青少年精神障礙的心理護理與行為指導

張 彥

(大慶市第三醫院，黑龍江 大慶 163000)

青少年精神障礙的心理護理與行為指導

張 彥

(大慶市第三醫院，黑龍江 大慶 163000)

目的 分析青少年精神障礙患者實施心理護理以及行為指導的方法以及效果。方法 選取我院68例青少年精神障礙患者按照雙盲法隨機分為研究組（在常規護理基礎上配合心理護理以及行為指導）和對照組（采用常規護理干預措施），對比分析兩組患者實施護理干預后生活質量評分。結果 研究組患者家庭生活（19.92±2.11）分、同伴交往（21.81±1.62）分、生活環境（23.62±1.82）分、學校生活（14.98 ±2.14）分、自我認知（19.91±2.14）分、焦慮（29.71±3.22）分、抑郁（27.83±1.45）分以及軀體情感（17.83±1.45）分等均明顯高于對照組（17.66±2.99）分、（17.19±3.46）分、（21.21±4.12）分、（12.62±2.13）分、（14.49±3.24）分、（20.19±2.63）分、（22.61±4.15）分、（15.22 ±3.61）分，兩組組間差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。結論 加強青少年精神障礙患者的心理護理干預以及行為指導，可大大提高患者的自我防護能力，提高承擔家庭的角色功能，改善患者的生活質量，可在臨床上廣泛推廣。

青少年；精神障礙；心理護理；行為指導

青少年精神障礙屬于青少年特發的一種精神障礙，患者常常會表現為精神發育遲滯、注意力缺陷、情緒障礙、多動障礙以及抽動障礙等癥狀[1]。一般青少年精神障礙會對兒童的日常生活和學習造成嚴重的影響，對兒童的正常人際關系也會造成很大的影響，假如沒有及時采取有效的控制措施，很可能會遷延到成年，從而造成兒童人格障礙，甚至可能會做出各種各樣違法犯罪行為[2]。為了進一步探討分析加強青少年精神障礙患者的心理護理以及行為指導，本文回顧性分析了我院68例青少年精神障礙患者分別采用常規護理以及在此基礎上配合心理護理和行為指導的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次選取的所有研究對象選自我院2015年3月至2016年3月收治的68例青少年精神障礙患者，現將68例患者按照雙盲法隨機分為研究組（34例）和對照組（34例），研究組中男19例，女15例；患者年齡10～18歲，平均年齡（13.01±1.21）歲。對照組中男20例，女14例；患者年齡11～19歲，平均年齡（13.11±1.19）歲。通過對兩組患者的性別、年齡等基本資料進行統計學處理，發現并不具備統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者采用常規護理干預措施，研究組患者在對照組基礎上配合在心理護理以及行為指導，具體內容如下：

1.2.1 心理護理：護理人員積極主動和患者及其家屬交流、溝通，和患者建立良好的護患關系，從而更好的了解患者內心變化，全面、深入分析患者出現精神障礙的原因，盡可能消除患者的各種不良刺激。護理人員更應該作為患者的一個傾聽者，耐心的傾聽患者內心的想法和感受，理解患者的每一種病態精神行為，幫助患者能夠戰勝心理陰影，多患者一些鼓勵和支持，使患者能夠正確面對疾病，使患者更好的處理自己的問題，進而提高患者解決問題的能力。其次，護理人員應該指導患者家屬能夠一起參與到患者的心理護理干預中，患者家屬一定要充分尊重患者，為患者營造一個和諧、溫馨的成長環境和家庭氛圍，盡可能不要讓患者受到外界太強烈的刺激，多和患者溝通，了解患者的心理狀態，然后再給予強有力的家庭支持。

1.2.2 行為指導：護理人員應該指導患者進行正確的自我調試。首先，應該耐心的勸導患者，多給予患者一些安慰，使患者形成正確的自我管理意識，可以結合自身的實際情況面對客觀的事實，不要對自己抱有太大的期望，然后幫助患者調節自己的主觀能動性。同時，護理人員應該科學的評價患者最容易出錯的行為有哪些，然后再結合患者的喜好科學的指導患者行為。同時，應該讓患者家屬主動對患者表示關心，能夠以寬和、禮貌的態度對待自己的家人和其他人，進而慢慢的轉變患者的敵視情緒。護理人員也應該結合患者的喜好鼓勵患者平時在心情不好的時候踢足球、打籃球或者唱歌等， 使患者發泄出自己的失意和壓抑情緒，進而增強患者的獨立生活能力。

1.3 評價方式：通過主觀生活質量問卷評定方法評價兩組患者護理干預后生活質量，具體包括軀體情感、家庭生活、抑郁、焦慮、學校生活、同伴關系、自我認知以及生活環境等8個緯度。評分越高，說明生活質量越好。

