中醫情志護理干預對消化道惡性腫瘤患者疼痛的效果觀察

謝愛珺

（遼寧省丹東市中醫院內四科，遼寧 丹東 118000）

中醫情志護理干預對消化道惡性腫瘤患者疼痛的效果觀察

謝愛珺

（遼寧省丹東市中醫院內四科，遼寧 丹東 118000）

目的 觀察中醫情志護理干預對消化道惡性腫瘤患者疼痛的效果。方法 對該院于2014年9月至2016年3月的88例消化道惡性腫瘤患者進行護理，對其中的44例特別實施中醫情志護理干預，作為觀察組，而其余患者作為對照組，利用VAS疼痛評分對患者的疼痛情況進行了解。結果 觀察組VAS疼痛評分入院時為（8.77±4.84）分，住院1周為（7.35±2.66）分，住院2周為（6.05±1.63）分，出院時為（5.27±0.49）分；對照組VAS疼痛評分入院時為（8.73±4.33）分，住院1周為（7.56±2.34）分，住院2周為（7.53±1.88）分，出院時為（7.50±1.43）分；觀察組住院2周、出院時的VAS疼痛評分明顯低于對照組（P＜0.05）。結論 對消化道惡性腫瘤患者采用中醫情志護理干預的可行性很高，能夠有效減輕患者的疼痛，值得大力推廣應用。

中醫情志護理干預；消化道惡性腫瘤；疼痛

中晚期癌癥患者往往承受著不同程度的疼痛痛苦，據了解，這類患者中的50%～90%具有疼痛癥狀會一直伴隨其至死亡，其中幾乎一半以上的患者都處于劇烈疼痛的程度[1]。而患者的情緒的好壞與疼痛的輕重有密切的關系。良好的情緒也可止痛。研究表明，止痛是緩解患者疼痛的重要途徑，有利于患者順利完成放化療。為此，該院特別對2014年9月至2016年3月的部分消化道惡性腫瘤患者實施了中醫情志護理干預，現作如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：該院2014年9月至2016年3月88例消化道惡性腫瘤患者，男47例，女41例，年齡43～76（47.43±6.32）歲，胃癌28例，直腸癌21例、食道癌16例，結腸癌13例，肝癌10例，根據有無實施中醫情志護理干預將其分為觀察組44例與對照組44例，組間的一般臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法：兩組僅對觀察組實施中醫情志護理干預，不同的患者所具有的不良情緒是各有差異的，所以要求中醫情志護理干預要體現出其個體化，患者入院后，首先護理人員應從主治醫師那里獲知患者的具體病情以及治療方法，同時從家屬那里詢問患者的個性特征、興趣愛好以及經濟情況等，并與患者進行交談，從患者的言語與神態上了解其心理狀況以及對疾病的態度，綜合掌握患者的情況，從而針對不同的心理問題進行個性化的情志護理。

1.3 評價指標：分別在患者入院時，以及護理后住院1周、住院2周及出院時對其進行疼痛評價，評價的標準為VAS 疼痛評分系統[2]，該評分系統為一個有10個刻度的游動標尺，最左端為0，代表無痛，最右端為10，代表疼痛最為劇烈，患者根據自己的主管疼痛感受標出刻度，符合率較高。

1.4 統計學方法：采用SPSS 15.0軟件進行統計分析，認為P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組VAS疼痛評分入院時為（8.77±4.84）分，住院1周為（7.35±2.66）分，住院2周為（6.05±1.63）分，出院時為（5.27± 0.49）分；對照組VAS疼痛評分入院時為（8.73±4.33）分，住院1周為（7.56±2.34）分，住院2周為（7.53±1.88）分，出院時為（7.50± 1.43）分；觀察組住院2周、出院時的VAS 疼痛評分明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

護理人員在辨識患者的具體情志后需找到相應的情志護理方法，如：①對于憂悲患者的護理：這類患者往往由于對自身疾病的認識缺陷以及治療的不確定性而陷入悲觀、憂慮的境況，一般沒有較大的情緒起伏，而護理的訣竅就在于要以情勝情，護理人員要多和患者溝通，講一些患者喜歡聽的奇聞趣事，向患者傳遞正能量，并鼓勵患者多與病友、家屬及朋友交流，以“氣和志達、榮衛通利”[3]。②對于驚恐患者的護理：這類患者往往由于對疾病的預后及死亡而陷入恐懼、害怕的境況，而護理的訣竅就在于通過健康宣教安撫患者的心理，要耐心對患者講解可能遇到的不良反應，但要使患者相信醫務人員完全是可以采取正確的措施來應對這些不良反應的，同時叮囑患者堅持在入睡前用溫水泡腳，按摩腳部穴位，并且盡量不喝刺激性的飲品。③對于思慮患者的護理：這類患者往往由于對疾病過于敏感而產生過度的焦慮與緊張情緒，思慮過度傷脾，而護理的訣竅就在于移情法，護理人員盡量避免與患者談疾病，分散患者的注意力，鼓勵患者多參加一些興趣愛好活動，幫助患者制定健脾開胃的食譜。⑤對于易怒患者的護理：這類患者往往會因為一些小事就作出巨大的反應，情緒波動大，變化無常，易傷及肝臟，而護理的訣竅就在于耐心疏導，護理人員要對患者要有足夠的耐心與忍讓，先讓患者宣泄內心的怒氣，當情緒相對平和時再對患者進行引導，讓患者明白發怒對身體的危害，鼓勵患者慢慢克制自己的情緒，調整心態，可作深呼吸來排解壓力。

消化道惡性腫瘤患者受到死亡的威脅，其情緒往往是捉摸不定的，所以護理人員應隨時了解患者的情志狀態，動態地掌握其心理態度，幫助患者進行情緒的疏導，通過情志護理來減輕患者的疼痛，特別是對于難以治愈的患者，有利于為其創造一個比較舒適的帶瘤生存期，延長他們的生存時間。

[1] 侯黎莉,袁雪萍,郁秋華,等.中醫情志護理對消化道惡性腫瘤患者疼痛的干預效果[J].解放軍護理雜志,2012,29(14):4-6.

[2] 吳玉蘭.中醫情志護理對消化道惡性腫瘤患者疼痛的干預效果[J].中國醫藥指南,2015,13(27):9-10.

[3] 章魯冰,俞鵬飛.中醫情志護理對消化道惡性腫瘤患者疼痛及焦慮的干預效果[J].中國現代醫生,2015,22(31):140-143.

R473.73

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1671-8194（2017）18-0285-01