觀察組實施產前檢查，對比兩組孕產婦妊娠結局與圍生兒狀況。結果 觀察組孕產婦重度子癇前期、早產、過期妊娠以及產后出血的發生率要顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組新生兒窒息、早產兒、死胎、低體質量兒、新生兒死亡、先天畸形、新生兒顱內出血以及新生兒宮內感染發生率要顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 加強對孕產婦孕期產前檢查的重視，對改善孕產婦妊娠結局與圍生兒狀況具有重要作用，有助于孕婦和圍生兒的健康安全。

產前檢查；妊娠結局；圍生兒

產前檢查指的是對孕期中的女性與胎兒實施相應定時檢查以及監護。由于胎兒在孕婦體內逐漸生長發育，孕婦所有系統器官會發生一系列相應改變，若此類改變超過孕婦生理范圍或屬于無法適應的妊娠改變，孕婦與胎兒會隨之發生相應病理變化，形成高危妊娠，一定程度上會影響孕婦與胎兒的健康[1]。本次研究的主要目的是為了探討產前檢查對妊娠結局及圍生兒的作用，特選擇我院443例分娩產婦的臨床資料予以回顧性分析，詳細內容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年3月至21016年3月于我院接受分娩的443例初產婦作為此次研究對象，本次所選孕產婦均為初次單胎，均排除存在藥物過敏史以及嚴重疾病引發器官病變患者。將所有孕產婦依據有無產前檢查分為兩組，觀察組孕產婦204例，對照組孕產婦239例。觀察組204例孕產婦，年齡22～34歲，平均年齡（27.8±4.4）歲；孕周34～41周，平均孕周（38.9±2.2）歲。對照組239例孕產婦，年齡21～35歲，平均年齡（28.2±4.2）歲；孕周35～40周，平均孕周（39.1±1.8）歲。對兩組孕產婦的一般資料予以比較不具統計學意義（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 一般方法：對照組239例孕產婦未實施產前檢查，即接受產前檢查次數不超過2次。觀察組204例孕產婦實施產前檢查，即接受產前檢查次數超過七次。

1.3 觀察指標：記錄并對比兩組孕產婦重度子癇前期、早產、過期妊娠、頭盆不稱、剖宮產以及產后出血的發生情況；觀察并比較兩組圍生兒胎兒窘迫、新生兒窒息、早產兒、死胎、低體質量兒、新生兒死亡、先天畸形、新生兒顱內出血以及新生兒宮內感染等發生情況。

1.4 統計學方法：應用統計學軟件包SPSS21.0分析所有數據，借助（%）和（±s）顯示計數和計量資料，利用χ2和t檢驗；對比有無統計學差異以P＜0.05為依據。

2 結 果

2.1 兩組孕產婦妊娠結局對比：對照組239例孕產婦中，發生重度子癇前期12例（5.02%），早產16例（6.69%），過期妊娠6例（2.51%），產后出血5例（2.09%），頭盆不稱22例（9.21%），剖宮產105例（43.93%）。觀察組204例孕產婦中，發生重度子癇前期3例（5.02%），早產7例（6.69%），過期妊娠1例（2.51%），產后出血1例（2.09%），頭盆不稱24例（9.21%），剖宮產127例（43.93%）。對比兩組孕產婦妊娠結局，除頭盆不稱發生率與剖宮產率對比無顯著性差異外（P＞0.05）；觀察組孕產婦重度子癇前期、早產、過期妊娠以及產后出血的發生率要顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組圍生兒狀況對比：對照組圍生兒中，發生胎兒窘迫28例（11.72%），新生兒窒息17例（7.11%），早產兒9例（3.77%），低體質量兒7例（2.93%），死胎3例（1.26%），新生兒死亡5例（2.09%），先天畸形5例（2.09%），新生兒宮內感染6例（2.51%），新生兒顱內出血8例（3.35%）。觀察組圍生兒中，發生胎兒窘迫26例（12.75%），新生兒窒息7例（2.93%），早產兒1例（0.49%），低體質量兒1例（0.49%），死胎0例（0.00%），新生兒死亡0例（0.00%），先天畸形0例（0.00%），新生兒宮內感染1例（0.49%），新生兒顱內出血2例（0.98%）。觀察組新生兒窒息、早產兒、死胎、低體質量兒、新生兒死亡、先天畸形、新生兒顱內出血以及新生兒宮內感染發生率要顯著低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

