社區護理及健康教育對原發性高血壓患者血壓控制的影響分析

李金也

（雞西市滴道區東興街道社區衛生服務中心，黑龍江 雞西 158100）

社區護理及健康教育對原發性高血壓患者血壓控制的影響分析

李金也

（雞西市滴道區東興街道社區衛生服務中心，黑龍江 雞西 158100）

目的 探究社區護理以及健康教育對原發性高血壓患者血壓控制的影響，以供臨床參考以及研究。方法 本次研究對象從2013年1月至2016年2月于我社區就診的原發性高血壓患者中選取30例，通過動態隨機分組的方法將其分為2組，對照組15例原發性高血壓患者采用常規護理干預，觀察組15例原發性高血壓患者采用社區護理以及健康教育護理干預，探究30例原發性高血壓患者經不同護理干預后的血壓控制情況、護理滿意度以及健康教育知識知曉率的差異性。結果 通過本文研究中可以看出，在血壓控制情況、護理滿意度以及健康教育知識知曉率的比較中，觀察組患者的結果明顯優于對照組患者的結果，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 社區護理以及健康教育對原發性高血壓患者的血壓控制具有一定的作用，還能夠有效提高患者對護理人員的護理滿意度，促進治療效果，可應用推廣。

社區護理；健康教育；原發性高血壓；血壓控制；影響分析

高血壓是我國比較常見的一種慢性疾病，原發性高血壓主要是以血壓升高為臨床表現的一種綜合征[1]，患病率較高，呈逐年上升趨勢，同時，高血壓主要是臨床一種心血管疾病，患有高血壓疾病的患者會出現較多并發癥，且出現較多不良反應，如腦部疼痛、嘔吐、眩暈等，不僅影響了患者的生活、工作，還降低了患者的生活質量，因此，臨床針對原發性高血壓患者實施有效護理干預是十分有必要的。本文研究中主要針對30例原發性高血壓患者經不同護理干預后的血壓控制情況、護理滿意度以及健康教育知識知曉率進行比較，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：本次研究對象從2013年1月至2016年2月于我社區就診的原發性高血壓患者中選取30例，30例原發性高血壓患者均知情同意作為研究對象，且通過倫理委員會的批準，隨機分2組。

對照組15例原發性高血壓患者中，男性與女性之比為8/7，年齡跨度在51～82歲，平均年齡值為（60.47±5.89）歲，該組患者采用常規護理干預。觀察組15例原發性高血壓患者中，男性與女性之比為10/5，年齡跨度在53～84歲，平均年齡值為（61.08±6.04）歲，該組患者采用社區護理以及健康教育護理干預。將30例原發性高血壓患者的各項資料進行比較，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理干預方法。對照組：采用常規護理干預，即心理護理、用藥指導等。觀察組：采用社區護理以及健康教育護理干預，其中，社區護理干預主要包括飲食護理干預、運動護理干預、心理護理干預以及用藥護理干預。

1.3 觀察指標：觀察30例原發性高血壓患者經不同護理干預后的血壓控制情況、護理滿意度以及健康教育知識知曉率的差異性。

1.4 統計學處理：本文數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，P＞0.05，差異不具有統計學意義；P＜0.05，差異具有統計學意義。計量資料采用t檢驗比較，計數資料采用卡方檢驗比較。

2 結 果

2.1 血壓控制情況：針對30例原發性高血壓患者實施不同護理干預后，觀察組患者的收縮壓為（128.47±10.24）mm Hg，舒張壓為（80.47±5.54）mm Hg；對照組患者的收縮壓為（158.47± 10.05）mm Hg，舒張壓為（96.87±5.14）mm Hg，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2 護理滿意度：經不同方法進行護理干預后，觀察組患者采用社區護理以及健康教育護理干預，其護理滿意例數為15例，占總例數的100.00%（15/15）；對照組患者采用常規護理干預后，其護理滿意例數為7例，占總例數的46.67%（7/15），P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.3 健康教育知識知曉率：觀察組患者針對原發性高血壓疾病的相關知識知曉例數為14例，占總例數的93.33%（14/15）；對照組患者針對原發性高血壓疾病的相關知識知曉例數為8例，占總例數的53.33%（8/15），P＜0.05，差異具有統計學意義。

3 討 論

原發性高血壓是臨床慢性疾病，主要是以血壓逐漸升高為臨床表現的一種綜合征，病程較長，需要長期的護理治療從而穩定病情，部分原發性高血壓患者在未出現并發癥的時候，很容易忽視醫師以及護理人員的囑咐，依從性較差，并不能夠對自身血壓進行一個較好的控制[2]，因此，會對患者的病情產生一定的影響。本文研究中主要針對30例原發性高血壓患者實施不同護理干預方法進行治療，探究血壓控制情況、護理滿意度以及健康教育知識知曉率的差異性。

