糖皮質激素治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察

夏旭東

（沈陽市沈北新區中心醫院，遼寧 沈陽 110121）

糖皮質激素治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察

夏旭東

（沈陽市沈北新區中心醫院，遼寧 沈陽 110121）

目的 針對分泌性中耳炎，討論實施糖皮質激素的治療效果，為日后的臨床治療提供參考與指導。方法 選擇我院于2013年2月至2015年8月收治的分泌性中耳炎患者160例為研究對象，應用隨機數表法，將160例患者劃分為觀察組與對照組。針對對照組患者，實施常規治療；針對觀察組患者，實施常規+糖皮質激素治療，對比兩組患者的臨床療效。 結果 經過臨床治療，觀察組患者顯效42例（52.5%），有效36例（45.0%），無效2例（2.5%），總有效率為97.5%；對照組患者顯效31例（38.75%），有效28例（35.0%），無效21例（26.25%），總有效率為73.75%，兩組患者比較差異顯著，臨床有統計學意義，P＜0.05，觀察組優于對照組。結論 針對分泌性中耳炎患者，實施糖皮質激素治療后，能夠幫助患者取得較好的療效，減少疾病干擾的同時，能夠達到預期治療效果，堅持按照療程治療，可以達到根治的目的，幫助患者恢復正常的聽覺，減少各方面的不良影響。建議在日后的臨床治療中，將糖皮質激素治療推廣應用。

糖皮質激素；分泌性中耳炎；療效

中耳炎是臨床上的常見疾病，自身的類型多樣。近幾年，分泌性中耳炎的患者數量增多，且表現出的臨床不適感較強。一般而言，大部分患者在發病初期，并沒有特別的重視，會通過一些簡單的藥物進行治療，雖然取得了短暫的效果，但也在很大程度上對病灶進行隱藏，后續發病的概率較大。在就診過程中，很多分泌性中耳炎患者，都表現為嚴重的狀態，想要徹底的根治，不僅花費的時間較長，同時需要遵守的規范也比較多。糖皮質激素是臨床上的常用藥物，其對分泌性中耳炎具有良好的效果，對患者造成不良反應的概率較低，整體上符合現代醫療觀念。文章針對糖皮質激素治療分泌性中耳炎的臨床療效展開討論，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院于2013年2月至2015年8月收治的分泌性中耳炎患者160例為研究對象，應用隨機數表法，將160例患者劃分為觀察組與對照組。觀察組：本組患者共計80例，男性患者47例，女性患者33例；患者年齡在22～67歲，平均年齡為（35.6±1.9）歲。對照組：本組患者共計80例，男性患者41例，女性患者39例；患者年齡在

21～64歲，平均年齡為（35.0±1.1）歲。所有患者均經過臨床診斷，確診為分泌性中耳炎，無誤診、漏診；患者及家屬簽署知情同意書；經過醫學倫理委員會同意。兩組患者在年齡、性別等方面，比較差異不顯著，臨床無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：針對對照組患者，實施常規治療；針對觀察組患者，實施常規+糖皮質激素治療，對比兩組患者的臨床療效。

1.2.1 對照組：本組患者于臨床實施常規治療。首先，對患者開展鼓膜穿刺干預，要求患者口服桃金娘油膠囊，每次服用劑量為300 mg，每天服用3次[1]。其次，患者服用頭孢類或者是喹諾酮類抗生素治療，選擇口服的方法來完成。第三，在穿刺以后的第2天，對患者實施波氏球吹張干預，每天實施1次，每次吹張5～10次[2-3]。第四，對患者開展耳膜按摩機干預，每天按摩1次，控制時長為15 min。

1.2.2 觀察組：本組患者在臨床治療中，選擇應用的常規治療方法，與對照組相同。與此同時，對患者開展糖皮質激素治療，應用地塞米松注射劑進行治療，通過靜脈滴注的方法來完成。在第1～3天，每天的用量為10 mg；在第4～6天，每天的用量為5 mg。兩組患者均在治療2周后，實施臨床療效的觀察、評定[4-5]。

