早期護理干預在動脈粥樣硬化中的臨床價值

張 楠 郭向紅

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

早期護理干預在動脈粥樣硬化中的臨床價值

張 楠 郭向紅

（沈陽市紅十字會醫院，遼寧 沈陽 110013）

目的探討早期護理干預在動脈粥樣硬化中的應用效果。方法抽選我院2012年1月至2013年2月收治的動脈粥樣硬化患者共140例作為研究對象，隨機數字表法分為觀察組（70例）以及對照組（70例）。對照組患者采取常規護理干預，觀察組患者在常規護理基礎上施行早期護理干預，對比兩組患者護理效果。結果觀察組患者治療后血糖、血脂指標均優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者治療后IMT小于對照組（P＜0.05）。觀察組冠心病病發率2.9%（2/70），對照組冠心病病發率11.4%（8/70）。差異顯著（P＜0.05）。結論早期護理干預在動脈粥樣硬化患者中的治療中有良好的臨床效果，能夠顯著降低患者血糖、血脂指標，降低患者冠心病病發率。

早期護理干預；動脈粥樣硬化；冠心病

動脈粥樣硬化對患者生命安全可造成嚴重威脅，本次研究將以動脈粥樣硬化患者為對象，分析早期護理干預在動脈粥樣硬化中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：抽選我院2012年1月至2013年2月收治的動脈粥樣硬化患者共140例作為研究對象，隨機數字表法分為觀察組（70例）以及對照組（70例）。觀察組患者中男56例，女14例，年齡40～75歲，平均（56.8±4.3）歲。本組患者平均頸動脈內膜中層厚度（IMT）（1.3±0.4）mm、平均腰圍（85.3±9.3）cm，文化程度為高中及以下者36例、大專及以上者34例；對照組患者中男55例，女15例，年齡42～75歲，平均（56.6±4.5）歲。本組患者平均頸動脈內膜中層厚度（IMT）（1.4±0.4）mm、平均腰圍（86.1±9.1）cm，文化程度為高中及以下者35例、大專及以上者35例。

兩組患者均符合以下入選標準[1]：①患者入院后均給予頸動脈彩超而確診為動脈粥樣硬化疾病[2]；②本次研究經過醫院倫理學會同意，患者均簽訂知情同意書；③排除頸內動脈狹窄程度＞50%、有嚴重心肺肝腎功能障礙、精神異常、臟器腫瘤疾病患者。對比兩組患者臨床資料，其在性別、年齡、IMT、腰圍、文化程度上差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 護理方法：兩組患者入院后均給予阿托伐他汀藥物治療，對照組患者給予常規護理，包括藥物指導、病情評估、生命體征檢測等。

觀察組患者在上述措施基礎上實施早期護理干預，具體如下：①飲食護理：護理人員應該全面評估患者病情并了解患者生活喜好，結合患者實際情況制定適合患者的個性化食譜，培養患者合理膳食、均衡營養的飲食習慣。個性化食譜應該遵循葷素搭配、營養均衡、少吃多餐的設計原則，患者主食應該以高蛋白質、高纖維質、低糖、低鹽、低脂肪類食物為主，適當搭配海帶、海參等產品，囑咐患者多吃香蕉、蘋果等富含維生素的水果，嚴禁患者抽煙、喝酒等不良嗜好。護理人員應該聯合家屬一起監督患者飲食計劃的執行。②運動護理：護理人員應該結合患者實際身體情況制定符合患者實際情況的個性化運動方案，結合患者的年齡指導其參加慢跑、太極、騎車、散步、步行、乒乓球等運動方式，患者運動過程中應該注意嚴格控制運動頻率、運動量以及運動幅度，家屬應該在一旁照料以防患者突然摔倒。患者每次運動時間30～60 min，4～6次/周。③睡眠護理：護理人員應該要求患者每天定時入睡、醒來，保持良好的休息方式與精神狀態。本組患者中有睡眠障礙者可以在睡前溫水泡腳，聯合患者家屬給予其肩部按摩以放松身體，必要時可以給予其安眠藥口服，但必須經過醫師同意。患者睡前禁止劇烈運動、使用電子設施、喝濃茶。④出院護理：護理人員在患者出院時應該為其制定后續的康復訓練計劃，叮囑患者繼續保持良好的生活習慣以及鍛煉習慣，囑咐患者定期復查，相互留下電話方式以了解患者后續發展情況，指點患者后續治療。

