老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護理要點分析

肖露蘋

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116031）

老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁的心理護理要點分析

肖露蘋

（大連市第七人民醫院，遼寧 大連 116031）

目的分析心理護理在老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁中的應用效果。方法選取2013年3月至2015年3月期間我院收治的65例帕金森病合并焦慮、抑郁癥的老年患者進行研究，將其按照數字表法分為常規組（n=30）和心理組（n=35），常規組予以常規的護理干預，心理組在常規護理干預基礎上聯合心理護理干預，比較兩組老年患者的臨床護理效果。結果護理前常規組患者和心理組患者的焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義，護理后，常規組的焦慮評分為（67.8±3.4）分，心理組患者焦慮評分為（53.4±2.8）分，常規組的抑郁評分為（62.6±2.7）分，心理組的抑郁評分為（51.7±1.6）分，組間比較（P＜0.05）。結論心理護理在老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁中應用，有效的緩解了患者的焦慮、抑郁情緒，促進了患者病情的恢復，效果明顯。

心理護理；老年；帕金森病；焦慮；抑郁；效果

帕金森病是一種神經系統變性疾病，在臨床中又被稱為震顫麻痹，多發生于老年人[1]。帕金森的主要臨床特征為肌肉僵直、震顫、運動少等。帕金森是由于多巴胺能神經元變性引起，是一種慢性疾病，具有病程長的特點。相關研究報道顯示，約50%的老年帕金森患者伴有焦慮、抑郁癥狀，對老年患者的生活質量產生嚴重的影響[2]。心理因素對疾病的治療具有至關重要的影響，因此加強對患者的心理護理，可以促進患者的康復。為探究心理護理在老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁中的應用效果，本次研究共選取65例帕金森病合并焦慮、抑郁癥的老年患者進行分組研究，現將臨床護理效果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年3月至2015年3月期間我院收治的65例帕金森病合并焦慮、抑郁癥的老年患者進行研究，所有患者均符合帕金森病診斷標準，并伴有焦慮、抑郁情緒，將其按照數字表法分為常規組（n=30）和心理組（n=35），常規組中男性患者22例，女性患者8例，年齡在（57-79）歲之間，平均年齡在（67.5±2.4）歲，心理組中男性患者24例，女性患者11例，年齡在（56-84）歲，平均年齡在（68.2±2.2）歲，所有患者無精神性疾病和嚴重的軀體疾病，兩組患者的性別、年齡等一般資料經過統計學處理分析，差異沒有統計學意義，P＞0.05，可以進行比較。

1.2 護理方法：常規組予以常規的護理干預，主要包括基礎護理、情感護理、健康教育及生活的自理能力護理；具體如下：①基礎護理：在基礎護理中，要為患者制定合理的膳食計劃，保證患者的營養，加強對患者肢體功能的鍛煉，開始予以患者被動的活動，根據患者恢復情況指導患者進行適當的肢體訓練，預防骨關節并發癥的發生。加強患者的口腔護理、皮膚護理等，協助患者翻身，防止褥瘡的發生。對患者的基本生命體征進行監測，觀察患者病情變化，出現異常及時告知主治醫師進行處理；②情感護理：患者入院后，要向患者介紹醫院的環境，消除患者的陌生感，告知患者的主治醫師，向患者講述該醫師成功的病理，緩解患者的緊張情緒，為患者提供良好的病房環境，保持患者病房的溫度和濕度適宜，定期進行打掃。③健康教育：向患者及其家屬講解相關疾病的知識，使患者了解疾病的發生和發展，了解相關的檢查項目，告知患者注意事項，加強患者對疾病的了解，減輕恐懼感，增加患者的信心。④生活自理能力護理：根據患者病情的恢復情況鼓勵患者進行常規的行動，例如穿衣、如廁等，使患者自行完成其力所能及的食物，提高患者的自信心，在此期間，患者的家屬或者護理人員要全程陪同，保證患者的安全。心理組在常規護理干預基礎上聯合心理護理干預，心理護理是在護理中以醫學為依據，通過和患者交流，改變患者的不良心理狀態，從而促進患者的病情恢復。心理護理具體如下：①個性化心理護理：由于患者的背景、文化程度不同導致予以患者的心理疏導方式也不同，一般情況下，當患者的情緒穩定時，患者的震顫癥狀不明顯，當患者能情緒波動較大時，患者的震顫癥狀明顯。護理人員可以根據心理學知識，診斷文化低的患者用通俗易懂的語言向其解釋疾病的發生和發展，增加患者對疾病的認知度，減輕恐懼。文化程度高的患者，可以加深患者對疾病的了解，告知患者如何做好預防，在護理期間，要耐心的為患者解答疑惑，鼓勵患者說出其意愿，盡量滿足患者的合理需求，和患者建立良好的護患關系，取得患者的信任。②音樂療法：音樂的美好可以調節患者的情緒，為了分散患者的注意力，可以根據患者的興趣、愛好為患者播放其喜歡的音樂，改善患者的睡眠質量。相關研究報道顯示，音樂療法能穩定患者的情緒，減輕患者的焦慮、抑郁癥狀。鼓勵患者多參加文化娛樂，保持身心健康。

