優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥及滿意度的影響

鄭桂榮

(吉林省琿春礦業集團總醫院，吉林 琿春 133300)

優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥及滿意度的影響

鄭桂榮

(吉林省琿春礦業集團總醫院，吉林 琿春 133300)

目的 探討優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥和滿意度的影響。方法 回顧性分析2013年10月至2015年10月本院收治的88例髖骨骨折患者的一般資料，將其按照住院先后順序分為實驗組（優質護理）與對照組（常規護理）。對比分析兩組患者術后并發癥發生情況和患者護理滿意度。結果 實驗組患者術后并發癥發生率為4.5%（2/44），明顯低于對照組的34.1%（15/44），結果有顯著性差異（P＜0.05）；實驗組患者護理滿意度為97.7%（43/44），明顯高于對照組的72.7%（32/44），結果有顯著性差異（P＜0.05）。結論 優質護理在髖骨骨折患者中有著較好的臨床效果，能降低患者術后并發癥發生率，提升護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

髖骨骨折；優質護理；術后并發癥；護理滿意度

現階段，隨著國內人口老齡化的加劇，髖骨骨折發病率呈現逐年增長趨勢，嚴重影響患者身心健康和生活質量[1]。當前，臨床上多采用手術方法治療髖骨骨折，以促使斷骨快速愈合，減輕患者痛苦[2]。但是，多數髖骨骨折患者術后極易出現各種并發癥，需要實施有效的護理干預。本研究以88例髖骨骨折術后患者為研究對象，探討優質護理的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2013年10月至2015年10月本院收治的88例髖骨骨折患者的一般資料，所有患者均實施手術治療。將88例患者按照住院先后順序分為實驗組與對照組。所有患者均知情同意，并自愿簽署知情同意書。實驗組44例患者中，男24例，女20例；年齡25～70歲，平均年齡（46.8±3.8）歲。對照組44例患者中，男23例，女21例；年齡25～70歲，平均年齡（46.6±3.5）歲。實驗組與對照組患者一般資料對比，P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：給予對照組常規護理，內容包括密切觀察患者生命體征變化情況、基礎護理等。實驗組在對照組的基礎上實施優質護理，內容包括：

1.2.1 術前護理。①心理護理：多數髖骨骨折患者為中老年人，心理承受能力較差，極易出現焦慮、抑郁、急躁等負性情緒。護理人員在患者入院后，全面評估其心理狀態，加強交流與溝通，耐心傾聽患者感受，認真解答患者疑問，按照患者具體心理問題，對其實施針對性心理疏導。充分理解、尊重、關心、愛護患者，提升患者信任感，消除其不良心理。②健康教育：按照患者實際情況，選擇恰當的方式和內容對其實施健康教育，講述髖骨骨折發病機制、手術治療安全性及相關注意事項，緩解患者不良心理。③做好術前準備：考慮到老年髖骨骨折患者身體器官功能逐漸減弱，術前需全面評估其身體狀況，做好手術準備，減少手術風險的發生。

1.2.2 術中護理：手術過程中協助術者完成手術，密切觀察患者生命體征變化情況，一旦出現異常，應作出積極處理；術中堅持無菌操作，避免患者出現切口感染。

1.2.3 術后護理：①飲食護理：按照患者具體飲食喜好及實際病情，指導其術后正確補充營養，叮囑其多食用易消化、營養價值高的食物，確保飲食結構合理，飲食搭配得當。②術后并發癥護理：定時協助患者翻身、換藥，避免出現切口感染、壓瘡等并發癥。必要時給予患者吸氧、吸痰處理，避免出現肺部感染。向患者及其家屬介紹康復鍛煉的重要性，待患者病情穩定后，指導其術后進行適量活動，比如下地行走、肌力鍛煉等康復訓練，并逐漸增加鍛煉的力度和難度，直到患者康復。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者術后并發癥發生情況，包括切口感染、壓瘡、肺部感染等。②以自制問卷調查患者護理滿意度，內容包括服務質量、服務態度、護患溝通等，采取百分制，評分包括滿意（80～100分）、比較滿意（60～79分）、不滿意（60分以下）[3]。