孕產期保健指的是從受孕前的準備階段到新生兒的早期階段，主要有孕前、妊娠期、分娩期以及產褥期的全程保健，其關鍵內容則是產前檢查[2]。婦女妊娠期時的生理以及病理變化間具有潛在的復雜聯系，所以加強產前檢查具有重要意義[3]。產前檢查是以預防為目標，是保證孕婦與胎兒健康，降低妊娠合并癥，減少圍生期病死率，實現安全分娩以及優生優育目標的重要手段[4]。孕產婦與圍生兒病死率是評判圍生期保健效果的重要指標，也是體現醫療衛生服務水平的重要指標[5]。有相關臨床研究表示[6]，圍生兒患病率和病死率大部分是由于高危妊娠導致。所以怎樣及早發現并重點防控高危因素，減少高危妊娠，是改善圍生期保健質量的關鍵。通過實施規范的產前檢查能夠確定部分高危因素，以此采取相應合理的孕期保健指導措施，有效預防高危妊娠。引發孕產婦死亡的主要原因是產后出血，加強妊娠期保健，定時進行產前檢查，仔細詢問孕產婦病史，完善體格檢查和化驗檢測，可以有效篩選出存在出血征兆的患者，尤其是存在高血壓、肝炎、子宮肌瘤等和產后出血相關的婦科病史與內科病史[7]。引發圍生兒死亡的主要原因是早產，所以加強對可能引發早產的高危因素予以重視，定期產前檢查，重視高危妊娠的管理，預防胎膜早破以及亞臨床感染的發生，能夠有效減少早產發生率與圍生兒病死率。未實施產前檢查的孕產婦在孕期缺乏有效保健指導和產前監護，對于部分能夠預防及解決的高危妊娠因素，錯失了防治的最佳時機，導致孕產婦發生不良妊娠結局，圍生兒狀況不佳。

本次研究結果顯示，觀察組孕產婦重度子癇前期、早產、過期妊娠以及產后出血的發生率要顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組新生兒窒息、早產兒、死胎、低體質量兒、新生兒死亡、先天畸形、新生兒顱內出血以及新生兒宮內感染發生率要顯著低于對照組（P＜0.05）。結果表明，加強對孕產婦孕期產前檢查的重視，對改善孕產婦妊娠結局與圍生兒狀況具有重要作用，有助于孕婦和圍生兒的健康安全。

[1] 黃竹娟,韋業平,黃燕,等.產前檢查對妊娠結局和圍生兒狀況的影響[J].中國醫藥導報,2011,8(32):47-48.

[2] 胡莎.產前檢查對妊娠結局及圍生兒狀況的影響研究[J].世界臨床醫學,2015,9(12):98.

[3] 翟洪娟.產前檢查對妊娠結局及圍生兒的影響[J].航空航天醫藥,2010,21(6):1017-1018.

[4] 羅小東,董曉靜,彭智,等.妊娠管理對分娩方式及圍生兒結局的影響[J].實用婦產科雜志,2013,29(8):629-631.

[5] 孟偉莉,周麗媚.產前檢查對妊娠結局及圍生兒的作用探討[J].中國繼續醫學教育,2016,8(13):43-44.

[6] 劉春玲.探討規范產前檢查與圍生期保健改善妊娠結局臨床分析[J].中外健康文摘,2014,11(4):78-79.

[7] 劉衍華,王萍,盧占凱,等.妊娠期產前檢查與妊娠結局分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(6):113-114.

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1671-8194（2017）26-0092-02