實施整體護理在乙型肝炎患者護理中的應用效果觀察

周 艷

（營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

實施整體護理在乙型肝炎患者護理中的應用效果觀察

周 艷

（營口市第三人民醫院，遼寧 營口 115000）

目的 分析探討整體護理在乙型肝炎患者護理中的應用效果。方法 選擇我院2013年12月至2014年11月收治的88例乙型肝炎患者作為研究對象，根據患者的入院日期尾數分為實驗組和對照組各44例。對照組患者采取一般護理干預，實驗組則應用整體護理干預。分析對比二者的護理成效。結果 實驗組患者的焦慮、抑郁癥狀、以及對于乙型肝炎健康知識的掌握情況優于對照組，對比差異結果具有統計學意義（P＜0.05）；同時，實驗組患者對于護理服務的滿意度同樣高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 乙型肝炎患者治療過程中應用整體護理干預，能夠促進護患關系的改善、增加患者的治療依從性以及對于疾病知識的掌握情況，提高身心健康水平，具有較高的臨床推廣和應用價值。

整體護理；乙型肝炎患者；住院時間；護理滿意度

乙型肝炎是由于乙型肝炎病毒造成的慢性進行性疾病，具有極高的傳染性、病程較長、預后較差，缺乏特異性的治療藥物，對患者的身心健康造成的極大的危害[1]。據相關資料統計，世界范圍內無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者人數超過2.8億，尤其是發展中國家，由于醫療衛生條件較為落后發病率極高，我國大約占1.3億，我國目前有乙型肝炎患者近3000萬[2]。我院對部分患者采取整體護理干預措施，取得良好的護理成效，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年12月至2014年11月收治的88例乙型肝炎患者作為研究對象，全部88例患者均滿足相關診斷標準。根據患者的入院日期尾數分為實驗組和對照組各44例，住院日期尾數為偶數的患者納入實驗組的范疇中，尾數為奇數的患者進入對照組。實驗組中有男性患者25例、女性患者19例；年齡最小的為36歲、最大的為71歲，平均年齡為（45.67±6.49）歲；病程最短的為1年，最長不超過14年，平均（5.1±2.3）年；患者的文化水平為：大學專科以上10例、中學文化水平22例、小學及以下文化水平12例。對照組中有男性患者26例、女性患者18例；年齡最小的為37歲、最大的為73歲，平均年齡為（46.08±6.32）歲；病程最短的為1年，最長不超過15年，平均（5.6±2.2）年；患者的文化水平為：大學專科以上9例、中學文化水平21例、小學及以下文化水平14例。對兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料進行分析，發現組間差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理干預；需要負責應用整體護理干預，具體方法如下：

1.2.1 健康教育護理：患者入院之后根據實際文化程度以及對乙型肝炎知識的渴求程度給予針對性的護理，發放乙型肝炎健康教育手冊、宣傳單，讓患者一個基本的了解。然后通過板報和乙型肝炎專業知識講座讓患者深度認識這一種疾病掌握發病的原因、機制、治療目的、方法、效果、疾病的治療情況以及預后等。同時教會患者正確的消毒與隔離技術，針對患者的疑問耐心細致的解答，誘導患者正確理智的看待疾病，啟發患者對現狀的思考，提高認知水平，從而走出不健康的負面想法[3]，積極的對待疾病。每周擬定一個治療相關的話題召開所有患者進行交流會，促進相互之間的溝通、交流疾病的應對經驗，由責任護士對患者進行全面的講解與指導。

1.2.2 生活與飲食護理：囑咐患者保持良好的生活習慣，勞逸結合、不要過度勞累，保持良好的精力能夠促進身體免疫能力的提高，是非常重要的乙型肝炎輔助治療手段。告訴患者切忌熬夜，減少機體中的氧耗，能夠促進肝細胞的修復和再生。基于每一位患者不同的身體情況，可進行合理的運動鍛煉，增強體質、提高抵抗力。大多數乙型肝炎患者都出現肝臟損害癥狀，患者的飲食需要注意，應當以清淡、富含維生素與蛋白質的食物為主，低脂肪和低淀粉，堅持定時定量，不要饑一頓飽一頓或者是暴飲暴食。盡量避免油炸食物、辛辣刺激性食物的時候，容易脹氣的食物也少吃，否則可能增加肝臟負擔。酒精對于肝細胞的損害是直接的，飲酒會很大程度上加重病情，因此需告知患者嚴格禁酒[4]，多食用新鮮的蔬菜水果。