1.3 療效判斷標準。顯效：患者經過臨床治療后，分泌性中耳炎基本康復，未出現任何并發癥。經過臨床測試，患者的聽覺保持正常，無疼痛感。有效：患兒經過治療，分泌性中耳炎出現了明顯的好轉，聽力有所提升，自身的不適感減輕明顯。持續按照療程治療后，分泌性中耳炎康復在望。無效：患者經過臨床治療后，分泌性中耳炎的各項表現依然突出，患者自身具有明顯的不適感，未達到預期治療效果，需執行其他治療方案。

1.4 統計學處理：在本次研究中，應用SPSS13.0 統計學軟件對相關數據進行處理分析；在計量資料方面，通過均數±標準差來表示；兩組間均數比較應用t進行檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

經過臨床治療，觀察組患者顯效42例（52.5%），有效36例（45.0%），無效2例（2.5%），總有效率為97.5%；對照組患者顯效31例（38.75%），有效28例（35.0%），無效21例（26.25%），總有效率為73.75%，兩組患者比較差異顯著，臨床有統計學意義，P＜0.05，觀察組優于對照組。針對分泌性中耳炎患者，實施糖皮質激素治療后，能夠幫助患者取得較好的療效，減少疾病干擾的同時，能夠達到預期治療效果，堅持按照療程治療，可以達到根治的目的，幫助患者回復正常的聽覺，減少各方面的不良影響。建議在日后的臨床治療中，將糖皮質激素治療推廣應用。

3 討 論

分泌性中耳炎是臨床上的常見疾病，在現代的醫療工作中，該病的病因以及相關的發病機制，還不是特別的明確，整體上有待深入研究。從臨床上分析，分泌性中耳炎的發病，與患者的咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應具有密切的關聯。在外部因素和內部因素的共同影響下，患者的咽鼓管功能出現了通氣障礙的現象，中耳逐步的形成了負壓的問題，最終導致患者的鼓室出現了積液的問題，演變為分泌性中耳炎。

從本次的研究結果來看，觀察組患者的臨床療效明顯優于對照組，P＜0.05，證明糖皮質激素治療后，能夠對分泌性中耳炎患者，提供需要的治療內容。首先，對患者開展臨床治療中，通過應用鼓膜穿刺的方法，能夠將患者鼓室當中的積液進行盡快的消除，在最根本的病灶上進行干預處理，為患者康復提供足夠的保障。其次，應用桃金娘油膠囊治療后，能夠針對患者鼓室的黏液進行堿化處理，盡快的回復到正常標準的pH值，由此來刺激患者自身的纖毛有效擺動，將黏液盡快的排除。第三，實施糖皮質激素治療后，能夠對患者的身體指標做出良好的調節，為分泌性中耳炎的治療提供顯著的消炎效果，為其他治療手段的應用，提供了較多的幫助，整體上的可行性較高。

綜上所述，針對分泌性中耳炎患者，實施糖皮質激素治療后，能夠幫助患者取得較好的療效，減少疾病干擾的同時，能夠達到預期治療效果，堅持按照療程治療，可以達到根治的目的，幫助患者回復正常的聽覺，減少各方面的不良影響。建議在日后的臨床治療中，將糖皮質激素治療推廣應用。

[1] 李勇.糖皮質激素治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(5):99-100.

[2] 曹冠輝,魏芳娥.糖皮質激素治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察[J].大家健康(學術版),2016(8):90-91.

[3] 侯森,楊海珍.鹽酸氨溴索聯合糖皮質激素治療分泌性中耳炎療效的Meta分析[J].中國耳鼻咽喉顱底外科雜志,2013,18(1):132-134.

[4] 張文斌.糖皮質激素治療分泌性中耳炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫藥,2014,9(6):138-139.

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R764.21

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1671-8194（2017）26-0028-02