慢性支氣管炎的臨床治療分析

林 莉 朱 梅 李建英

（濟南醫院，山東 濟南 250000）

慢性支氣管炎的臨床治療分析

林 莉 朱 梅 李建英

（濟南醫院，山東 濟南 250000）

目的 探討分析慢性支氣管炎的臨床治療措施及效果。方法 選取我院自2014年2月至2016年2月這一段期間內收治的68例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對象，對所有患者均進行系統的治療，在常規治療的基礎上根據患者的個體實際情況對其進行對癥用藥，回顧總結治療經驗，觀察分析這68例患者的臨床療效，并調查其滿意度情況。結果 68例患者經系統的治療后，顯效的共有48例；有效的共有17例；無效的共有3例；總治療有效率達到了95.6%。調查顯示，對治療效果表示非常滿意的共有42例；滿意的共有20例；不滿意的共有6例;總滿意率達到了91.2%。結論 慢性支氣管炎需進行系統的治療，除常規治療外，還需根據患者的個體實際情況對其進行對癥用藥，這樣才能夠達到理想的療效，使患者滿意。

慢性支氣管炎；臨床治療；對癥用藥

慢性支氣管炎是臨床常見病，為了探討該病的臨床治療措施及效果，現選取我院自2014年2月至2016年2月這一段期間內收治的68例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對象，回顧總結治療經驗，做出報道，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2014年2月至2016年2月這一段期間內收治的68例慢性支氣管炎患者作為臨床研究對象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺病診治規范》中關于慢性支氣管炎的診斷標準，排除了合并肝腎功能不全、器官功能退化、精神障礙者以及妊娠或哺乳期婦女，均知情、同意并積極配合本次實驗。這68例患者中，男性共有31例、女性共有37例；年齡在42～81歲，平均年齡（64.8±9.6）歲；1例伴有浸潤型肺結核、11例伴有高血壓、2例伴有糖尿病、3例伴有低蛋白血癥、1例伴有呼吸衰竭，4例伴有貧血；臨床表現為不同程度的氣喘、咳嗽、咳痰，有黃色膿性痰及白色黏液泡沫痰，偶爾見血痰，肺部聽診示呼吸音增粗或有明顯干濕啰音，X線片示兩肺紋理紊亂、粗糙。

1.2 治療方法：對所有患者均進行系統的治療，在常規治療的基礎上根據患者的個體實際情況對其進行對癥用藥。常規治療主要包括平喘、化痰、氧療等：平喘可用0.25 g氨茶堿加入100 mL 5%葡萄糖溶液靜脈滴注，2次/天；祛痰可用4 mg氨溴索加入100 mL 5%葡萄糖溶液靜脈滴注，2次/天；吸氧方法為霧化吸入布地奈德、沙丁胺醇等[1]。對癥用藥的措施為：①對于癥狀較輕、年齡較小、不常使用抗菌藥物的患者，可給予青霉素、氨芐青霉素等，對于60歲以上癥狀較重的老年患者，可給予頭孢曲松、頭孢匹胺等第三代頭孢菌素；②對于反復呼吸道感染的患者，可給予靜脈滴注舒巴坦、頭孢他啶等，取2 g加入100 mL 0.9%氯化鈉溶液中，每隔12 h滴注1次，連續用藥10 d；③對于癥狀較重的患者，可給予靜脈注射左旋氧氟沙星，0.5克/次，1次/天，或口服阿奇霉素，0.5克/次，1次/天，均連續用藥1周。以上藥物在使用時均需充分考慮到患者的耐受性。另外督促患者養成良好的生活習慣，合理飲食，多補充維生素，多飲水利尿[2]。

1.3 觀察指標：觀察分析這68例患者的臨床療效，并調查其滿意度情況。

1.4 療效評價。顯效：患者的氣喘、咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消失，兩肺呼吸音清晰，X線片示兩肺紋理紊亂、粗糙情況明顯改善；有效：患者的氣喘、咳嗽、咳痰等臨床癥狀有所減輕，兩肺呼吸音較為清晰，X線片示兩肺紋理紊亂、粗糙情況有所改善；無效：患者的氣喘、咳嗽、咳痰等臨床癥沒有減輕或加重，兩肺呼吸音不清晰，X線片示兩肺紋理紊亂、粗糙情況無改善；總治療有效率=（顯效數+有效數）/總病例數×100%。患者的滿意度通過我院自擬調查表進行調查評價，在患者出院時指導其自主填寫，共分為“非常滿意”“滿意”“不滿意”3個選項，總滿意率=（非常滿意數+滿意數）/總病例數×100%。

