臨床護理人員心理壓力源的分析與對策

段嬋媛 田春霞

（新疆生產(chǎn)建設兵團十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

臨床護理人員心理壓力源的分析與對策

段嬋媛 田春霞

（新疆生產(chǎn)建設兵團十三師紅星醫(yī)院，新疆 哈密 839000）

目的 總結(jié)分析臨床護理人員心理壓力源，進而針對性的采取措施。方法 通過調(diào)查問卷的形式對我院286名臨床護理人員的心理壓力源進行分析，給出相關(guān)的對策。結(jié)果 臨床護理人員的心理壓力源主要有超負荷工作、人際關(guān)系復雜、工作環(huán)境較差、職業(yè)風險較大、經(jīng)濟收入較少、長時間面對患者影響到自身的心理健康、晉升機會少等。結(jié)論 臨床護理人員中的心理壓力源較多，高度重視臨床護理人員的心理干預，根據(jù)護理人員所在部門的不同，針對性的采取心理干預措施，保證護理人員的心理健康，進而為醫(yī)院提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

臨床護理人員；心理壓力源；有效對策

臨床護理人員屬于醫(yī)療服務機構(gòu)中的重要組成部分，在醫(yī)療服務機構(gòu)的日常管理中發(fā)揮著重要作用，但是臨床護理人員屬于高壓力行業(yè)，工作期間很容易出現(xiàn)相關(guān)的心理問題，而明確臨床護理人員的心理壓力源對于有效的緩解心理壓力具有重要的指導意義，為進一步消除臨床護理人員的心理壓力，保證臨床護理人員的心理健康，2014年我院參與了地區(qū)級科研課題項目，主要就臨床護理人員心理壓力源這一問題進行分析，本文結(jié)合本次課題的研究內(nèi)容將相關(guān)資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次課題研究中，參與問卷調(diào)查調(diào)查問卷288份，無效2份，有效286份，其中男15人、女271人。年齡18～54歲，其中18～25歲80人、25～35歲144人、35～45歲39人、45歲以上23人。工作年限：1年3人、2年29人、3年25人、4～5年65人、6～10年75人、10～20年52人、20年以上37人。職稱：護士172人、護師55人、主管護師32人、副主任護師1人，護士長24人，副護士長2人。學歷：初中2人、中專52人、大專171人、本科61人，本科以上無。

1.2 方法：通過我院自制的臨床護理人員心理壓力源調(diào)查表開展問卷調(diào)查，該調(diào)查表包含了三部分，第一部分為臨床護理人員的基本資料；第二部分列舉出的常見心理壓力源；第三部分主要是臨床護理人員對沒有涉及到的心理壓力源的補充，所有護理人員均了解本次研究的目的，保證問卷調(diào)查中的內(nèi)容均如實填寫，整個過程由我院專業(yè)的調(diào)查員完成，參與調(diào)查問卷的護理人員現(xiàn)場完成問卷后，調(diào)查員收回，本次調(diào)查中共發(fā)放調(diào)查問卷288份，回收286份，回收率為99.3%。

1.3 觀察指標：本次研究中的觀察指標主要是臨床護理人員的心理壓力源。

1.4 統(tǒng)計學分析：整理調(diào)查問卷后的相關(guān)資料，使用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對整理的數(shù)據(jù)進行分析和處理，其中計數(shù)資料采取率（%）表示。

2 結(jié) 果

286例參與調(diào)查問卷的臨床護理人員其心理壓力源主要有：①長時間的超負荷工作，有229例人員提及，所占比例為80.1%；②人際交往關(guān)系復雜，198例提及，所占比例為69.20%；③工作環(huán)境較差，215例提及，所占比例為75.2%；④職業(yè)風險較大，252例提及，所占比例為88.1%；⑤經(jīng)濟收入較少，161例提及，所占比例為56.3%；⑥長時間面對患者影響到自身的心理健康，有226例提及，所占比例為79.0%；⑦晉升機會少，有175例提及，所占比例為61.2%。

3 討 論

3.1 臨床護理人員心理狀態(tài)的重要性：臨床護理人員作為醫(yī)療服務護理工作的主要執(zhí)行者，其本身的心理狀態(tài)對于護理服務質(zhì)量有著較大影響，良好的心理也是開展臨床護理工作的基礎，臨床護理人員對于護理工作的重要性是不言而喻的，但是當臨床護理人員存在一定的心理壓力時，工作質(zhì)量會明顯降低，在臨床護理工作中出現(xiàn)差錯等意外風險事件的概率增加，而護理工作中出現(xiàn)的差錯會進一步增加患者的心理壓力，從而形成一種惡性循環(huán)，實際的臨床護理工作將無法順利開展，因而，臨床護理人員應保持良好的心態(tài)，避免心理壓力的產(chǎn)生[1]。