從本文研究結果中可以看出，觀察組患者采用社區護理以及健康教育護理干預，對照組患者采用常規護理干預，在血壓控制情況、護理滿意度以及健康教育知識知曉率的比較中，觀察組患者的結果明顯優于對照組患者的結果，P＜0.05，差異具有統計學意義。

社區護理主要是通過社區干預方法進行有效護理，針對患者的具體病情實施一系列護理干預措施，從而緩解患者的臨床癥狀，控制患者的血壓情況，從而提高患者的治療效果。健康教育護理干預主要是通過原發性高血壓疾病的相關知識講座，從而提高患者對健康教育知識的知曉率[3]，促進治療效果。本文研究中針對觀察組患者采用社區護理以及健康教育護理干預，護理效果較好，具體內容如下：

3.1 社區護理。①飲食護理干預。針對來我社區進行治療的原發性高血壓患者，護理人員需要制定飲食表，讓患者能夠嚴格按照飲食表格進行進食，從而降低患者對鹽、膽固醇的攝入，同時，還需要加強對其他營養的攝入，如蛋白質、維生素等，保障飲食的多樣化，最好以谷類食物為主[4]，形成良好的飲食習慣。②運動護理干預。社區護理人員需要告知患者每天需要進行適當的體育運動，如慢跑、跳操、打拳等，每天一次，每次20～40 min，可提高患者自身的免疫能力，適當的有氧運動還可以有效降低患者的血壓情況，達到控制血壓的結果。③心理護理干預。因為原發性高血壓疾病是一種病程較長的疾病，長期進行治療，很容易讓患者產生焦躁、抑郁等不良情緒，嚴重影響患者的生活質量，降低患者的治療效果，因此，社區護理人員需要針對患者的具體不良情緒進行有效的緩解，讓患者能夠知道護理干預的重要性，也讓患者能夠明白，控制血壓是能夠穩定病情的，減少復發概率，可以有效促進治療效果。④用藥護理干預。因為原發性高血壓疾病的病程比較長，患者自主服藥是關鍵，因此，社區護理人員需要叮囑患者定期服用藥物，并且告知患者不服藥的危害[5]，不僅會影響治療效果，還會引發急性并發癥，降低患者的生活質量，減少患者的生存期限，從而提高患者的用藥依從性。

3.2 健康教育護理干預。社區護理人員對患者發放原發性高血壓疾病相關知識的小冊子，人手一份，讓患者能夠通過上面所描述的知識進行理解，同時，還需要每周一次舉行原發性高血壓疾病知識講座，通過幻燈片、社區護理人員口述授教等方法讓患者能夠了解自身疾病，樹立正確的生活觀念，提高用藥、飲食、運動鍛煉的依從性，促進治療效果，穩定患者的血壓情況。

原發性高血壓疾病并不能夠根治，只能夠進行適當的控制，因此，針對原發性高血壓患者實施有效的護理干預是十分有必要的，不僅能夠通過社區護理人員進行護理干預，提高患者對原發性高血壓疾病相關知識的了解程度，提高患者用藥的依從性，從一定程度上控制患者發生急性并發癥的概率，還能夠穩定患者的血壓情況，從而促進治療效果。

綜上所述，針對原發性高血壓患者實施社區護理以及健康教育護理干預，能夠有效控制患者的血壓情況，提高患者對護理人員的護理滿意度，還能夠提高患者對原發性高血壓疾病相關知識的知曉率，從而促進治療效果，具有較高的臨床護理價值，值得臨床進一步應用以及推廣。

[1] 辛獻珍,韓小云.集中授課對提高社區原發性高血壓患者服藥依從性的作用[J].護理學雜志,2011,26(13):81-82.

[2] 鄭梅蘭,賴翠瑛,謝麗群,等.社區高血壓病患者對精神應激與血壓控制相關知識知曉情況的調查分析[J].護理實踐與研究,2013, 10(5):148-149.

[3] 陳德美.綜合護理干預對原發性高血壓患者出院后服藥依從性和血壓控制率的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(7):71-72.

[4] 史文紅.社區護理干預對原發性高血壓患者的影響[J].社區醫學雜志,2014,12(10):61-62.

[5] 危華玲.對老年高血壓患者社區護理效果探討[C].中華護理學會第十屆全國糖尿病護理學術交流會議論文集,2013:567.

R473.5

B

1671-8194（2017）18-0244-02