小兒十維顆粒輔助治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床觀察

王海峰

（沂水中心醫(yī)院小兒外科，山東 臨沂 276400）

小兒十維顆粒輔助治療兒童反復(fù)呼吸道感染的臨床觀察

王海峰

（沂水中心醫(yī)院小兒外科，山東 臨沂 276400）

目的討論小兒十維顆粒輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染的臨床療效。方法對照組患者給予一般治療，觀察臨床療效；觀察組患者在一般治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用小兒十維顆粒進行治療，觀察臨床療效。結(jié)果觀察組治療后在發(fā)病次數(shù)、病程長短上與對照組有顯著差異（P＜0.01）結(jié)論小兒十維顆粒在治療小兒反復(fù)呼吸道感染時可以作為輔助治療進行推廣。

小兒十維顆粒；反復(fù)呼吸道感染；輔助治療

兒童反復(fù)呼吸道感染（RRI）是兒科常見病，多發(fā)病，發(fā)病率約為20%[1]。主要病因是病毒，少數(shù)是細菌。兒童免疫力低下者患病率高。其通常病程短，病情輕，可以自愈，但由于其發(fā)病率較高，有時候可伴有嚴重并發(fā)癥，并具有一定的傳染性，所以應(yīng)該積極防治。筆者采用一般治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合小兒十維顆粒治療本病，取得較好的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：病例均選自我院門診及住院2013年9月至2014年11月的患兒，共132例。診斷均符合1987年全國反復(fù)呼吸道感染會議制定的診斷標準[2]，隨機分為兩組。觀察組66例，男36例，女30例；最小年齡16個月，最大年齡7.4歲，平均年齡（4.2±1.4）歲，平均病程（3.2±1.3）年；。對照組66例，男35例，女31例；最小年齡17個月，最大年齡7.8歲，平均年齡（4.3±1.3）歲，平均病程（3.3±1.5）年。兩組性別、年齡、病程比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：觀察組與對照組根據(jù)病情均采取抗炎、止咳、化痰、退熱等一般治療。觀察組在一般治療的基礎(chǔ)上增加小兒十維顆粒（生產(chǎn)公司：葵花藥業(yè)集團（衡水）得菲爾有限公司，批準文號：國藥準字H20080754），溫水沖服，≤3歲的患兒每日半袋，＞3歲每日1袋，連續(xù)服用12周。隨訪記錄小兒的病情、病程及發(fā)病次數(shù)。

1.3 療效標準。顯效：發(fā)病次數(shù)減少，病程縮短，臨床癥狀減輕；有效：發(fā)病次數(shù)無明顯減少，但病程縮短，癥狀減輕；無效：發(fā)病次數(shù)、病程及臨床癥狀均無明顯改善。發(fā)病次數(shù)減少：上呼吸道感染少于6次或6次以上，下呼吸道感染比用藥前減少3次或3次以上。病程縮短，癥狀減輕：上呼吸道感染不伴發(fā)熱，咳嗽減輕。下呼吸道感染肺部體征減輕。平均病程縮短3 d以上。

2 結(jié) 果

觀察組中有效28例，顯效35例，無效3例，顯效率和總有效率分別為53%和95%。對照組中有效34例，顯效2例，無效30例，顯效率和總有效率分別為3%和55%。兩組有顯著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），且兩組均未發(fā)現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。提示采用小兒十維顆粒輔助治療兒童反復(fù)呼吸道感染效果顯著，值得大力推廣。

3 討 論

兒童反復(fù)呼吸道感染是常見的傳染病之一，多發(fā)于春冬季節(jié)，可在天氣突變的時候小規(guī)模流行，主要通過噴嚏和含有病毒的飛沫或者手和用具進行傳播。引起兒童反復(fù)呼吸道感染的病原體大多為自然界廣泛存在的多種類型病毒，且不能夠交叉免疫，故可以反復(fù)發(fā)病。另有一小部分是由細菌引起，以口腔定植菌溶血性鏈球菌最常見。天氣突變，受涼，淋雨，多度勞累會降低兒童呼吸道局部防御功能，從而誘發(fā)疾病。兒童反復(fù)呼吸道感染發(fā)病率高，一般認為機體免疫力低下是主要原因[3]。提升兒童免疫力是治療兒童反復(fù)呼吸道感染的重要途徑[4-5]。由于兒童生長發(fā)育較快，加之挑食、偏食等習(xí)慣，造成兒童整體營養(yǎng)失衡，從而導(dǎo)致兒童免疫力低下。而維生素的缺乏就是其中重要的一個因素[6-8]。維生素作為人體不可或缺的營養(yǎng)元素，除維生素D可以自身合成外，其他維生素均需要從食物中獲取，兒童不合理的飲食及生活習(xí)慣造成了維生素的攝取不足，兒童體內(nèi)維生素缺乏，影響兒童身體免疫力。小兒十維顆粒顆粒含有十種維生素成分，有助于補充兒童體內(nèi)的維生素。

本文采用小兒十維顆粒輔助治療反復(fù)呼吸道感染，服用12周，患兒在減少發(fā)病次數(shù)，減輕病情均取得了良好的效果，且無不良反應(yīng)。小兒十維顆粒是復(fù)合維生素，口感較甜，兒童接受度高，降低了兒童用藥難度[9-11]。綜上討論可知，選用小兒十維顆粒輔助治療小兒反復(fù)呼吸道感染可行性高，值得醫(yī)院，診所的大力推廣。

[1] 周招美,鐘政武,毛麗娟.白苓健脾顆粒聯(lián)合小施爾康治療小兒反復(fù)呼吸道感染54例[J].浙江中醫(yī)雜志,2011,46(1):31.

[2] 陳慧中.兒童反復(fù)呼吸道感染判斷條件及反復(fù)肺炎診斷思路[J].中國實用兒科志,2013,28(3):163-165.

[3] 詹志暉,歐立平.反復(fù)呼吸道感染與兒童免疫功能的相關(guān)性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(10):277-278.

[4] 張靜,王凱旋,祝驍濤,等.中西醫(yī)結(jié)合提高小兒免疫力改善反復(fù)呼吸道感染的臨床研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(6):1477-1479.

[5] 江寒冰.綜合提高免疫力防治兒童反復(fù)呼吸道感染[J].中國當代醫(yī)藥,2009,16(4):136.

[6] 盛暉.與免疫力最親的維生素[J].父母必讀,2015(9):50-52.

[7] 維生素D可提高免疫力[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015,33(3):566.

[8] 袁孝賓.維生素A與嬰兒免疫力[J].國外醫(yī)學(xué)情報,1993,14(10):4-5.

[9] 陳穎婷.吃藥靠掰劑量靠猜 兒童用藥愁煞家長醫(yī)生[N].上海法治報,2013-12-31(A02).

[10] 馬融,楊常泉.兒童用藥的現(xiàn)狀及合理用藥思考[A].中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會.第二十九次全國中醫(yī)兒科學(xué)術(shù)大會暨“小兒感染性疾病的中醫(yī)藥防治”培訓(xùn)班論文匯編[C].中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會,2012.

[11] 兒童要用兒童的專用藥品[J].中華家教,2004(1):49.

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1671-8194（2017）22-0197-01