術前系統護理在甲狀腺手術患者中的應用

蔡文苓

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

術前系統護理在甲狀腺手術患者中的應用

蔡文苓

（大連市金州區第一人民醫院，遼寧 大連 116105）

目的 對術前系統護理在甲狀腺手術患者中應用的分析和探討。方法 選取2015年1月至2015年9月于我院進行甲狀腺手術的110例患者，分為對照組和試驗組，每組55例，其中對照組采用傳統方法進行護理，試驗組采用術前系統護理，記錄兩組患者的SAS和SDS評分及滿意程度。結果 兩組患者SAS和SDS在治療前都沒有統計學意義，護理后對照組的SAS和SDS評分都高于試驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05），試驗組的滿意程度優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論 術前系統護理能夠改善甲狀腺患者的焦慮情況，令患者較滿意。

術前系統護理；甲狀腺手術；焦慮

近年來，在臨床上，甲狀腺手術較為常見。甲狀腺疾病是一種發病率高的良性腫瘤，特別是在一些缺碘的地區，據了解常常女性患病的概率要大于男性[1]。引發甲狀腺疾病的因素可能有家族病史、癌基因、促甲狀腺激素和外部的射線照射。甲狀腺疾病的治療方式一般為手術治療[2]。我院對進行甲狀腺手術的患者采取術前系統護理，以下是詳細報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在2015年1月至2015年9月于我院進行手術治療的110例甲狀腺患者，其中男性患者58例，女性患者52例，平均年齡（45.2±9.5）歲，平均病程（2.5±0.6）年，按照入院時間分為試驗組和對照組，對照組55例，其中女性25例，男性患者30例，平均年齡（44.3±7.4）歲，平均病程（2.4±0.1）年，試驗組55例，其中女性27例，男性28例，平均年齡（45.1±4.6）歲，平均病程（2.5±0.7）年，兩組在性別、年齡、病程等方面沒有統計學意義。

1.2 方法：①護理人員要給患者講述甲狀腺手術的相關知識，讓患者了解治療的目的，熟悉過程、注意事項和可能出現的不良反應等，給患者普及甲狀腺以及康復治療方面的知識，有助于患者早日康復。②在患者入院后，醫護人員應該尊重患者，關愛患者，與患者及家屬進行積極有效的溝通，通過良好的溝通及時了解患者的需求，知道患者的所思所想，盡力為患者解除疑惑，緩解患者焦慮、煩躁等負性情緒。可以通過聊天對患者進行心理疏導，為其講解疾病相關知識，使患者保持平和樂觀的心態，努力爭取患者的信任與配合。對患者的病情進行具體分析，使患者了解自己自身的真實情況，對表現良好的患者給予進一步鼓勵，以增強其繼續治療的信心，排除抑郁的心情。③將系統護理相關方法進行宣傳。例如，樹立相關公示牌和書寫優質護理示范宣傳欄，使患者及其家屬能夠了解系統護理的最新動態及相關情況。對護理人員進行定期技術的培訓，提高護理人員的專業知識，可以采取早晚班排班制度，這能夠保障工作質量并使其快速有序的進行，同時還可以實行待班制，能夠保證患者找得到護理人員，對管理研究和實踐進行總結并提高，使服務質量得到保證。④甲狀腺手術可能會給患者帶來很大的心理負擔，使患者容易有抵觸、恐懼的情緒。護理人員應給與患者心理護理，幫助患者擺脫心理陰影，減少患者的不良情緒，使其能夠積極配合醫師的治療。護理人員應該與患者多加溝通和交流，傾聽患者的心聲，從患者的角度出發，換位思考，尊重患者的隱私，對患者的疑慮進行細心解答，同時講解護理方面的相關知識，鼓勵患者積極配合治療，增強患者的信心。⑤為了使患者的身體快速康復，患者需要不斷的補充大量營養物質。其中就需要增加每天食物的種類，多食用富含維生素和微量元素的食物，少進食或者不進食辛辣、油膩和刺激性的食物。告訴患者和家屬要牢記相關忌口，合理飲食，從飲食上加快患者身體康復。一般手術一天后護理人員就可以開始鼓勵患者進行少量運動。手術后患者可能急于恢復，提前訓練，護理人員對患者進行康復指導并且告訴患者康復需要循序漸進，不能操之過急。

1.3 統計學方法：數據采用SPSS17.0軟件進行分析，計數資料進行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，進行t檢驗。差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后SAS和SDS評分的比較：對照組系統護理前的SAS為（42.5±6.2），SDS為（49.3±7.8），試驗組SAS為（42.7± 6.0），SDS為（49.6±6.9），兩組患者SAS和SDS在護理前都沒有統計學意義，對照組系統護理后的SAS為（37.8±5.4），SDS為（42.4 ±6.2），試驗組的SAS為（33.6±6.8），SDS為（35.7±5.1），護理后對照組的SAS和SDS評分都高于試驗組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組的滿意程度的比較：經過護理后，對照組滿意人數25（45.45%），基本滿意16（29.09%），不滿意14（25.45%），總體滿意41（74.55%），試驗組滿意人數32（58.18%），基本滿意15（27.27%），不滿意8（14.55%），總體滿意47（85.45%），對照組滿意程度低于試驗組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病患者較為常見，一般腫瘤為良性[3]。而惡性質地常常堅硬，良性甲狀腺腺瘤也有一定的概率轉變成惡性，所以有效的治療手段較為重要。隨著生活水平的提高，人們除了物質的追求對外貌也比較在意，所以患者對手術后的整體手術美感通常要求較高，這就要求手術前進行一定的護理[4-5]。

經過護理后，兩組的滿意程度比較，試驗組總體滿意47（85.45%），對照組41（74.55%），對照組滿意程度低于試驗組，差異顯著（P＜0.05）。兩組患者SAS和SDS在護理前都沒有統計學意義，護理后對照組的SAS和SDS評分都高于試驗組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。甲狀腺作為人體較重要的內分泌器官，能調控人體利用能量的速度、改變機體敏感于其他荷爾蒙。所以術前系統護理能夠使甲狀腺患者手術后恢復較快，患者焦慮情況有所改善。

綜上所述，術前系統護理能夠改善甲狀腺手術患者焦慮的狀態，患者比較滿意，值得在臨床上進一步使用。

[1] 陳燕.護理干預對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的影響觀察[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(32):3637-3639.

[2] 楊懷蓮.術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響[J].名醫, 2015,6(7):99.

[3] 鐘靖.術前系統護理干預對甲狀腺手術患者的影響[J].中國保健營養(上旬刊),2013,23(4):1848-1849.

[4] 周莉婷.術前系統護理干預在甲狀腺手術患者中的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(17):227-228.

[5] 鐘玲芬,沈麗華.系統護理干預對甲狀腺手術患者負性情緒影響效果研究[J].中國醫藥導報,2013,10(14):133-134.

R473.6

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1671-8194（2017）18-0203-02