1.4 統計學分析：將收集到的數據通過SPSS18.0軟件進行統計分析，用χ2檢驗計數資料，用（）表示計量資料，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后并發癥發生情況對比：干預后，實驗組患者術后并發癥發生率為4.5%（2/44）。包括1例切口感染，1例壓瘡。對照組患者術后并發癥發生率為34.1%（15/44）。包括7例切口感染，6例肺部感染，2例壓瘡。兩組對比，結果有顯著性差異（χ2=12.32，P=0.000）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比：干預后，實驗組患者護理滿意度為97.7%（43/44）。包括滿意28例，比較滿意15例，不滿意1例。對照組患者護理滿意度為72.7%（32/44）。包括滿意15例，比較滿意17例，不滿意12例。兩組對比，結果有顯著性差異（χ2=10.92，P=0.000）。

3 討 論

髖骨骨折是臨床上常見的骨折類型，有著較高的發病率[4]。患者一旦出現髖骨骨折，其活動能力會受到一定的限制，并給患者生理和心理帶來不利影響。中老年人為髖骨骨折多發人群。而且，此類患者有著較差的身體器官功能，會影響骨折愈合及病情康復，臨床護理難度大[5]。

優質護理是臨床上普遍探索的護理模式，有著較高的應用指導價值。具體來說，優質護理是在現代醫學技術的快速發展中形成的新型護理理念。它強調以患者為中心，切實從患者需求出發，一方面加強疾病護理，另一方面，最大限度滿足患者身心護理需求，為其提供優質、良好、全面的護理服務，提升護理質量，改善護理效果。

有研究認為，優質護理在髖骨骨折患者中有著較好的應用效果，能有效改善患者負性情緒，提升其治療依從性[6]。本研究對實驗組患者實施優質護理，并以同期實施常規護理的患者作為對照。所采用的優質護理內容包括術前護理、術中護理及術后護理三部分。其中，術前護理強調通過健康知識宣教，提升患者對自身疾病的認識，以及手術治療的重要性、術后常見并發癥及并發癥預防措施等，做好并發癥預防工作。另外，心理護理能有效緩解患者負性情緒，提升治療依從性。而術后則重視對患者并發癥的護理，飲食護理能確保為患者提供足夠營養支持，便于患者骨折愈合；康復鍛煉能促使患者骨折愈合，提升護理質量。

本研究結果顯示，干預后，實施優質護理的實驗組患者的術后并發癥發生率明顯比實施常規護理的對照組低，結果有顯著性差異（P＜0.05）。結果表明，優質護理在髖骨骨折患者中有著較好的臨床效果，能降低患者術后并發癥發生率，提升其生活質量。此外，本研究結果還顯示，護理干預后，實驗組護理滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結果表明，優質護理能提升髖骨骨折患者的護理滿意度，減少護患糾紛的發生。

綜上所述，優質護理在髖骨骨折患者中有著較好的臨床效果，能降低患者術后并發癥發生率，提升護理滿意度，值得進行深入研究和推廣。

[1] 姚瑤.優質護理服務在髖骨骨折術后患者中的應用效果評價[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(85):237-238.

[2] 曾麗.優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥發生率及滿意度的影響[J].中國醫藥導刊,2015,17(9):955-956.

[3] 張偉.優質護理對髖骨骨折患者術后并發癥發生率及滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(30):254,256.

[4] 王秀娟,張莉,巨亞麗.優質護理對胃癌根治術后患者情緒并發癥及護理滿意度的影響[J].中國腫瘤臨床與康復,2015,22(10):1241-1 243.

[5] 宗貝.優質護理服務在髖骨骨折術后患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2014,20(16):76-77.

[6] 吳月敏,楊香芝.能級對應管理下的舒適護理在老年髖骨骨折術后的應用[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(36):4070-4072.

R473.6

B

1671-8194（2017）18-0265-02