舒適護理應用于老年慢性心力衰竭患者護理中的效果評價

李 芳

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

舒適護理應用于老年慢性心力衰竭患者護理中的效果評價

李 芳

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116000）

目的 探討評價舒適護理對老年慢性心力衰竭患者的護理效果。方法 選取2015年2月至2016年2月我院的老年慢性心力衰竭門診患者76例并隨機分組。對照組：給予常規護理；實驗組：同時實行常規護理和舒適護理，觀察患者焦慮抑郁的情況、護理滿意度以及治療效果并進行比較。結果 實驗組患者焦慮抑郁出現率明顯比對照組低，且患者的滿意度和治療效果均高于對照組（P＜0.05）。結論舒適護理能促進老年慢性心力衰竭患者的治療效果，臨床應用價值較高。

舒適護理；老年慢性心力衰竭；效果評價

慢性心力衰竭是指由于心臟的舒張伸縮功能下降，心臟不能將回心血完全排出，組織不能得到充分灌溉而導致機體代謝紊亂[1]。研究發現該病具有高復發率、高病死率等特點，常規簡單的護理已不能控制患者的病情，因此需要對患者進行舒適護理。本研究探討了舒適護理對慢性心力衰竭患者心功能的改善情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2015年2月至2016年2月老年慢性心力衰竭的門診患者76例，其中男性患者44例，女性患者32例，年齡61～87歲，將患者隨機分為對照組和實驗組。對照組：男性患者23例，女性患者15例；年齡61～85歲，平均年齡（68.4±15.4）歲；病程1～4年，平均病程（2.3±1.7）年；患者根據NYHA分級，其中I級患者13例，Ⅱ級患者15例，Ⅲ級患者10例。實驗組：男性患者21例，女性患者17例，年齡62～87歲，平均年齡（71.7±16.1）歲，病程2～4年，平均病程（2.1±1.3）年；根據NYHA分級，I級患者11例，Ⅱ級患者16例，Ⅲ級患者11例。觀察兩組患者的資料發現，患者的性別、年齡、病程、疾病分級等方面沒有統計學意義（P＞0.05），可進行實驗。

1.2 方法。對照組：對慢性心力衰竭患者行常規護理，即僅僅監測患者身體指標的變化情況。實驗組：患者在常規護理的基礎上進行舒適護理，具體方法如下：①心理舒適護理：首先護理人員應該耐心的自我介紹并告知患者醫院的具體情況；其次醫護人員日常要積極地與患者交流溝通，以此了解患者內心真正的想法；最后積極解答患者提出的問題來消除患者的恐慌，通過介紹治療成功的案例來增強患者戰勝疾病的信心[2]。②體位舒適護理：護理人員根據患者的具體情況選擇最佳的體位，在保證患者舒適的前提下調節病床的高度，盡量提高患者的舒適度。③環境舒適護理：護士每天清理患者的病床并定期更換被套、病服等，每天開窗保持空氣的流通和清潔；另外調整空調的溫度使病房的溫度適宜；病床之間用簾子隔開，并告知探望患者的家屬不要大聲講話，時刻保證病房的安靜。④吸氧舒適護理：根據患者本身合理地調整氧氣的流量；另外由于患者多為老年人聽力可能存在一些障礙，在對患者進行吸氧操作時，要耐心地告知患者吸氧操作時的注意事項，患者需要配合的工作，并叮囑患者不能自行調節氧氣流量；為了防止出現感染護士要每天定時更換濕化瓶[3]。⑤輸液舒適護理：必須控制最佳輸液速度，若滴注速度過快可能導致患者的病情加重。⑥健康舒適護理：護理人員定期通過視頻、圖片等方式為患者講解慢性心力衰竭的相關知識，明確日常注意事項以提高患者自身的約束能力，從而提高治療的效果。⑦飲食舒適護理：根據患者的具體情況制定合理的飲食方案，禁止患者食用刺激性食物，可以食用熱量較高但容易消化的食物，日常多吃一些水果和纖維素含量高的蔬菜[4]。

1.3 評價指標：對所有參與患者均采用問卷調查的方式來調查對護理的滿意度，采用分數值，滿分為100分，根據患者的答案將滿意度分為3個等級，即80分以上為非常滿意、60～79分為較滿意、60分以下為不滿意；另外根據醫院焦慮自評量表來評估患者的情況，總分21分，若患者的分數超過12分則存在焦慮、抑郁。

1.4 檢測方法：運用SPSS17.0軟件分析試驗中所得到的數據，對實驗中記錄的數據采用均屬加減方差（）的方式進行表示并用t檢驗，只有當P＜0.05時才具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的滿意度比較：實驗組38例患者中有23例患者非常滿意（60.5%）、14例患者較滿意（36.8%）、1例患者不滿意（2.7%）；對照組所有患者中非常滿意有13例（34.3%）、14例較滿意（36.8%）、11例患者不滿意（28.9%）。分析結果發現，實驗組患者的滿意率（97.3%）明顯比對照組（71.1%）高，經SPSS17.0分析得P＜0.05，即具有統計學意義。

2.2 兩組患者的焦慮抑郁情況比較：根據醫院焦慮自評量表測試患者發現，實驗組患者中出現焦慮的有2例（5.3%），1例患者出現抑郁（2.6%），焦慮抑郁的總出現率為7.9%；對照組患者有14例出現焦慮，16例出現抑郁，焦慮抑郁的總出現率為78.9%。觀察兩組結果發現，實驗組患者焦慮抑郁率明顯低于對照組，存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

當今社會，隨著經濟水平的快速發展和科技的日趨完善，人們的健康問題備受關注，而環境衛生、社會壓力帶來的健康隱患使得老年人心臟病的發病率逐漸上升。而老年患者由于其自身體質的緣故，病情恢復慢而使治療周期延長，給患者的生理和心理都帶來了巨大傷害[5]。

近年來隨著研究的進一步深入，醫學人員發現舒適的護理方法能提高慢性心力衰竭患者的治療效率，舒適護理是近年來出現的一種新型護理方式，現多用于疾病的輔助治療。舒適護理是指從患者的角度出發，為患者提供良好的治療環境，給予患者生理和心理上的護理安慰，主要通過了解患者真實的內心想法，對患者進行開導以減輕患者的心理負擔，增強其戰勝疾病的信心以增強治療的效果。本次實驗通過對76例患者分組護理研究發現，舒適護理能提高患者的滿意度，減輕患者的心理壓力，護理效果良好，本次實驗結果與占艷等學者的研究結論一致[6]。

綜上所述，舒適護理對慢性心力衰竭患者的心功能起到良好的改善作用，提高了患者的生活能力，值得臨床廣泛推廣。

[1] 陳惠成,龍春梅,陳淑玲,等.老年慢性心衰重癥患者營養狀況評估與護理干預[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(8):1201-1202.

[2] 李麗娥,朱丹丹.老午慢性心衰患者生活質量變化特征與舒適護理干預效果[J].老午醫學與保健,2013,19(4):262-264.

[3] 鄭春喜.舒適護理干預在慢性充血性心力衰竭患者中的應用及效果評價[J].中國醫藥導報,2014,11(5):136-138.

[4] 周瑜利,劉亞平,劉藝華,等.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會[J].吉林醫學,2014,37(12):2664-2665.

[5] 楊麗娟.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].心血管病防治知識(下半月),2014,11(3):97-99.

[6] 占艷.舒適護理干預在老年慢性心力衰竭護理中的觀察與體會[J].基層醫學論壇,2014,18(10):1407-1408.

R473.5

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1671-8194（2017）18-0215-02