1.3 觀察指標：以兩組患者護理前后焦慮、抑郁評分作為本次研究的觀察指標，分析應用心理護理干預在帕金森病合并焦慮、抑郁老年患者中的應用效果。

1.4 評價標準：采用焦慮自評量表和抑郁自評量表對患者的焦慮、抑郁情緒進行評價，焦慮自評量表評價標準為：總分為100分，重度焦慮：90～100分，中度焦慮：60～89分。輕度焦慮：＜60分。抑郁自評量表評價標準為：總分為100分，重度抑郁：90～100分，中度抑郁：60～89分。輕度抑郁：＜60分。焦慮和抑郁的分數越低，改善效果越好[3]。

1.5 統計學處理：將焦慮、抑郁數據錄入至統計學SPSS21.0軟件進行統計分析，評分均采用平均數±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后焦慮評分結果：在護理前，常規組患者的焦慮評分為（86.4±4.8）分，護理后患者的焦慮評分為（67.8±3.4）分，心理組患者的焦慮評分為（86.7±5.1）分，護理后患者的焦慮評分為（53.4 ±2.8）分，護理前兩組患者的焦慮評分比較，差異不明顯，P＞0.05，護理后，心理組的焦慮評分低于常規組，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.2 護理前后抑郁評分結果：在護理前，常規組患者的抑郁評分為（82.3±3.5）分，護理后患者的抑郁評分為（62.6±2.7）分，心理組患者的抑郁評分為（82.1±3.2）分，護理后患者的抑郁評分為（51.7 ±1.6）分，護理前兩組患者的抑郁評分比較，差異不明顯，P＞0.05，護理后，心理組的抑郁評分低于常規組，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

隨著社會的發展，人們對臨床護理工作的要求越來越高，常規的臨床疾病護理已經不能滿足患者的需求，心理方法的護理在臨床的護理工作中越來越重要。帕金森病多表現為患者軀體的運動障礙，部分患者還存在精神的抑郁和焦慮，影響了患者的睡眠質量，降低了患者的生活質量。由于帕金森患者的焦慮、抑郁癥狀，導致患者表現為悲觀、情緒低沉、信心不足等，嚴重的患者會產生自殺等念頭，嚴重的影響了患者疾病的恢復[4]。

心理護理干預以醫學為依據，根據患者的實際情況予以患者不同方式的心理疏導，消除了患者的不良情緒，增加了患者戰勝疾病的信心，使患者能積極的配合醫師的治療，提高了整體的治療效果。相關研究報道顯示，在常規的護理基礎上行心理護理對帕金森病合并焦慮、抑郁癥的患者的臨床癥狀有明顯的改善，提高了其生活質量，本次研究結果與該報道具有一致性[5]。

本次研究結果說明，護理前常規組患者和心理組患者的焦慮、抑郁評分比較，差異無統計學意義，護理后，常規組的焦慮評分和抑郁評分均高于心理組，組間比較（P＜0.05）。綜上所述，應用心理護理在老年帕金森病患者合并焦慮、抑郁中，緩解了患者的焦慮、抑郁情緒，對患者病情的恢復有積極的作用，值得推廣應用。

[1] 陳春梅.帕金森病患者的護理體會[J].醫學信息,2014,27(33):143-143.

[2] 石彩虹.淺談帕金森患者的護理[J].中國繼續醫學教育,2015,7 (11):146-147.

[3] 李小潔,楊麗娟,龔梅等.自我效能感在帕金森患者康復護理中的應用[J].國際護理學雜志,2015,34(6):721-723.

[4] 鄒家莉,何維娜,楊茂娟,等.中西醫結合治療帕金森病的護理體會[J].護士進修雜志,2013,28(17):1629-1630.

[5] 張瑾.優質護理服務對帕金森病人生活質量的影響研究[J].護理實踐與研究,2013,10(10):8-10.

R473.74

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1671-8194（2017）05-0227-02