1.2.3 心理護理：由于家庭、社會以及經濟上的壓力較大，乙型肝炎患者容易產生焦慮和抑郁等不良情緒，影響到身體健康。長期處于負性心理環境對機體激素水平的分泌造成，不利于患者抗病毒能力的提高，進而影響到治療結果。基于這樣的情況，護理人員要加強和患者之間的溝通，建立良好的護患關系，得到患者的信任和依賴。從而深入地了解患者的心理問題，有的放矢地進行干預。多鼓勵和支持患者，向患者傳遞治療信念和力量，用誠摯的語言感動患者。讓患者重新認識到個人的價值，以積極的態度正確面對疾病，減少對于治療結果的擔憂。教會患者自我調節的方法，誘導患者將壓抑的情緒釋放出來。尤其是部分患者對個人價值的認識不正確，非常擔心將疾病傳播給家人，甚至產生嚴重的罪惡感，此時一定要加強疏導，重新講解乙型肝炎的傳播知識，如傳播途徑和方法等，讓患者不要過于擔心，在日常生活中加強隔離，以提高患者的生活質量。為患者介紹同類型疾病的病友，相互之間交流治療經驗、互相安慰和鼓勵，選擇合適的交際圈，幫助患者適應新的社會角色[5]，不要因為社會的不良風氣而不珍視個人的生命健康。

1.2.4 用藥護理：護理人員指導患者正確用藥，告知患者不同藥物的治療作用與效果，服藥期間可能出現的不良反應，要求患者持之以恒、堅持正規治療。不要病急亂投醫，加重肝臟損害。定期來院進行復查，掌握肝功能、乙型肝炎病毒標志物的變化，為醫師進一步調整治療計劃提供依據。

1.3 評價指標：①應用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者的心理健康水平進行評價；②應用自制健康知識掌握問卷對患者的乙型肝炎知識掌握情況予以評價；③對患者的護理滿意度進行評價。

1.4 統計分析：將患者的資料數據錄入到SPSS18.0軟件實施統計學處理，患者的心理健康評分和健康知識掌握情況應用均數±標準差的形式表現，比較采用t值檢驗；兩組患者對護理服務的滿意情況采用百分比表示，比較應用卡方值檢驗，以P＜0.05代表差異結果具有統計學意義。

2 結 果

2.1 實驗組和對照組患者的心理健康水平差異比較：入院期間對兩組患者的心理健康情況進行評價，發現差異結果較小，不具有統計學意義（P＞0.05），實驗組患者通過護理之后，SAS得分為（40.6± 5.7），對照組的得分為（47.9±6.2）；SDS得分為（41.6±5.2）分，對照組患者平均得分為（48.9±6.1）分，對比兩組的結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。同時，實驗組患者對乙型肝炎健康知識掌握情況的得分為（45.8±3.1）分，對照組為（36.2±3.3）分，實驗組患者對乙型肝炎知識掌握程度明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對護理服務的滿意度：實驗組44例患者中，有27例表示非常滿意、16例表示滿意，僅有1例患者不滿意，總的護理滿意度為97.73%；對照組44例患者中，有19例表示非常滿意、17例表示滿意，另有8例患者表示不滿意，護理滿意度為81.82%，對比兩組的結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于特效治療手段的缺乏，乙型肝炎尚不能治愈，高額的治療費用和來自社會家庭的壓力，影響患者的身心健康，醫院就診的乙型肝炎患者大多數都存在身心方面的障礙。我院通過整體護理干預手段，完善心理護理、生活與飲食護理、健康教育護理，最終改善乙型肝炎患者的身心健康水平，提高患者的生活質量，具有很高的臨床應用價值。

[1] 王瑞蓮,顧梅蕾.臨床護理告知在乙肝孕產婦護理中的應用[J].北京醫學,2011,33(6):517.

[2] 李迎華,馬列清,楊建昆,等.實施整體護理在乙肝患者護理中的應用分析[J].當代醫學,2013,(1):122.

[3] 榮春芳,關芳,張欣,等.舒適護理在臭氧自血治療慢性乙肝患者整體護理中的應用[J].齊魯護理雜志,2011,17(21):22-23.

[4] 孟改珍.慢性乙型肝炎心理特點及中醫整體護理方案干預效果研究[J].中國衛生產業,2014,(3):69-70.

[5] 乙樹枝.整體護理干預對乙肝肝衰竭患者抗病毒治療的影響分析[J].中國繼續醫學教育,2015,(19):229-231.

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1671-8194（2017）18-0282-02