優質護理干預用于椎-基底動脈供血不足患者的效果評價

秦衛英

（遼寧省沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110000）

優質護理干預用于椎-基底動脈供血不足患者的效果評價

秦衛英

（遼寧省沈陽市第二中醫醫院，遼寧 沈陽 110000）

目的評價優質護理干預應用于椎-基底動脈供血不足患者的臨床療效。方法隨機抽取我院2102年3月至2015年6月收治的椎-基底動脈供血不足患者90例，并均分為常規組和優質組，常規組實施常規護理，而優質組則在常規護理的基礎上加以優質護理干預，觀察統計患者臨床治療有效率及疾病復發率，并進行相關數據的對比。結果實驗結果顯示優質組臨床有效率明顯優于常規組，并且疾病復發率顯著比常規組低，兩組患者具有明顯差異，P＜0.05，具有統計學意義。結論優質護理干預應用于椎-基底動脈供血不足患者，不僅可以提高患者臨床診療率，還可降低疾病的復發，提高患者的預后水平及生活質量，值得在臨床大力推廣。

優質護理；椎-基底動脈供血不足；效果評價

椎-基底動脈供血不足常見于臨床神經內科，主要是由椎-基底動脈系統因缺血而導致血液循環障礙引起的，常見于中老年，但各年齡段人群均有發病，常見誘發因素有椎間盤突出、頸椎強直、椎體脫位、頸椎生理曲度性變化及骨質疏松癥等，與此同時椎動脈發生動脈粥樣硬化及血管解剖異常的出現同樣導致該疾病的發生[1]。由于椎-基底動脈營養小腦及腦干，當病變發生于該處時，極易導致腦部血流供應不足，從而出現頭暈目眩等癥狀[2]，因其特殊性，患者疾病治療后極易復發，對患者造成了極大的心理恐慌及生活困擾。由于負面情緒的產生，患者治療效果及預生活質量具有相應的下降，為解決該類問題，研究發現優質護理對于疾病復發及預后恢復具有顯著療效。為進一步了解優質護理干預應用于椎-基底動脈供血不足患者的臨床療效，特設計此實驗進行相關探討，并對其效果做出相應評價，具體結果如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院2102年3月至2015年6月收治的椎-基底動脈供血不足患者中隨機抽取90例，并均分為常規組和優質組，其中常規組患者45例，男性23例，女性22例，年齡40～75歲，平均年齡（53.94± 12.13）歲；優質組45例患者中女性20例，男性25例，年齡41～80歲，平均年齡（50.34±11.32）歲。所有患者均符合全國第四次腦血管會議于1995年修訂的《各類腦血管疾病診斷要點》。經倫理委員會獲得患者所有基礎資料，并進行統計學比較，P＞0.05，兩組具有可比性。

1.2 方法：兩組患者護理干預的同時均實施內科常規藥物的治療，主要為每晚口服5 mg西比靈，每天靜滴0.4 g血塞通和250 mL乙酰谷酰胺各1次。常規組患者進行常規護理，對于產生抑郁、焦慮等負面情緒的患者給予黛力新等抗抑郁藥物的服用，方法為早中各口服1粒。

優質組患者在常規組的護理干預基礎上加以優質護理，主要為：①疾病的健康宣講：于患者入院后對患者進行疾病的相關講解，及時為患者解疑答惑，與患者進行親切交流，消除患者的負面情緒，取得患者的信任，提高患者的依從性。②相關護理指導：對于低枕或去枕臥位及坐立位的相關事項給予指導講解，叮囑患者改變體位時應做到坐下慢、站起慢、轉頭抬頭慢，防止頸部劇烈扭動，春冬季加強頭頸部保暖，降低疾病的復發，相關護理操作輕柔，病房整潔舒適，患者相關藥品應觸手可得患者還應規律作息，戒除煙酒及刺激食物，指導患者戶外活動及相關放松活動的進行[3]。③心理護理：及時對患者進行心理疏導，尤其是復發患者及存有負面情緒的患者，必要時需由專業心理醫師給予20 min左右的心理護理干預，使得患者保持心情愉悅，消除不良情緒，提高治療依從性。④密切觀察患者的病情發展，發病時周圍環境、患者體位狀況、發病程度及發病時間，與患者溝通了解患者心理狀況，總結患者發病規律及治療進展，觀察之間多為14 d，出院后需進行為期2個月的隨訪，統計調查患者疾病復發狀況。⑤隨訪：患者出院后于每天下午5～6點進行電話隨訪，主要為：第1天訪問患者是否回到家中及相關身體狀況，隨后每7 d進行一次訪問，了解身體心理狀況及服藥情況，2個月后進行疾病復發狀況的訪問。

1.3 療效評定。患者治療評定標準：①治愈：惡心、抑郁、頭暈目眩等癥狀消失，睡眠狀況恢復正常；②顯效：臨床癥狀明顯改善；③有效：臨床癥狀有所緩解，但偶有復發；④無效：癥狀無改善甚至加重。

1.4 統計學方法：所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者治療有效率對比：通過對患者治療過程中的數據進行統計比較，結果發現：常規組患者11例患者治療無效，21例患者有效，13例患者痊愈甚至治愈，總計有效率為75.56%，而優質組患者僅1例患者治療無效，顯效或治愈患者25例，有效患者19例，治療有效率高達97.78%，兩組治療有效率差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

2.2 患者疾病復發率比較：通過對患者進行隨訪調查，結果顯示常規組患者有12例患者疾病復發，復發率為26.67%，而優質組患者僅3例患者復發疾病，疾病復發率為6.67%，常規組顯著高于優質組，兩組差異P＜0.05，具有統計學差異。

3 討 論

隨著交通事故及墜落傷等意外事故發生率的逐年增加，椎-基底動脈供血不足的發病率也節節攀升，患者發病急，病情發展快，常伴有昏迷癥狀的發生[4]，預后效果較差，致死致殘率極高。對患者實施常規護理，患者預后疾病復發率較高，生活質量較差，而優質護理以患者為護理干預中心，注重落實護理責任及加強基礎護理，臨床綜合性較強，同時在護理干預過程中，優質護理科調動患者大腦皮質的潛能力，降低大腦的抑制狀態，是具有功能可逆性的細胞恢復[5]。

試驗結果顯示優質護理不僅具有優于常規護理的治療有效率（97.78%>75.56%），還具有較低的疾病復發率（6.67%<26.67%），兩組對比差異明顯，P＜0.05，具有統計學意義。

綜上所述，優質護理干預應用于椎-基底動脈供血不足患者的臨床治療，不僅降低患者疾病復發率，還可提高患者的預后生活質量，值得在臨床大力推廣。

[1] 王娟,艾紹軍,王秀艷.優質護理在椎-基底動脈供血不足患者治療中作用[J].中外醫療,2015,34(25):172-174.

[2] 李宏. 經顱多譜勒超聲在椎—基底動脈供血不足患者中的臨床應用及中醫護理臨床分析[J].環球中醫藥,2014,7(S2):2-3.

[3] 王鑫,唐海玉,梁云花.椎基底動脈供血不足患者練習八段錦的效果觀察[J].護理學報,2012,19(5B):64-65.

[4] 蘇春燕,范曉華.循證護理對中西醫結合治療椎-基底動脈供血不足性眩暈的影響[J].現代中西醫結合雜志,2013,22(3):45-46.

[5] 郭麗華.椎-基底動脈供血不足性眩暈的中醫護理干預[J].中國中醫藥現代遠程教育,2013,11(18):140.

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1671-8194（2017）05-0225-02