護理措施對肺癌全肺切除術后并發癥的影響分析

王 瑩 檀 爽

（遼寧省阜新市第二人民醫院(婦產醫院），遼寧 阜新 123000)

護理措施對肺癌全肺切除術后并發癥的影響分析

王 瑩 檀 爽

（遼寧省阜新市第二人民醫院(婦產醫院），遼寧 阜新 123000)

目的 研究護理措施對肺癌全肺切除術后并發癥的影響。方法 本次研究選取的研究對象為2014年8月至2015年8月期間在我院進行全肺切除術的肺癌患者，將90例患者簡單隨機分為2組，45例肺癌患者為一組。其中，一組患者實施常規護理（對照組），在常規護理的基礎上另一組加強并發癥護理干預（觀察組）。對比兩組肺癌患者的并發癥發生情況。結果 觀察組肺癌患者的并發癥發生率與對照組患者相比更低（P＜0.05）。結論 積極有效的護理措施能夠減少并發癥的發生，有利于提高預后效果。

肺癌；護理；全肺切除術；并發癥

肺癌是常見的惡性腫瘤，臨床常使用手術切除術進行治療，其術后存在較多并發癥。我院將肺癌患者90例為此次的研究對象，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選取我院收治的90例肺癌患者（屬于2014年8月至2015年8月期間）作為研究對象，一組有45例患者。

對照組：男性患者29例，女性患者16例，年齡范圍38～76（57.32 ±4.13）歲。觀察組：男性患者28例，女性患者17例，年齡范圍39～77（57.38±4.24）歲。對照組和觀察組肺癌患者在基線資料方面比較差異不明顯，P＞0.05。

1.2 護理方法：肺癌患者采用常規護理（對照組），在術后，幫助患者以側臥位臥床休息，護理人員對患者的生命體征（心率、血壓、脈搏、呼吸等）進行定時監測，為患者進行輸液以提供營養支持。

對肺癌患者加強并發癥護理干預（觀察組），具體操作如下：①健康教育：由于肺癌患者大多存在吸煙史，護理人員通過開展健康教育活動，使患者了解疾病預防知識和吸煙對身體的危害，并指導患者進行心肺功能的鍛煉，進行慢跑、騎單車等有氧運動。②基礎護理：在患者安排舒適干凈的病房，定期進行通風消毒。護理人員定時更換床單，使床單保持整潔干凈，幫助患者清潔皮膚，幫助患者翻身，為患者進行按摩，避免肢體麻木和壓瘡的出現。在對患者進行病情監測時，若發現患者出現低血糖癥，及時給予患者胰島素治療。③呼吸系統護理：呼吸系統的并發癥是肺癌患者進行全肺切除術常見的并發癥，在術后，護理人員要對患者的呼吸道進行密切觀察，定時清除患者呼吸道內的分泌物，供氧充分，使患者的呼吸道保持暢通。幫助患者叩背，指導患者掌握正確咳嗽和排痰的方法，給予患者霧化吸入和口服化痰藥物，促進痰液排出。給患者補充抗生素、鉀元素、白蛋白等，防止術后肺水腫的發生。④心血管系統護理：護理人員對患者的心電圖和血氧飽和度的變化情況進行觀察記錄，面罩給氧。若患者出現心律失常，給予患者使用鎮靜劑、利尿劑、強心劑等藥物使心律恢復正常，對輸液速度和輸液量進行控制，使心臟應急反應程度降低。⑤胸腔引流護理：在術后，患者的胸腔引流管呈夾閉狀態，護理人員要對患者的心率和血壓情況進行密切觀察，并觀察引流液的量、顏色和性狀，若出現異常，及時報告醫師，防止胸腔滲血、滲液較多情況的出現，對輸液速度和輸液量進行嚴格控制，防止輸液速度過快使縱膈突然移位引起心臟驟停。

1.3 觀察指標：觀察兩組肺癌患者的并發癥發生情況。

1.4 統計學處理：將兩組肺癌患者的并發癥發生情況數據錄入到SPSS20.0軟件進行統計處理，用“%”表示并發癥發生率，以“n（%）”形式表現，使用卡方進行數據檢驗。當P＜0.05時，表示兩組肺癌患者的各項資料數據對比有明顯的差異，統計學具有意義。

2 結 果

在經過護理后，觀察組肺癌患者中有2例出現心力衰竭，1例出現呼吸衰竭、1例出現肺部感染，1例出現心律失常，3例出現支氣管胸膜瘺，并發癥發生率為17.78%。

對照組肺癌患者中有5例出現心力衰竭，3例出現呼吸衰竭、2例出現肺部感染，2例出現心律失常，6例出現支氣管胸膜瘺，并發癥發生率為40.00%。

觀察組患者的術后并發癥發生率比對照組患者的術后并發癥發生率更低，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

受到大氣污染、電離輻射[1]等因素影響，肺癌患者的人數逐年增加，且男性患者吸煙人數多，導致患病人數多于女性患者[2]。肺癌患者應盡早進行治療，避免耽誤最佳治療時間，縮短生存期。肺癌患者進行全肺切除術后，存在高并發癥發生率和高病死率。

常規護理肺癌患者并不能使患者術后出現并發癥的概率降低，其護理效果一般。

在常規護理的基礎上加強并發癥護理干預，能夠做好預防工作，減少并發癥的發生。在本次研究中，健康教育能使患者主動配合護理人員的工作；基礎護理能減少壓瘡和低血糖癥的出現；呼吸系統護理能保證患者的呼吸道保持暢通，避免出現肺水腫[3]；心血管系統護理可使患者的心律恢復正常和降低心臟應急反應程度[4]；胸腔引流護理可以預防胸腔滲血和心臟驟停情況的出現。護理干預能夠促進患者的恢復，效果好。

我院將收治的90例肺癌患者，簡單隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組在其基礎上加強并發癥護理干預。對照組肺癌患者的并發癥發生率（40.00%）明顯高于觀察組患者的并發癥發生率（17.78%），觀察組在常規護理的基礎上為肺癌患者進行并發癥護理干預，臨床效果明顯優于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，在肺癌患者進行全肺切除術后實施護理干預措施，有利于并發癥發生概率的降低，能夠使預后效果提高，適合在臨床上應用。

[1] 冼燕鳳.護理對肺癌全肺切除術后并發癥的影響研究[J].醫療裝備,2015,28(9):194-195.

[2] 張艷.護理對肺癌全肺切除術后并發癥的影響分析[J].中國醫藥指南,2015,13(18):251.

[3] 冼燕鳳.護理對肺癌全肺切除術后并發癥的影響研究[J].醫療裝備,2015,28(8):194-195.

[4] 雷宇新.臨床護理工作對肺癌全肺切除術后并發癥的發生率影響分析[J].中國醫藥科學,2015,5(5):118-120.

R473.73

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1671-8194（2017）18-0286-01