3.2 臨床護理人員心理壓力源的分析：臨床護理人員心理壓力源較多，具體的有以下幾點：①當前條件下，醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展為更多疾病治療提供了方法，一定程度上造成醫(yī)院的患者數(shù)量較多，但是醫(yī)院中的臨床護理人員相對較少，與此同時，臨床護理觀念的轉(zhuǎn)變使得早期單一的生理護理模式成為了綜合性的護理干預，護理人員除了做好患者生理護理、用藥指導外，還需要做好患者的心理護理、飲食指導、健康教育、出院指導等。部分醫(yī)療服務機構(gòu)片面的追求經(jīng)濟利益以及服務質(zhì)量等，這些都迫使臨床護理人員長期承受超負荷的工作，造成了較大的心理壓力。②人際交往關(guān)系復雜，工作中每日接觸的人際圈子相對固定，形成的關(guān)系主要以護患關(guān)系、護護關(guān)系以及醫(yī)護關(guān)系為主，其中以護患關(guān)系較為復雜，患者的疾病類型、文化層次、經(jīng)濟水平、心理狀況等都會影響到護患關(guān)系，尤其一些無理取鬧的患者常常會給護理人員造成較大的壓力[2]。③工作環(huán)境較差，臨床護理人員每日工作的環(huán)境中都是各類患者，充斥著各類細菌病毒，稍有不慎，護理人員會有感染細菌病毒的風險，關(guān)于護理人員感染患者病毒的新聞報道屢見不鮮，同時醫(yī)院內(nèi)部的人群流動性較大，許多患者或者患者家屬本身素質(zhì)較差，在醫(yī)院中隨地吐痰、抽煙等行為屢禁不止，這些都使得了醫(yī)院的工作環(huán)境較差。④職業(yè)風險較大，臨床護理中涉及到較多的藥物，藥物的配伍不合理，劑量錯誤、拿錯藥物、穿刺失敗等都會造成較大的風險事件發(fā)生，而這些都有可能進一步引發(fā)護患糾紛，造成護理人員身心受到傷害，甚至還有部分護理人員被患者殺害，這些對于其他護理人員必然會造成較大的心理陰影，增加心理壓力[3]。⑤經(jīng)濟收入較少，大部分護理人員認為工作付出與報酬之間存在著不協(xié)調(diào)，工作時間較長，工作任務重，但是薪資報酬相對固定，這不利于調(diào)動臨床護理人員的工作積極性，長此以外，護理人員必然會對工作失去熱情，心理壓力增加。⑥長時間面對患者影響到自身的心理健康，醫(yī)院中涉及到各類患者，缺胳膊少腿的患者極為常見，尤其是急診的護理人員每日面對的都是各類危重患者，各種交通事故、火災現(xiàn)場、自然災害事故中的受傷人群，面對患者的痛苦、生離死別，臨床護理人員的心理或多或少會受到影響，存在著較大的心理壓力。

3.3 臨床護理人員心理壓力干預措施：針對臨床護理人員心理壓力源，可采取以下干預措施：①醫(yī)療服務機構(gòu)定期對臨床護理人員開展心理學健康教育，幫助患者以正確的心態(tài)對待工作，處理好人際關(guān)系。②在可能的情況下，在醫(yī)院內(nèi)部實施護理輪崗制，比如：定期將負責ICU、腦外科、神經(jīng)內(nèi)科、、心內(nèi)科、兒科等工作量較大、護理風險大、技術(shù)難度大、危重患者多的護理人員安排到眼科、皮膚科、中醫(yī)科、口腔科等工作量小、護理風險小、技術(shù)要求低的崗位，這樣可緩解心理壓力，讓護理人員放松心情，通過及時的心態(tài)調(diào)整，消除了心理壓力[4]。③醫(yī)院對臨床護理人員開展人性化的管理，根據(jù)醫(yī)院的實際情況合理的進行人力資源分配，保證不同科室內(nèi)部能夠合理的安排護理人員，減少護理人員的工作量，從而緩解護理人員的壓力。④醫(yī)院需要重視臨床護理人員的權(quán)益維護，護理人員在工作中處于弱勢地位，容易在護患關(guān)系中遭到傷害，此時，醫(yī)院應學會運用法律武器極力的維護護理人員的合法權(quán)益，讓護理人員感受到醫(yī)院對其的關(guān)心和愛護，從而全身心的投入到工作中[5]。⑤強調(diào)臨床護理人員的自我心理調(diào)節(jié)能力，醫(yī)院中的護理人員較多，大多數(shù)情況下需要護理人員在出現(xiàn)心理壓力后自行調(diào)節(jié)，在這個過程中，需要醫(yī)院的正確引導。例如，在可能的情況下，定期組織護理人員戶個拓展訓練、座談會等集體活動。這些活動一方面能夠促進醫(yī)院護理人員之間的人際交往，另一方面還能通過這些活動讓護理人員學會自我調(diào)節(jié)。

綜上所述，臨床護理人員中的心理壓力源較多，在日常管理中應高度重視臨床護理人員的心理干預，根據(jù)所在部門的不同，針對性的采取心理干預措施，保證護理人員的心理健康，進而為醫(yī)院提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

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R192.6；R47

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1671-8194（2017）18-0293-02