妊娠期高血壓發病情況與產次和營養不良的相關性研究

劉瑩瑩

（吉林市中心醫院婦產科，吉林 吉林 132011）

妊娠期高血壓發病情況與產次和營養不良的相關性研究

劉瑩瑩

（吉林市中心醫院婦產科，吉林 吉林 132011）

目的 研究妊娠期高血壓（妊高征，HDCP）的發病情況與產次和營養不良的相關性。方法 收集分析我院婦產科孕產婦資料，將66例患有妊高征的孕婦歸為觀察組，另外將66例健康孕婦歸為對照組，通過分析兩組產次和是否營養不良的差異，研究妊高征與產次和營養不良的關系。結果 觀察組產次（2.1±0.6）次低于對照組（2.7±0.7）次，P＜0.05，具有統計學意義；觀察組營養不良37例高于對照組25例，P＜0.05，具有統計學意義。結論 妊高征發病與孕婦的產次呈負相關，產次越多妊高征發病率越低；妊高征發病與孕婦營養不良呈正相關，營養不良是妊高征發病的危險因素。

妊高征；產次；營養不良

妊娠期高血壓（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是妊娠期常見的并發癥，也是影響母嬰健康，導致胎兒畸形甚至死亡的主要原因之一。其發病機制尚未明確，雖然預防性治療和對癥治療有了顯著發展，但是最根本的治療仍是終止妊娠和胎盤娩出。因此，對于影響因素的研究及如何預防發生顯得極其重要[1]。妊高征影響因素較多，目前研究表明妊娠期高血壓疾病與患者年齡、體質量指數、基礎舒張壓、流產次數、產次、孕次、經濟狀況、產前全程系統檢查、文化程度、高血壓家族史、高血壓病史等有著密切關系。本研究主要對妊高征與產次和營養不良的關系進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年9月至2015年9月于我院住院的妊高征孕婦66例作為觀察組，另外選取2013年9月至2015年9月于我院住院的健康孕婦66例，年齡均在20～35歲，平均年齡26歲，其中觀察組年齡21～35歲，平均27歲，對照組年齡20～33歲，平均年齡25歲。P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 研究方法：收集分析我院婦產科孕產婦資料，通過分析妊高征組和健康孕婦組產次和是否營養不良的統計學差異，研究妊高征與產次和營養不良的關系。

1.3 統計學方法：應用SPSSl5.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＞0.05，差異無統計學意義，P＜0.05，差異具有統計學意義，P＜0.01，差異具有顯著性統計學意義。

2 結 果

2.1 單因素Logistic回歸分析：對產次和營養不良兩方面進行單因素Logistic回歸分析，顯示產次和營養不良兩個因素是妊娠期高血壓發病的危險因素。

2.2 危險因素差異性分析：觀察組66例妊娠期高血壓孕婦產次（2.1± 0.6）次，明顯低于對照組健康孕婦的產次（2.7±0.7）次，P＜0.05，兩組數據具有統計學意義；觀察組66例妊娠期高血壓孕婦營養不良者37例，明顯高于對照組健康孕婦營養不良者25例，P＜0.05，兩組數據具有統計學意義。

3 討 論

妊娠期高血壓疾病（hypertensive disorder complicating pregnancy，HDCP）是指妊娠20周后首次出現的不伴有蛋白尿的單純高血壓，是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓[2]。其可使全身微小血管發生痙攣，導致各臟器血液灌注不足、多器官功能低下甚至衰竭，嚴重影響母嬰健康，也是導致母嬰死亡、胎兒畸形、胎兒窘迫、早產等的主要原因[3-4]。目前臨床以對癥治療為主，包括擴容、降壓以及對抗并發癥等，并可適時終止妊娠。妊娠期高血壓疾病嚴重威脅孕產婦以及圍生兒健康，必須加強產前保健，早發現、早診斷和早治療，以改善母嬰妊娠結局[5-6]，如：①開展圍妊娠期和圍生期保健工作；②加強健康教育：使孕婦掌握基本衛生知識，自覺進行產前檢查；③指導孕婦合理飲食和休息。

馮永亮等[7]通過收集分析1967例孕產婦資料得出：文化程度低、家庭經濟狀況差、孕前肥胖、有高血壓家族史和妊娠期高血壓疾病史都是妊娠期高血壓疾病的危險因素，有妊娠期高血壓疾病者發生出生缺陷、早產、低出生體質量和小于胎齡兒等不良出生結局的危險性高。王司娥等[8]的研究得出孕婦年齡在30歲以上，具有貧血、既往高血壓史、營養不良等容易誘發妊娠期高血壓。HDCP相關影響因素較多，目前對其的研究分析已取得一定的成果，并可為妊娠期高血壓的預防治療提供一定臨床參考，但其不足在于對各種危險因素的單獨分析較少[9-10]。

本研究收集分析我院婦產科66例患有妊高征的孕婦和66例健康孕婦資料，主要分析妊高征與產次和營養不良的關系。結果觀察組產次次低于對照組；觀察組營養不良高于對照組。結果表明營養不良是妊高征發病的危險因素，孕婦本人必須要認識到孕期高血壓對母嬰的不良影響，也提醒孕婦家人加強孕婦營養，積極進行預防調護，以減少妊高征的產生。有關妊高征的其他影響因素及預防措施，仍需要進一步的研究。

綜上所述，妊高征發病與孕婦的產次呈負相關，產次越多妊高征發病率越低；妊高征發病與孕婦營養不良呈正相關，營養不良是妊高征發病的危險因素。

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[6] 何雪儀,王晨虹,茍文麗,等.2486例妊娠期高血壓疾病患者的臨床分析[J].中華產科急救電子雜志,2014,3(3):46-49.

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[8] 林彤,陳麗紅,胡繼芬,等.妊娠期高血壓的危險因素[J].中華高血壓雜志,2015,23(1):83-85.

[9] 楊波,王德佳,馮雪瑩,等.妊娠期高血壓疾病及其相關因素與產后抑郁相關性研究[J].中國醫學裝備,2014,11(B12):240-241.

[10] 劉學敏,杜鵑.妊娠期營養與妊娠結局關系的研究進展[J].中國實用婦科與產科雜志,2014,30(8):639-642.

R714.252

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1671-8194（2017）18-0081-02