1.5 統計學分析：對以上所有臨床研究數據均利用SPSS 19.0統計學軟件來進行分析和統計，進行t或卡方檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 臨床療效：68例患者經系統的治療后，顯效的共有48例，約占總數的70.6%；有效的共有17例，約占總數的25.0%；無效的共有3例，約占總數的4.4%；總治療有效率達到了95.6%。

2.2 滿意度情況：調查顯示，對治療效果表示非常滿意的共有42例，約占總數的61.8%；滿意的共有20例，約占總數的29.4%；不滿意的共有6例，約占總數的8.8%：總滿意率達到了91.2%。

3 討 論

慢性支氣管炎乃呼吸道常見慢性疾病，其具有起病緩慢、易遷延、易反復發作的特點。該病的臨床表現多以氣喘、咳嗽、咳痰為主，嚴重影響著患者的正常生活，降低了患者的生活質量，更可能會引起其他嚴重呼吸道疾病。目前臨床上關于慢性支氣管炎的發病機制尚不十分明確，多認為與感染因素、年齡因素、氣候因素以及遺傳因素等有關[3]。該病早期發病時往往癥狀比較輕微，因此很多患者并沒有引起足夠的重視，只以為是普通的感冒發熱，而時日一久，待病情逐漸加重且癥狀長期不愈后，才去醫院檢查確診為慢性支氣管炎，此時往往已經很難治愈了。

目前大多數的治療方法僅能夠在一定程度上減輕慢性支氣管炎的癥狀，卻不能根治該病。而常規治療方法為藥物治療，常用的藥物有氨茶堿、氨溴索等平喘、祛痰藥物，以及布地奈德、沙丁胺醇等霧化吸入劑[4]。另外根據不同患者實際癥狀情況的不同，還需對其進行對癥用藥。例如有的患者癥狀較輕、比較年幼，且不常使用抗菌藥物，則可使用青霉素等；而部分患者年齡較大，僅采用青霉素等已經很難達到有效的療效，這時就要使用第三代頭孢菌素[5]。另外舒巴坦、頭孢他啶、左旋氧氟沙星、阿奇霉素等也是治療慢性支氣管炎的常用藥物，適合于病情較嚴重、反復發作的患者?？傮w來說，目前臨床上用于治療慢性支氣管炎的藥物較多，在實際應用時應慎重選擇，尤其要考慮到患者的耐藥性以及過敏性，避免因用藥不當而引發安全事故。

本組結果示：68例患者經系統的治療后，顯效的共有48例，約占總數的70.6%；有效的共有17例，約占總數的25.0%；無效的共有3例，約占總數的4.4%；總治療有效率達到了95.6%。調查顯示，對治療效果表示非常滿意的共有42例，約占總數的61.8%；滿意的共有20例，約占總數的29.4%；不滿意的共有6例，約占總數的8.8%：總滿意率達到了91.2%?？梢缘贸鼋Y論：慢性支氣管炎需進行系統的治療，除常規治療外，還需根據患者的個體實際情況對其進行對癥用藥，這樣才能夠達到理想的療效，使患者滿意。

[1] 王榮樂.慢性支氣管炎呼吸內科治療臨床分析[J].中國衛生產業,2013,10(26):153.

[2] 馮二香.慢性支氣管炎臨床治療與觀察[J].當代醫學,2012,18(33):108-109.

[3] 赫英紅.34例慢性支氣管炎臨床治療分析[J].中國繼續醫學教育,2016,8(14):86-87.

[4] 陳俊華.慢性支氣管炎的臨床治療分析[J].中國醫藥指南,2015,13(22):62-63.

[5] 李學芬.慢性支氣管炎臨床治療體會[J].大家健康(學術版),2014(1):176.

R562.2+1

B

1671-8194（2017）26-0056-02