創傷救治在急診外科中的護理研究

賈 健

（鞍山市第三醫院護理部，遼寧 鞍山 114032）

創傷救治在急診外科中的護理研究

賈 健

（鞍山市第三醫院護理部，遼寧 鞍山 114032）

目的探析急診外科中實施創傷救治的臨床效果。方法對2014年3月至2016年3月我院急診外科收治的98例患者予以分組研究，即對照組與試驗組，各組49例。對照組實施常規護理，試驗組實施創傷救治，對兩組患者的臨床效果予以評比。結果試驗組患者的救治成功率為95.9%，與對照組患者的81.6%進行對比，組間差異明顯（P<0.05）；且試驗組患者的平均救治時間為（42.8±10.3）h，與對照組患者的（78.9±15.6）h進行對比，組間差異明顯（P<0.05）。結論對急診外科患者施行及時、有效的創傷救治，能夠明顯提高患者的存活率，縮短救治時間，是一種適合臨床廣泛應用與普及的急診外科護理模式。

急診外科；創傷救治；護理

在臨床醫療技術不斷發展的形勢下，以人為本的醫療理念越來越深入人心，在臨床護理工作中，急診外科創傷救治受到了人們的高度重視，其有關救治措施的落實，可顯著提高救治成功率，減少致殘率與致死率，臨床應用價值非常高[1]。為了進一步探討創傷救治的臨床效果，本文主要對2014年3月至2016年3月我院急診外科收治的98例患者進行研究，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對2014年3月至2016年3月我院急診外科收治的98例患者予以分組研究，即對照組與試驗組，各組49例。對照組中，女20例，男29例；年齡18～68歲，平均（41.3±2.6）歲；交通事故創傷20例，高空墜落創傷18例，刀砍、刀刺創傷7例，其他創傷4例。試驗組中，女18例，男31例；年齡19～67歲，平均（43.0±2.5）歲；交通事故創傷21例，高空墜落創傷17例，刀砍、刀刺創傷6例，其他創傷5例。統計分析兩組患者的上述資料可知，比較無明顯差異（P<0.05），存在對比價值。

1.2 方法：對照組實施常規護理，即患者入院后，按照基本救治流程開展救治工作，并且給予常規臨床護理。試驗組實施創傷救治，主要包括以下內容：

1.2.1 對患者病情予以快速評估：當患者創傷比較嚴重的時候，經常因為肢體損傷而出現損傷性休克，為此，在患者入院之后，必須密切觀察患者的臨床表現及病情變化，以免出現癥狀惡化的現象。此外，積極和意識清醒的患者進行溝通與交流，詢問患者的病癥，對于意識模糊的患者，可詢問其家屬，以便于準確了解患者病情，給予正確的判斷，從而為后期治療提供可靠依據。

1.2.2 保持呼吸道順暢：很多患者均會出現不同程度的呼吸困難等癥狀，導致缺氧，嚴重缺氧者還會出現身體器官組織損傷，加重了患者的病情與危險性，所以，必須保持患者呼吸道順暢。及時清除患者口、鼻中的血液、分泌物、痰液等，倘若簡單清除無效，可利用吸引器予以吸引，確保患者呼吸順暢[2]。對于嘔吐患者來說，應把患者頭部偏向一側，以免出現窒息；對于呼吸困難患者來說，應及時給予吸氧、氣管插管等；對于舌后墜患者來說，可置入口咽通氣道。

1.2.3 建立靜脈通道：創傷后1 h后為黃金救治時間，所以，應快速建立靜脈通道，結合患者病情給予輸血、補液、維持水電解質平衡等對癥治療。

1.2.4 傷口處理：針對病情嚴重患者來說，如果傷口裸露，應密切注意其變化，給予有效消毒，之后予以加壓止血。針對四肢開放性骨折皮膚撕脫與大動脈損傷患者來說，應先進行加壓止血，之后予以包扎處理。

1.2.5 密切觀察患者生命體征：對患者血壓、意識狀態、脈搏、瞳孔變化等生命體征予以密切觀察，一旦發現異常情況，馬上給予有效處理。盡可能少搬動患者，以免造成二次損傷[3]。

