齊拉西酮與康復護理在精神分裂癥中的應用

楊 凌

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

齊拉西酮與康復護理在精神分裂癥中的應用

楊 凌

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110168）

目的 分析齊拉西酮與康復護理在精神分裂癥中的應用效果。方法 選取我院2015年3月至2016年3月收治的精神分裂癥患者76例，隨機分為實驗組和對照組，每組38例。對照組患者采用齊拉西酮進行治療，實驗組患者采用齊拉西酮進行治療同時配合康復護理，對比兩組患者的治療效果、不良反應情況以及陽性與陰性癥狀量表評分。結果 實驗組患者治療有效率92.11%、不良反應發生率7.89%；對照組患者治療有效率73.68%、不良反應發生率18.42%；實驗組患者陽性與陰性癥狀量表評分明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 齊拉西酮與康復護理聯合治療精神分裂癥的效果顯著，不良反應發生率低，患者臨床癥狀緩解明顯，值得臨床上進一步的實施和推廣。

齊拉西酮；康復護理；精神分裂癥；陽性；陰性

精神分裂癥是精神科發病率較高的疾病之一，其治療時間長，極易復發，同時具有一定的遷延性[1]。精神分裂癥嚴重影響患者的健康和生活，甚至會對社會造成一定的危害。藥物治療是臨床上治療精神分裂癥的主要方式，其能夠有效控制患者的病情發展。但是治療的終極目標是使患者恢復完全的健康，因此需要配合康復護理進行治療，從而提升患者的認知功能。為分析齊拉西酮與康復護理在精神分裂癥中的應用效果，本研究選取我院收治的精神分裂癥患者，采用齊拉西酮與康復護理進行治療，取得不錯的效果，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年3月至2016年3月收治的精神分裂癥患者76例，隨機分為實驗組和對照組，每組38例。實驗組患者中男22例，女16例；年齡25～65歲，平均年齡（39.7±4.2）歲；病程3個月～11年，平均病程（4.7±1.8）年。對照組患者中男23例，女15例；年齡24～64歲，平均年齡（39.2±4.1）歲；病程4個月～12年，平均病程（4.8±1.9）年。兩組患者的性別構成、年齡以及病程等一般資料進行對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均給予齊拉西酮進行治療，初始劑量為40 mg，持續用藥2周以后調整用藥劑量，每天控制在60～160 mg，持續治療8周時間。實驗組在此基礎之上配合康復護理。①環境護理。護理人員要為患者營造良好的病房環境，病房布局要合理，基礎設施要完善。對于病房要采取開放式的管理，為患者盡可能提供娛樂設施和鍛煉時間，并鼓勵患者積極參與。②心理護理。護理人員要了解患者的感情需求，關注患者的心理變化，交流時要有足夠的耐心，取得患者的信任，積極進行心理輔導，以提高患者的治療信心。③認知功能護理。護理人員要根據患者的實際病情，鼓勵患者嘗試自行解決生活瑣事，指導患者養成良好的生活習慣。鼓勵患者將情緒表達出來，組織患者練習一些數學題或文字游戲，訓練患者的思維。護理人員要循序漸進，多給予患者鼓勵，不可操之過急。④并發癥護理。抗精神病藥物治療時往往會引發一定程度的并發癥，護理人員要做好應對并發癥的措施，并安撫患者的情緒，通過飲食調節、按摩等方式降低并發癥的發生。

1.3 觀察指標：對比兩組患者的治療效果、不良反應情況以及PANSS評分。PANSS減分率在75%以上為治愈；減分率在50%～74%為顯效；減分率在25%～49%為有效；減分率25%以下為無效。

1.4 統計學分析：利用SPSS16.0 for windows統計學軟件對數據進行處理，利用百分比表現計數資料，利用（）表現計量資料，差距選擇t進行檢驗，當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療效果和不良反應發生率比較：實驗組患者治愈12例，顯效15例，有效8例，無效3例，治療有效率92.11%；實驗組患者出現1例錐體外系反應，1例心動過速，1例血壓降低，不良反應發生率7.89%。對照組患者治愈9例，顯效11例，有效8例，無效10例，治療有效率73.68%；對照組患者出現2例錐體外系反應，1例心動過速，2例血壓降低，2例便秘，不良反應發生率18.42%，實驗組患者治療有效率、不良反應發生率明顯優于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者PANSS評分比較：實驗組患者治療后陽性癥狀（10.3± 5.1）分、陰性癥狀（12.3±3.1）分、一般癥狀（33.1±8.1）分、總分（55.7±16.3）分；對照組患者治療后陽性癥狀（18.5±3.8）分、陰性癥狀（15.7±3.2）分、一般癥狀（38.5±5.3）分，總分（72.7± 12.3）分。實驗組患者陽性與陰性癥狀量表評分明顯低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

精神分裂癥的發病因素較為復雜，其在青壯年人群中的發病率較高，其臨床的癥狀也具有多樣化的特點，主要表現為認知障礙、思維障礙、行為障礙、情感障礙等[2]。藥物治療是精神分裂癥的中藥治療方式，齊拉西酮是新型的抗精神病藥物之一，其化學結構具有多元化的特點。齊拉西酮能夠對DA2和5-HT2受體進行抑制，改善患者的陽性癥狀和陰性癥狀，尤其是陰性癥狀的改善特別明顯[3]。同時，另外，齊拉西酮的不良反應較低，適用于各個階段的精神分裂癥患者。單獨的藥物治療是難以達到滿意的治療效果的，同時還需要配合一些鞏固手段。康復護理是康復醫學的重要內容，其強調將患者的殘有功能、隱藏能力等展現出來。

綜上所述，齊拉西酮與康復護理聯合治療精神分裂癥的效果顯著，不良反應發生率低，患者臨床癥狀緩解明顯，值得臨床上進一步的實施和推廣。

[1] 尹雪冰,莫顯祥,黃瑞榮,等.認知康復護理對精神分裂癥患者認知功能障礙的影響[J].中國醫藥導報,2012,9(36):141-142.

[2] 王恩璽.30例齊拉西酮聯合康復護理干預治療精神分裂癥的臨床觀察[J].中國醫藥指南,2014,12(18):359-360.

[3] 汪琳,張濤,白克鎮,等.齊拉西酮和利培酮治療精神分裂癥比較研究[J].現代中西醫結合雜志,2014,11(12):1279-1281.

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1671-8194（2017）18-0236-01