重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭的療效評價

欒鵬嬌

（營口經濟技術開發區中心醫院心內二科，遼寧 營口 115007）

重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭的療效評價

欒鵬嬌

（營口經濟技術開發區中心醫院心內二科，遼寧 營口 115007）

目的 探討選擇重組人腦利鈉肽對充血性心力衰竭患者完成治療后獲得的臨床效果。方法 將我院2013年12月至2015年12月收治的充血性心力衰竭患者110例作為此次實驗的研究對象。研究采用隨機分組對比的形式，通過隨機數表法展開。對55例觀察組充血性心力衰竭患者臨床采用重組人腦利鈉肽實施治療；對55例對照組充血性心力衰竭患者臨床采用常規治療的方法；觀察對比臨床相關指標水平以及治療總有效率等。結果 兩組充血性心力衰竭患者完成治療后，在LVWP水平、LVD水平以及HR水平幾方面，同治療前比較，獲得顯著降低（P＜0.05）；患者的LVEF水平獲得顯著提高（P＜0.05）。組間比較，觀察組明顯優于對照組充血性心力衰竭患者（P＜0.05）。結論 對于充血性心力衰竭患者，臨床采用重組人腦利鈉肽的方法進行治療，患者出現不良反應的概率較低，臨床獲得的有效率較高，體現出較高的治療安全性。

重組人腦利鈉肽；充血性心力衰竭；臨床療效

充血性心力衰竭屬于臨床較為普遍的一種疾病，此種疾病分為左心衰竭疾病、右心衰竭疾病以及全心衰竭疾病等。此種疾病的發病過程較為復雜，臨床治療無法獲得顯著的效果，具有較高的致殘率以及病死率，對于生活質量會造成極為嚴重的下降[1]。為了探討采用重組人腦利鈉肽對充血性心力衰竭患者進行治療的臨床價值，本文主要將我院2013年12月至2015年12月收治的充血性心力衰竭患者110例作為此次實驗的研究對象，完成分組后，對55例觀察組患者臨床選擇重組人腦利鈉肽進行治療后，患者的系列指標改善程度極為顯著，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年12月至2015年12月收治的充血性心力衰竭患者110例作為此次實驗的研究對象。研究采用隨機分組對比的形式，通過隨機數表法展開。所有患者全部滿足充血性心力衰竭疾病的診斷標準。將肝腎功能不全以及患有先天性心臟疾病的患者排除。觀察組：男31例，女24例；年齡為31～79歲，平均年齡為（53.5±4.5）歲；患者的發病因素為：因為患有冠心病患者13例，因為患有擴張型心肌病患者12例，因為患有心肌炎疾病患者7例，因為患有心臟瓣膜病患者10例，患有其他疾病患者13例；對照組：男32例，女23例；年齡為32～81歲，平均年齡為（53.9±4.9）歲；患者的發病因素為：因為患有冠心病患者15例，因為患有擴張型心肌病患者13例，因為患有心肌炎疾病患者6例，因為患有心臟瓣膜病患者8例，患有其他疾病患者13例；觀察對比兩組充血性心力衰竭疾病的性別、年齡范圍以及發病因素，未發現顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對于對照組充血性心力衰竭患者，臨床采用常規療法進行治療。具體為要求患者需要臥床休息，對患者給予低流量持續給氧，對患者實施抗感染治療，對患者選擇利尿劑以及選擇洋地黃進行治療，以及對患者給予對癥治療等[2]。對于觀察組充血性心力衰竭患者，在常規治療基礎上選擇重組人腦利鈉肽進行治療，首用劑量為選擇1.5 μg/kg對患者實施靜脈沖擊，完成后對患者實施靜脈滴注，控制滴速為0.0075 μg/（kg?min），對患者不間斷滴注3～7 d[3]。

1.3 觀察指標：①針對兩組充血性心力衰竭患者在治療前以及完成治療后的7 d，對患者實施超聲心電圖檢查，針對兩組患者的左室射血分數（LVEF）、左室后壁厚度（LVWP）、心率以及左室舒張末期內徑（LVD）進行觀察對比；②對兩組充血性心力衰竭患者的治療總有效率進行觀察對比。

