全程關愛護理模式對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響分析

馮忠敏

（丹東市傳染病醫院感染科，遼寧 丹東 118000）

全程關愛護理模式對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響分析

馮忠敏

（丹東市傳染病醫院感染科，遼寧 丹東 118000）

目的 探究全程關愛護理模式對艾滋病患者不良情緒及服藥依從性的影響。方法 本次研究共納入80例患者，隨機分為2組，對照組患者行常規護理干預，觀察組患者行全程關愛護理模式干預，比較干預前后兩組患者SAS、SDS評分及服藥依從性的差異性。結果 干預后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，觀察組患者服藥依從率（97.5%）明顯高于對照組患者（77.5%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 全程關愛護理模式干預可明顯緩解艾滋病患者的不良情緒，提高服藥依從性。

全程關愛護理模式；艾滋??；不良情緒；服藥依從性

人體感染人類免疫缺陷病毒后導致免疫功能下降，在給患者生命健康帶來極大威脅的同時也增加了患者的負面情緒，降低其服藥依從性[1]。因此，給予艾滋病患者有效的護理，改善其負面情緒，提高服藥依從性至關重要。在本研究中，以80例艾滋病患者為觀察對象，行全程關愛護理模式干預，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共納入80例患者，均為2014年1月至2015年12月我院收治的艾滋病患者，所有患者均符合艾滋病的臨床診斷標準[2]，無肝腎疾病，無認知障礙及精神疾病。隨機分為2組，每組40例，兩組患者年齡、性別無明顯統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理方法：對照組患者行常規護理方法，給予入組患者常規的宣傳教育、藥物指導、強化營養支持、建立良好護患關系。

1.2.2 觀察組護理方法：觀察組在對照組的基礎上給予全程關愛護理，具體方法如下：①護理人員應該對患者心理狀態及對疾病相關知識掌握程度等內容進行評估，并根據每位患者的不同點來開展相應的護理工作，給予心理疏導，使患者接受事實，并積極的配合治療。讓同病房的患者進行相互的用藥監督，進一步為患者提供個性化關愛護理服務。②護理人員應積極的與患者進行溝通，以聊天的形式幫助患者解決目前存在的心理、生理問題，密切觀察患者出現的情緒變化，充分尊重患者的個人隱私，并與患者家屬進行溝通，爭取得到患者家屬、朋友的理解、支持和接納，本研究中，每次與患者交流時間在15 min左右，每周2～3次。③如患者在治療的過程中病情好轉，鼓勵患者按照出院遺囑進行后續治療，囑患者規律飲食，以牛奶、面食、米飯、新鮮果蔬為主，確保每日攝入的營養均衡，加強用藥督導，對每位艾滋病患者建立健康檔案，由專人定期隨訪，督導患者定期復診，評估患者是否保持合理飲食、遵醫囑用藥，并提醒其適度鍛煉、保持安全性行為等。

1.3 統計分析方法：本研究采用SPSS17.0統計軟件，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用卡方檢驗，以P＜0.05為結果具有統計學意義。

2 結 果

干預前，兩組患者SAS、SDS評分無明顯統計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組患者SAS、SDS評分分別為（40.59±3.664.15）、（35.81±3.22），明顯低于對照組（53.58±4.15）、（50.62±5.31），差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥依從率（97.5%）明顯高于對照組患者（77.5%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

艾滋病是一種慢性傳染性疾病，目前，仍無法完全治愈，只能通過抗病毒治療緩解臨床癥狀，且需長期堅持，甚至終生服藥，因此，服藥依從性的高低對治療效果產生重要的影響，如果在治療的過程中，患者不能按照醫囑定量、定時服藥，則無法保持有效的血藥濃度，從而導致治療的失敗，出現各種并發癥，甚至導致死亡[3]。同時，關注艾滋病患者的心理狀態，緩解其不良情緒在治療過程中也具有重要意義。

本研究結果顯示：干預前，兩組患者SAS、SDS評分無明顯統計學意義（P＞0.05），干預后，觀察組患者SAS、SDS評分明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者服藥依從率（97.5%）明顯高于對照組患者（77.5%），差異具有統計學意義（P＜0.05），提示，全程關愛護理模式與常規的護理模式相比，在緩解患者不良情緒及提高服藥依從性方面，更具有優勢，現將結果進行分析，總結如下：

由于艾滋病較為特殊，屬于受歧視的一種傳染病，文獻報道顯示，60%的艾滋病患者存在不同程度的心理障礙，因此，全程關愛護理模式以關注患者的心理健康狀態為核心內容，對患者的不良情緒進行詳細的了解，并針對性的進行干預，并體現關心、關愛、關懷的中心思想，讓患者放下沉重的心理負擔，并通過與患者家屬、朋友進行交流，使家屬及朋友去接納、理解患者，在一定程度上降低了患者的羞恥感、孤獨感，從而使患者增加了戰勝疾病的信心，愿意配合本次治療。全程關愛護理模式除給予患者心理干預外，還加強了患者住院時、出院后的用藥監督，從醫護人員監督患者、病友相互監督等形式時刻提醒患者按照醫囑定時、定量服藥，患者出院后，通過電話隨訪的形式與患者進行溝通，提醒患者用藥，使患者服藥行為成為一種習慣，從而提高了服藥的依從性。提高用藥依從性是一項龐大的社會工程，需要醫護人員、患者、社會的多方支持，因此，要加強宣傳及護理力度，減輕社會及患者自身對艾滋病的歧視感。

[1] 呂露,陶翠菊.吸毒艾滋病60例臨床特點及護理[J].齊魯護理雜志, 2012,18(9):64-65.

[2] 石柳春,陸雪萍,陳登翠,等.護理干預對艾滋病抗逆轉錄病毒治療效果的影響[J].護士進修雜志,2012,27(18): 1638-1640.

[3] 徐艷,柏春琴,范春紅.心理護理干預對艾滋病患者高效聯合抗反轉錄病毒治療依從性的影響[J].湖南中醫藥大學學報,2010,19 (10):77-79.

R473.5

B

1671-8194（2017）18-0288-01