1.3 觀察指標[3-4]：①測定兩組患者治療前后血糖、血脂指標變化；②測定兩組患者治療前后IMT差異、統計兩組患者后續冠心病病發率。

1.4 統計學分析：使用SPSS16.0統計數據，數據檢驗方式分別為t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05則二者間差異顯著，統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后血糖、血脂指標變化：觀察組患者治療前空腹血糖（FPG）（6.1±0.6）mmol/L、總膽固醇（TC）（4.7±1.6）mmol/L，治療后FPG（4.5±0.8）mmol/L、TC（3.2±0.5）mmol/L；對照組患者治療前FPG（6.2±0.6）mmol/L、TC（4.6±1.6）mmol/L，治療后FPG（5.3±0.7）mmol/L、TC（4.1±0.5）mmol/L。觀察組患者治療后血糖、血脂指標小于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者治療前后IMT差異對比：觀察組患者治療前IMT（1.3 ±0.4）mm，治療后（0.5±0.1）mm；對照組患者治療IMT（1.4± 0.4）mm，治療后（0.8±0.2）mm。觀察組患者治療后IMT小于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組患者冠心病病發率對比：兩組患者均隨訪24個月。觀察組患者冠心病病發率2.9%（2/70）；對照組患者冠心病病發率11.4%（8/70）。差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

動脈粥樣硬化是臨床動脈硬化血管疾病中最常見、也是最重要的一種疾病類型，患者由于體內脂肪、復合糖類等物質不斷積聚而附著于血管之上形成血栓，同時伴隨有纖維組織增生、鈣質沉著，導致患者動脈中層逐漸出現鈣化、蛻變癥狀，上述病變不斷累積并直至堵塞動脈腔，造成動脈強附近的組織、器官均出現缺氧、缺血癥狀而不斷壞死，嚴重者將直接引發患者冠心病，對患者生命安全造成嚴重威脅[5]。

依據動脈粥樣硬化患者的病發原因來看，患者動脈粥樣硬化病癥與其高血壓、高血脂、抽煙、糖尿病、肥胖等因素有著非常緊密的聯系，患者臨床癥狀也以頑固性高血壓、腎功能不全、腹痛、便血、夜尿等為主，可見不良生活習慣是導致患者動脈粥樣硬化的重要原因之一。本次研究中通過對觀察組患者實施早期護理干預，加強對患者飲食、運動、睡眠等日常生活、行為習慣的護理和指導，要求患者能夠建立良好、健康的生活習慣，進而不斷提高患者身體體能、免疫能力，有效控制患者體內高血脂、血壓、血糖狀況，促進患者血液正常循環而達到有效預防冠心病的目的。事實上，有關研究顯示[6]，護理服務也是屬于治療措施中的一部分，本次研究結果也有效的反映的這一點。

本次研究中觀察組患者在血脂、血糖、平均IMT等指標上均優于對照組（P＜0.05），同時冠心病病發率低于對照組（P＜0.05），證明早期護理干預在動脈粥樣硬化患者中的治療中有良好的臨床效果，能夠顯著降低患者血糖、血脂指標，降低患者冠心病病發率。

[1] 楊麗芳,趙桂鳳.護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用及效果觀察[J].齊魯護理雜志,2012,18(25):34-35.

[2] 謝澤清.早期護理干預在動脈粥樣硬化60 例中的應用[J].中國民族民間醫藥,2015,24(16):124-125.

[3] 閻萍.頸動脈粥樣硬化患者的護理干預效果[J].中國衛生產業, 2012,11(11):20.

[4] 郭茹,羅石堅,農勝雄.綜合護理干預對高血壓合并動脈粥樣硬化患者生存質量的影響[J].齊魯護理雜志,2013,19(13):17-18.

[5] 胡新紅.探討護理干預在老年高血壓動脈粥樣硬化患者中的應用[J].中國繼續醫學教育,2014,6(6):79-80.

[6] 劉方.系統化護理干預對頸動脈粥樣硬化斑塊穩定或逆轉的影響[J].中國實用醫藥,2014,9(23):223-224.

R473.5

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1671-8194（2017）05-0256-02