1.4 統計學處理：數據處理統計學軟件選擇SPSS19.0，生活質量等相關數據采用（）表示，通過t檢驗，采用χ2檢驗計數數據，計算結果顯示P＜0.05代表樣本差異對比存在統計學意義。

2 結 果

研究組患者家庭生活（19.92±2.11）分、同伴交往（21.81± 1.62）分、生活環境（23.62±1.82）分、學校生活（14.98±2.14）分、自我認知（19.91±2.14）分、焦慮（29.71±3.22）分、抑郁（27.83±1.45）分以及軀體情感（17.83±1.45）分等均明顯高于對照組（17.66±2.99）分、（17.19±3.46）分、（21.21±4.12）分、（12.62±2.13）分、（14.49±3.24）分、（20.19±2.63）分、（22.61 ±4.15）分、（15.22±3.61）分，兩組組間差異對比存在統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

青少年精神障礙患者對兒童的健康成長會造成很大的影響，為此非常有必要加強青少年精神障礙患者的心理護理以及行為指導。加強青少年精神障礙患者的心理護理干預主要是為了建立良好、和諧的護患關系，更好的了解患者的心理狀況，多給予患者的一些鼓勵，充分尊重患者，通過各種方法幫助患者放松心情[3]。而且還可以采用社會支持等使患者更好的參與到社會活動中，為患者提供更加全面、周到的護理服務[4]。通過行為指導可以慢慢的引導患者積極、正確的面對生活中的各種困難，采用科學、合理的放松情緒的方式，緩解患者的心理情緒，進而有效提高患者承擔家庭角色功能以及患者的獨立生活能力。有機結合心理護理以及行為指導，有利于引導患者樹立正確的價值觀、人生觀以及道德觀，使患者能夠積極的面對疾病，并且能夠找到有效的解決辦法，使患者養成友善、寬厚的態度，積極樂觀的面對生活[5]。其次，應該為患者制定科學、合理的生活作息制度，囑咐患者一定要嚴格按照醫囑用藥，接受正規治療。本次研究表明，研究組患者在對照組常規護理基礎上配合針對性的心理護理以及行為指導，結果發現患者軀體情感、家庭生活、抑郁、焦慮、學校生活、同伴關系、自我認知以及生活環境等各項生活質量評價指標均明顯高于對照組（P＜0.05），這和以往大多數學者研究報道基本相符[6-7]。由此可見，在常規護理基礎上配合心理護理以及行為指導更加滿足青少年精神障礙患者的心理需求。筆者認為，青少年精神障礙患者的心理護理以及行為指導中，護理人員應該在一種和諧、輕松的氛圍下工作，最好是可以穿便裝和患者及其家屬交流、溝通，用輕柔的語氣誘導患者說出自己內心的想法，和患者及其家屬建立良好、和諧、信任的護患關系[8]。而且護理人員不僅應該具有豐富的專業理論知識，同時應該掌握和患者交流、溝通的技巧和方法，也要具備獨立處理問題的獨立能力，通過自己的實際行動得到患者及其家屬的信任。

綜上所述，加強青少年精神障礙患者的心理護理干預以及行為指導，可大大提高患者的自我防護能力，提高承擔家庭的角色功能，改善患者的生活質量，可在臨床上廣泛推廣。

[1] 段興斌.635例青少年精神障礙住院患者一般資料分析[J].中國民康醫學,2012,24(17):2090-2091.

[2] 楊巧玲.社區青少年精神障礙的心理護理與行為指導[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,19(14):57.

[3] 李英姿.青年人患病后精神障礙臨床處理42例觀察[J].陜西醫學雜志,2011,40(7):3.

[4] 段興斌,陳彥華,胡春平,等.635例青少年精神障礙住院患者一般資料分析[J].中國民康醫學,2012,24(17):2090-2091.

[5] 彭燕,胡傳芬,王旸,等.青少年精神障礙患者父母焦慮抑郁狀況及健康教育干預效果分析[J].精神醫學雜志,2011,24(4):260-262.

[6] 羅勁梅.青少年精神障礙患者的病恥感及干預措施[J].健康必讀(下旬刊),2011(10):352-352.

[7] 冉云梅,劉閔.我國兒童青少年精神衛生狀況研究[J].預防青少年犯罪研究,2012(4):4-10.

[8] 唐旭,許明智,林加幸,等.心理衛生教育對青少年精神障礙患者生活質量的影響[J].臨床心身疾病雜志,2010,16(3):240-241.

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1671-8194（2017）18-0212-02