1.2.6 做好預見性護理工作及記錄：根據患者病情，做好術前準備工作，并且對各種可能出現的情況進行預測，做好科室人員、患者家屬等方面的協調工作，確保患者得到及時、有效的救治。此外，對整個救治過程進行詳細的記錄，保證記錄真實、準確，以此為后續工作提供可靠依據。

1.3 觀察指標：對兩組患者的救治成功率及平均救治時間進行觀察與記錄。

1.4 統計分析：將兩組患者的觀察數據輸入到統計學軟件SPSS18.0中進行分析，用百分率的形式表示患者救治成功率，并給予χ2檢驗，用（均值±標準差）的形式表示患者平均救治時間，并給予t檢驗，若P<0.05，表示兩組對比存在明顯差異。

2 結 果

2.1 對兩組患者的救治成功率予以對比：對照組49例患者中，救治成功40例，救治成功率為81.6%；試驗組49例患者中，救治成功47例，救治成功率為95.9%。對比分析可知，試驗組患者的救治成功率明顯高于對照組，差異明顯（P<0.05）。

2.2 對兩組患者的平均救治時間予以對比：對照組患者的平均救治時間為（78.9±15.6）h，試驗組患者的平均救治時間為（42.8±10.3）h。對比分析可知，試驗組患者的平均救治時間明顯短于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

在急診外科工作中，創傷救治是一項非常重要的工作環節，無論是院內救治還是院前救治，護理人員均發揮著非常重要的作用[4]。為此，在急診外科創傷救治中，對護理人員的要求也比較高，即：①具備較好的業務素質：在嚴重創傷患者救治中，護理人員要給予及時的心肺復蘇。此時，要求護理人員一定要熟練掌握各項護理操作技巧，并且能夠結合患者的具體情況予以靈活運用，進而保證患者救治成功。此外，在特殊環境下，如患者不配合、光線不足等，護理人員也要具備熟練、正確操作的能力，以此掌握最佳救治時機，挽回患者生命。②具有較強的身體素質：在創傷救治中，護理人員的工作強度相對較大，如患者搬運等，為此，要求護理人員具有較強的身體素質。③具有較強的心理素質：對于嚴重創傷患者來說，經常存在血肉模糊、休克、意識不清等情況，甚至會直接面對死亡，此時，要求護理人員必須保持頭腦清醒，有效配合醫師進行救治工作，從而保證患者生命安全。

在急診外科創傷救治中，只有護理人員具備相應的素質，才可以保證相關護理措施的落實，達到成功救治患者的目的，減少致殘率與致死率。本文研究結果顯示：試驗組患者的救治成功率為95.9%，與對照組患者的81.6%進行對比，組間差異明顯（P<0.05）；且試驗組患者的平均救治時間為（42.8±10.3）h，與對照組患者的（78.9± 15.6）h進行對比，組間差異明顯（P<0.05）。此研究結果與有關文獻報道[5]非常接近，充分驗證了創傷救治的臨床應用價值。

總而言之，對急診外科患者施行及時、有效的創傷救治，能夠明顯提高患者的存活率，縮短救治時間，是一種適合臨床廣泛應用與普及的急診外科護理模式。

[1] 于艷,劉海燕.急診外科創傷救治的護理要求及體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2015,2(25):5335-5335.

[2] 王健.創傷救治在急診外科中的護理分析[J].中國醫藥指南,2016, 14(4):212-212.

[3] 湯新顏.一體化急救護理新模式在嚴重創傷患者救治中的應用探討[J].中外醫療,2013,32(7):22-23.

[4] 李岱.急診外科模式在創傷患者救治中的應用效果[C].2015臨床急重癥經驗交流高峰論壇論文集[C].2015:241-242.

[5] 王維瓊.急診科外科護理在創傷救治中的應用效果觀察[J].大家健康(中旬版),2016,11(2):88-89.

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1671-8194（2017）05-0230-02