1.4 療效判斷標準[4-5]。顯效：完成治療后，患者的心率全部表現正常，患者未出現顯著呼吸困難的情況，患者的心功能改善程度為2級，患者的尿量有所增多，患者的水腫癥狀全部消失；有效：完成治療后，在上述癥狀方面，患者臨床癥狀改善程度顯著，患者的心功能改善程度為1級；無效：完成治療后，患者的臨床癥狀以及臨床體征未獲得任何的改善。

1.5 統計學方法：對于所有充血性心力衰竭患者，臨床選擇統計學軟件SPSS15.0展開數據分析，相關指標檢測等計量資料憑借t檢驗利用表示，治療總有效率以及不良反應發生率憑借χ2檢驗利用%表示，當P＜0.05為無均衡性，存在顯著差異，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 超聲心電圖檢查指標：觀察組充血性心力衰竭患者治療前LVWP水平為（15.6±6.9）mm，LVEF為（32.5±7.7）%，LVD為（66.3 ±5.66）mm，HR為（124.6±18.9）次/分鐘；治療后LVWP水平為（10.5±3.3）mm，LVEF為（40.9±8.9）%，LVD為（60.2± 5.55）mm，HR為（96.6±11.5）次/分鐘；對照組充血性心力衰竭患者治療前LVWP水平為（15.5±5.5）mm，LVEF為（33.3±7.7）%，LVD為（65.5±6.79）mm，HR為（127.7±17.7）次/分鐘；治療后LVWP水平為（12.8±4.5）mm，LVEF為（36.7±7.9）%，LVD為（62.2±6.06）mm，HR為（103.3±15.5）次/分鐘；兩組充血性心力衰竭患者完成治療后，在LVWP水平、LVD水平以及HR水平幾方面，同治療前比較，獲得顯著降低（P＜0.05）；患者的LVEF水平獲得顯著提高（P＜0.05）。組間比較，觀察組明顯優于對照組充血性心力衰竭患者（P＜0.05）。

2.2 治療總有效率：觀察組充血性心力衰竭患者中，顯效、有效、無效患者的例數分別為35例、19例以及1例，治療總有效率為98.18%；對照組充血性心力衰竭患者中，顯效、有效、無效患者的例數分別為22例、20例以及13例，治療總有效率為76.36%；觀察組明顯高于對照組充血性心力衰竭患者（P＜0.05）。

3 討 論

充血性心力衰竭屬于諸多類型心臟病最終達到終末的一個階段，屬于較為普遍的一種臨床綜合征疾病，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。此種疾病特點主要體現為神經內分泌激活以及重構，臨床對于此類患者主要選擇利尿劑、洋地黃藥物以及選擇硝酸酯類藥物進行治療[6]。

重組人腦利鈉肽作為一種人工合成內源性激素，能夠發揮利鈉、擴張血管、利尿以及將心臟負荷降低等系列作用，與此同時針對RASS系統可以進行有效抑制，針對充血性心力衰竭患者發揮顯著的治療效果[7]。

綜上所述，對于充血性心力衰竭患者臨床采用重組人腦利鈉肽進行治療，可以獲得顯著臨床療效，可以獲得較高治療總有效率，并且治療安全性較高，顯著提高充血性心力衰竭患者的生活質量。

[1] 丁大植,崔勛,蘭穎,等.米力農聯合重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭療效觀察[J].山東醫藥,2010,50(5):47-48.

[2] 冼倩,黃瑞娜,吳鏗,等.厄貝沙坦聯合重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志, 2015,5(8):592-594.

[3] 高菲,金惠根,劉宗軍,等.凍干重組人腦鈉肽對充血性心力衰竭患者心臟不良事件發生的影響[J].山東醫藥,2011,51(41):62-63.

[4] 張小芳.重組人腦利鈉肽改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并充血性心力衰竭患者心肺功能的研究[J].實用醫院臨床雜志,2015,6(5):121-124.

[5] 劉源,王亮,曹瑞華,等.重組人腦利鈉肽治療超高齡老年人充血性心力衰竭[J].浙江臨床醫學,2010,12(5):472-474.

[6] 阮秋香,王安才.重組人腦利鈉肽治療超高齡老年人充血性心力衰竭[J].現代中西醫結合雜志,2012,21(11):1189-1190.

[7] 夏中華,劉瓊.重組人腦利鈉肽對老年充血性心力衰竭的療效評價[J].心血管康復醫學雜志,2011,20(3):253-256.

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1671-8194（2017）18-0141-02